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1、2010全省卫生工作会议报道之四：全面完成今年各项卫生工作文章类别：【新闻头条】 发布时间：【20/01/2011 15:44:23】 2011年是实现医改近期三年目标的最后一年，也是“十二五”规划开局之年。做好全年各项卫生工作，意义十分重大。全省卫生工作总体思路是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，深入贯彻党的十七届五中全会、全国卫生工作会议、省委九届十一次全会、全省经济工作会议精神，解放思想，攻坚克难，开拓创新，加快推进深化医药卫生体制改革，统筹做好各项重点卫生工作，着力在加快公立医院改革试点和健全基本药物制度上下功夫，着力在加强行业监管和内部运行机制建设上下功
2、夫，着力在完善医疗卫生服务体系和提升基层卫生服务能力上下功夫，着力在加强医德医风建设和解决群众关心的热点难点问题上下功夫，深入开展“三好一满意”活动，圆满完成医改三年目标任务，确保“十二五”开好局、起好步，努力办人民群众满意的卫生事业，为建设卫生强省、提高人民群众健康水平做出新的更大贡献。 一是初步建立基本药物制度，加快推进综合配套改革。巩固和扩大基本药物制度实施范围，年底初步建立基本药物制度，政府办基层医疗卫生机构全部实行零差率销售。鼓励有条件的地方将村卫生室和非政府举办的基层医疗卫生机构纳入实施范围，县及县以上医疗机构积极探索试行基本药物制度。按照山东省基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施
3、办法(试行)要求，扎实做好基本药物省级集中采购工作。首批307种国家基本药物已挂网开始招标，各市、县卫生行政部门要按照我厅关于切实做好基层医疗卫生机构基本药物集中采购工作的通知要求，认真履行职责，强化督导检查，组织基层医疗卫生机构做好硬件配置、人员培训、合同签定、集中委托、资金收付等工作，严格按照中标价格采购基本药物，确保基本药物质量安全和及时足额供应。省增补药物和基层医疗卫生机构按规定配备的非基本药物暂按原渠道采购配送。加快推进基层医疗卫生机构综合配套改革，落实对基层医疗卫生机构的财政补助、人员编制、绩效工资、绩效考核等政策，引导基层医疗卫生机构主动转变运行机制，明确功能定位，更多地开展主动
4、服务、上门服务、巡回医疗。建立以服务数量、服务质量和群众满意度为核心的绩效考核机制，将考核结果与基层医疗卫生机构补助及机构负责人奖惩挂钩，个人收入与岗位职责、工作业绩和实际贡献挂钩，充分调动基层医务人员积极性。认真研究并妥善解决基层医疗卫生机构债务化解工作。加强基本药物配备使用管理，加大人员培训力度，启动基层药师培训工作，提高合理用药水平。适时调整我省增补药物。健全完善基本药物制度监测评价机制。 二是加快公立医院改革试点，强化医疗质量安全管理。按照“上下联动、内增活力、外加推力”的原则，采取“突出重点，抓住关键，先易后难，边试边推”办法，加快推进公立医院改革试点，推广较成熟、见效快、易操作的惠
5、民便民措施，尽快让群众得到实惠。指导潍坊、东营继续加强对体制机制改革的探索，认真评估、总结和推广公立医院改革试点经验。制定出台全省医疗机构资源配置标准、医疗机构设置规划等政策性文件，优化资源配置和结构布局。优先建设发展县医院，争取年底人口超过30万的县（市）有1所二甲以上水平的公立医院。及时修订关于发展民营医疗机构的意见，大力支持社会资本兴办面向市场不同消费群体的医疗卫生机构，努力营造公平、有序的市场环境。出台2011年全省公立医院内部运行机制改革指导纲要，规范服务、院务公开、绩效考核、优质护理示范、预约诊疗、志愿者服务、出院病人随访、临床路径实施、新农合病人优惠治疗、远程医疗会诊十项措施在二
6、级以上医院实现全覆盖。进一步加强医患纠纷预防和调处工作，以市为单位全面建立第三方调解机制。建立健全城市医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，通过上下联动，发挥医疗服务体系的整体功能。 严格控制医药费用过快增长。在全省医疗机构实施双降、双控、双规范“三双行动”，即降低药品收入占业务收入比重、降低耗材支出占医疗支出的比重；控制医疗成本、控制人均门诊费用和住院费用过快增长；规范检查和用药行为、规范临床路径和治疗项目。这是今年的一项重要任务。厅里近期将下发“三双行动”实施意见，提出明确的费用控制指标和主要工作要求。各级卫生行政部门要深入分析本地区医药费用上涨的趋势和原因，科学制定人均门诊和住院费用控制
7、目标和指标，重点控制不合理用药、不合理检查。要加强对费用控制情况的督导检查，定期公布所属医疗机构医药费用信息，主动接受社会监督。省部属医疗机构要带头实施“三双行动”，在控制医药费用过快增长中取得明显成效。 狠抓医疗质量与安全管理。严格落实医疗核心制度，规范医疗机构、医务人员、医疗技术、医疗器械准入和监管。继续开展大型医院巡查和医疗质量万里行活动，完善医院评价标准和评价办法，启动新一轮医院评价。进一步改进护理服务，落实临床一线护士配备。加强血液质量安全管理，抓好威海市独立血液净化中心设置和管理试点工作。继续完善“120”医疗救治体系，逐步扩展服务功能。 三是巩固完善新农合制度，提高精细化管理水平
