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1、一些丝丝卫生里 丝旦主二茎丝壑匡迪一 四 、 在深入开展健康教育的同时 , 重点进 行心理卫生咨询和教育 。 在普及卫生知识的前 提下 , 提高学生自我保健能力 , 培养良好的卫 生习惯 。 五 、 继续贯彻 “ 预防为主 ” 的方针 。 第一 批选定视力低下 、 口腔疾患 、 寄生 虫 、 神经衰 弱四个对学生危害严 重 的病症 , 开展群体预防 和矫治工作 , 确保收到突破性成效 。 六 、 利用各种措施 , 运用各种机制 , 提高 校医和红十字会成员的政治素质和业务能力 。 逐步建立起自己的 、 训练有素的专业队伍 , 并 进一步改善学校的卫生 与医疗条件 。 七 、 要十分注重卫生科研
2、工作 。 随时准确 地掌握学生健康状况和生长发育规律 。 恭恭敬 敬地向书本学习 , 向专家学习 , 在实践中创造 出具有自己特色的经验并撰写成文 。 以上七条 , 为我校认真学习 、 大力宣传和 具体落实条例作出了思 想舆论 、 组 织制度 、 人财物力等方面 的可靠保障 。 更重要的是按照 条例规定的根本宗 旨 、 主要任务及其它具体 要求 , 开展艰韧不拔地工作 , 让卫生工作和德 、 智 、 体 、 美 、 劳 “ 五育 ” 更加协调地前进 , 为 学生的健康成长 , 为我国学校卫生保健工作作 出自己应尽的义务和贡献! 聋哑学生生理心理健康状况的研究 戴梅竞 王沁丹王 蓓 史 伟斌 (
3、南京铁道医学院卫生系儿童少年卫生学教研室 ) 据全 国抽样调 查 , 残疾人约占总人 口 的 5 1 0 % 。 残疾人与正常人一样 , 应该 享有 学 习 、 工作与生活的一切权利 。 然而 , 至今有关 残疾儿童的生理心理健康状况沟研究报 道 甚 少( 1) 。 为此 , 我们 于1 9 8 8年对南京聋哑学校学 生进行了听力 、 视力 、 形态反育 、 肺活量 、 智 力 、 人格 、 情绪等生理心理健康状况 的研究 , 为了与正常儿童少年作比较 , 采用配对 方法 (共13 3对)和逐步回归分析等探讨了聋哑儿 童生长发育与生 理心理健康的一些 问题 。 现将 结果报道如下 。 1 方法
4、 1 . 1 研究对象 以南京市聋哑学校13 3名5 10年级 的男女 学生为研究对象 , 同 时选择同年龄 、 同性别的 非聋哑学生(正常学生)作为对照 , 进行配对 研究(实验组与对照组各年龄段及性别人数相 等) 。 1 . 2 研究方法 对两组学生的生理 、 心理指标 , 如智力 、 人格 、 情绪以及身高 、 体重 、 胸围 、 肺活量 、 身高体重指数 、 肺活量 指数等结果进行了统计 分 析 , 此外对全体聋哑学生进行 了视力 、 听力 测定以及一般情况调 查(聋哑发现时间 、 聋哑 发生原因等) 。 2 结果 2 。 1 生理健康状况 2 。 1 . 1 生长发育状况 主要形态机
5、能指标比较 将聋哑学生与正 常学生的身高 、 体重 、 胸 围 、 肺活 量 、 身高体重指数和肺活 量指数的均 值进行比较 , 发现正常学生身高均值高于聋哑 学生 , 而胸围均值聋哑学生高于 正常学生 。 生长发育综合评价 将两组学生的身高 、 体重 、 胸围进行生长 发育的等级 、 匀称度评定及 综 合评价可见 , 正 常学生身高等级处于上 、 中上等级的比例高于 聋哑学生( P0 . 0 5 ) , 匀称度方面 , 两组无 显著差异 ; 而综合评价结果表 明 , , 聋哑学生不 如正常学生 , 尤其是发育好的水平人数明显比 正常组为少 , 经统计学检验二者差异显著 ( P 0 。 05)
6、 乳 1 . 2 视力与听力状况关分析 ( r = 02 1 , P。 . 0 1 ) , 结果表明 , 视力状况听力越差(即测得dB越河) , 学习成绩越差 。 从两组学生视力状况比较可见 , 聋哑学生将中 、 重度和全聋三种不同程度的聋哑学生学 的视力低下率( 15 . 9%) 远较正常学生( 6 9 . 4 习成绩进行比较 , 全聋者学习成 绩为 77 . 4 8士 %)为低 , 经统计学检验有非常显著差异(x Z 9 . 8 6 , 中度者为83 . 2 4士 8 . 3 8 , 其间差别显著 二 7 5. 2 8 , P。 . 0 1) , 据调 查 , 这与聋哑学 ( t二3 .
7、4 3 , P1 0d 0B)占3 1 . 1% , 重度者( 8 0互0 0dB) 能力和智能水平 。 占68 . 1% , 中度者(8 0 d B) 占。 . 3% 。 从 不 2 . 2 心理健康状况 同性别年龄的学生 聋哑程度分析可见 , 1 6岁以 2 . 2 . 1 智力测验结果 下者全聋所占的比例 较低 , 而1 7岁以上者全聋智商频数分布 比例显著增高 , 达6 0% , 这可能与近年 来 社本次测定结果表明 , 聋哑学生和正常 学生 会 、 学校 、 家长对聋哑儿童健康的重视 与关 的智商都近似正态分布(正态性D检验) , 说 怀 , 注意尽早发现 、 尽早矫 治以及尽早教育
8、有 明本次研究结果数据是符合理论正态分布规律 关 , 致使聋哑儿年龄较小者的全聋比例较低 。 的 。 对聋哑原因初步分析结果表明 , 药 物(尤两组学生智商比较 其是链霉素)所致的聋哑比例最高( 53 。 2 6 将两组学生总智商 、 语言智商和操作智商 %) , 其次为疾病与高烧而致 , 属先夭聋哑者 的均值进行比较(表1) , 结果表明 , 聋 哑 学 仅占18 。 56% 。 生的总智商 、 语言智商 及操作智商均远低于正 2 . 1 . 3 聋哑程度与学生学习成绩关系常学生 。 对聋哑学生的聋哑程度与学习成绩进行相 衰1聋哑学生与正常学生智商比较 总智商语言智 商操作智商 对象 X 5
9、5一 X 聋哑学生 正常学生 1 . 42 1 . 12 t 15 . 25 17 . 516 . 21 P 0 . 01 0 . 01 0 . 01 但从语言和操作两部分智商比较来看 , 语 处 , 加强操作能力的训练 , 可望提高智 力水 言智商 差距更大 , 而操作智商较为接近 。 这显平 。 然和聋哑学生自幼缺 乏周 围环境(听觉 )刺激 不同年龄的智商比较 而严重影响了他们学习 “ 语言 ” 智 能的发展有 不 同年龄聋哑学生智商变化规律和 正常学 关 。 由此也间接地反映出一个人 的智能发展主 生一样 , 随年龄增 长而增长 , 到1 7岁趋于平 要是靠环境 、 教育 、 学习和实
10、践而获得的 。 同 稳 , 但聋 哑学生各年龄组智商均低于正常学 时也对聋哑教育工 作者提供了理论上 的 指 导生 。 1 7岁时 , 其智力仅为正 常学生的 7 0% , 相 一一如何扬长避短 , 充分发挥聋 哑学生的长 当于正 常学生1 2岁 的智力水平 。 由此 可见若要 从总体上提高聋哑学生的智能水平 , 应在训练 其操作能力的同 时要千方百计地加强对其 “ 语 言 ” 能力的训 练和 开发才能收到较好的效果 。 聋哑学生智力发展的影响因素一一逐步 回归分析 对可能影响聋哑学生智力发展的因素 : 性 别 、 年龄 、 入学年龄等1 7个变量进 行 了逐步回 归分析(表2 ) , 结果表
11、明 , 年龄小者比年龄大 者智商 高( x 。 ) ; 入学年龄小者比入学年龄 大的智商高( x ) ; 父母文化高的比文化 低 的智商高( x 。 ) , 学习成绩好的比学习成绩 差的智商高( x ? ) ; 母乳喂养的比其他 喂养 的智商高( x: 3 ) ; 而人格度类型以 P型(精 神质)的智商最低( x 工。 ) 。 由此可见 , 影响 聋哑学生的 能力发展 因素除了其生理 缺陷听力 障碍因素 , 其他的影响正常学生智力发展的主 要因素( 2 ) , 同样会影响聋哑生(如早期教育 、 父母文化素养 、 学习成绩等 ) 。 因此 , 对聋哑 学生的早期教育至关重要 , 不要因其聋哑而延
12、 误学习的时机 , 甚至放弃学习的机会和对其教 育的信心 。 相反应更加关心他们 , 耐心地教育 和引导 , 同样可以促进其智力发展 。 种外界刺激下表现为好交际 、 情绪波动天 , 具 有明显外向的个性 。 2 . 2 . 3 情绪反应测定 对聋 哑学生和正常学生进行SD S和5 AS 情绪反应 的自评 症状量表测定( 4 ) , 结果发现聋 哑学生的SDS (抑郁量表) S AS ( 焦虑量表) 的标 准 一分 均高于 正 常学生(表 3 )说明聋 哑学 生 由于听力和言语能力丧失 , 与外界接触及信 息传递减少 , 从而心情受到明显压抑 , 表现为 抑郁和焦虑情绪者较多 。 表3 聋哑学
13、生S D S与 SAS测定结果 SDS 刘 象 一 丫二 - 一一 - 一 X S SAS X S 聋哑李生 正常学生 27 . , 5 6 . 8 36 . 46 32 . 11 6 . 8 5 . 1 nJ八b J 性 叹 U 5 。 78 ( 0 . 01 4 . 99 ( 0 . 01 表2 聋哑学生智力发展影响 因案的逐步回归分析 贡献顺位自变且 偏回归系数标准回归系数 1 x 3 ( 年龄) 6 . 653 Z x: ( 父母文化 ) 2 . 975 3 x, (学习成绩) 0 . 47 0 4 x: 。 ( p型人格 )一0 . 240 s x (人学年龄) 一1 . 917 6
14、 x: ( 母乳喂养) 4 . 963 0 。 615 0 . 290 0 . 242 一0 . 163 一0 . 135 0 . 115 2 . 2 . 2 人格度测定结果分析 人格度是衡量一个人心理 特质的一项重要 指标( 3 ) 。 从聋哑 学生与正常学生人格度 群 体 结构分析发现聋哑学生 P型(精神质型)和 内 向稳定型比例比正常学生 为高 , 而正常学生以 外向稳定型及N型(情绪型)所 占比例 较高 , 这可能是因为聋哑学生缺乏外界听觉刺激 , 故 养成较内向和 倔强的个性 , 而正常学生 在 各 3 小 结 3 . 1 聋 哑学生与正常学生 生长发育资料配对 比较结果表明 , 聋
15、哑学生的身高及综合发育评 价水平较正常学生为低 。 3 . 2 聋哑学生的视力较正常学生为好 , 其视 力低 下率远低于 正常学生 。 二8 聋哑学生 的听力全部丧失者占调 查对象 的31 . 1% , 有2/3的学生仍有一定的听力 , 因 此大多数聋哑学生仍可利用其残存的听力 , 加 强培养与训 练 , 以促进其心理与智力的发育 。 3 . 4 聋哑原因分析结果表明属先 天的仅占 18 . 56%, 由药物引起的占5 3 . 2 6%(主要是链 霉素) , 疾病引起的占2 8 . 1 8%(主 要是 高 烧) 。 今后应注意加强全 民健康 教育 与儿童 保健 , 注意合理用药是预防 聋哑 的
16、重要措 施 。 3 . 5 聋哑学生心理健康状况研究结果表明 , 聋哑学生 智商低 于同龄正常学生 , 但 操 作智 商两组差异较小 。 逐步回归分析影响智力发展 的因素提示 , 聋哑学生早期入学有利于智力开 发 , 年龄 、 父母文化水平 、 学习成绩 、 人格类 型 、 喂养方式等对智力发展均有重要影响 。 在人 14一全里白象里幻丝p年 ( 第 11 卷 ) 第、期 格类型方面 , 聋哑学生精神质型 和内向稳定型 所占比例远高于正常学生 , 而正常学生以外向 稳定型占优势 。 在情绪反应方面 , 聋哑学生的 抑郁 、 焦虑情绪明显增多 。 研究结果表明 , 对 聋哑学生也应做好 早 期教育 、 形象教育 , 加强 操作能力训 练 , 积极开发 “ 语言 ” 智 能 。 社 会 、 学校 、 家庭都应努力创造条件 , 关心他们 身心健康 , 积极培养他们成为有用之才 。 致谢 : 参加本次研 究的还 有本系八三 级毕 业 生李君 、 陆金风 、 徐 根源 、 孙丽 丽 、 西玉珠 等同志 , 一并致谢 。 参考文献 1 . 叶广俊 . 等 .