8、。今年新农合政府补助标准将提高到每人每年200元，个人缴费提高到不低于50元。要积极协调落实政府补助资金，搞好二次筹资，优化补偿方案，年内实现以市为单位补偿方案的基本统一，并做好新农合与城市居民医保的衔接，避免重复参保。住院封顶线全省统一规定不低于8万元，达到全省农民人均纯收入10倍以上。年内省市级新农合定点医疗机构全部开展即时结报，市级定点医疗机构即时结报覆盖所有县（市、区），省级定点医疗机构覆盖50%以上县（市、区）。加快推行支付方式改革，门诊统筹支付方式全省统一推行总额预付制，住院统筹支付方式试点县（市、区）达到50%以上。大幅提高二、三级医疗机构报销比例，全面推开儿童白血病、儿童先天性
9、心脏病等重大疾病医疗保障，将重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、血友病等纳入试点范围，新农合补偿比例达70%以上，争取大病救助经费按20%比例再给予补偿，有效解决补偿人次和比例等级递减、对重病患者补偿能力不足的问题。选择70个县（市、区）开展高血压等慢性病纳入大病补偿试点。城市大医院特别是省部属医疗机构要带头落实各项惠民利民措施，在新农合补偿基础上对参合农民再给予适当优惠，切实降低农民疾病负担。总结并逐步扩大商业保险机构经办新农合服务试点范围。加强乡镇卫生院医药费用特别是住院费用控制，采取限定住院量、严查挂床住院等方式，控制乡镇卫生院住院率不合理上升，严禁新农合定点医疗机构将绩效工资、奖
10、金等科室或个人收入与业务收入挂钩。开展新农合“精细化管理年”活动，规范基金使用管理，加大违规违纪行为查处力度，对基金安全实行责任追究制。 四是健全基层医疗卫生服务体系，加强机构内涵建设。加强基层医疗卫生服务机构标准化建设，全面完成中央投资卫生项目和省规划村卫生室建设任务。大力开展创建星级城市社区卫生服务机构活动，全面提升社区卫生服务水平。深入推进“卫生强基工程”，新增医疗卫生资源重点向农村和基层社区倾斜，把支援基层医疗卫生机构的工作任务常态化，继续实施培训提高行动和规范服务行动，加快推进东西部地区卫生对口支援，落实“县级机构编制部门会同卫生行政部门结合实际工作量统筹安排、动态调整各基层医疗卫生
11、机构的人员编制”的规定，解决好县级医疗机构人员派出的编制问题，健全有激励、有约束、有活力的长效机制。落实国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见，确保基层医疗卫生机构正常运转，调动基层医务人员积极性。加强专业公共卫生机构和城市大医院对基层医疗卫生机构的业务指导，逐步将计划免疫、妇幼保健、重性精神病管理等工作交由基层医疗卫生机构承担。落实乡村医生补助政策，确保队伍稳定。 五是扩大公共卫生服务范围，促进基本公共卫生服务逐步均等化。今年人均基本公共卫生服务经费标准将提高到25元。各级卫生行政部门要协调有关部门抓好资金落实，在继续实施基本公共卫生服务项目的同时，做好新增公共卫生服务项目组
12、织实施的准备工作。继续组织实施好重大公共卫生服务项目，制定并落实好公共卫生服务规范，加大人员培训力度，严格项目和资金管理，完善督导考核机制，考核结果与资金安排和拨付挂钩，确保各项任务落到实处。加强妇幼卫生服务体系和能力建设，重点提高孕产妇儿童系统保健水平和产科质量，加大出生缺陷干预力度，实施覆盖12个市的18个中央转移支付县的国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目，努力降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。 六是实施“金卫工程”，加强卫生信息化基础建设。制定出台全省卫生信息化建设规划，实施“金卫工程”，搞好顶层设计，整合现有资源，统一标准体系，以健康档案、电子病历和远程医疗系统建设为切入点，统筹推进适
13、应医改要求的公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等信息系统建设。完善省药品集中采购平台，建立医疗机构药品最低库存和药品配送“双预警”机制，确保医疗机构所需药品及时足额配送到位。加快省级新农合信息平台和信息系统建设，在有条件的地方开展农民健康一卡通试点，逐步实现新农合经办机构与定点医疗机构互联互通，做到新农合即时审核、结报、监控。以山东省远程医学中心为依托，完成与所有县人民医院医学图像传输系统以及西部34家县医院影像、病理、临床会诊系统的连接。 七是大力开展“健康山东行动”，推动活动向基层延伸。完善部门协作、配套联动、齐抓共管、全民参与的工作机制，科学制订评价考核指标体系，加强社会
14、发动和示范培育，健全健康教育与健康促进工作网络，推动活动向基层延伸。丰富行动内容和活动载体，开展健康示范社区（村）、健康示范单位、健康示范餐厅、健康示范步道、健康示范学校创建活动和“健康山东行动为健康加油”进社区、进农村、进企业、进校园、进机关系列活动。大力开展城乡环境清洁行动，规范推进卫生城市（乡镇、县城）创建活动，巩固爱国卫生工作成果。开展慢性非传染性疾病综合防治示范县（市、区）创建活动，实施部省联合减盐防控高血压项目。加强控烟履约宣传，全面推进创建无烟医疗卫生系统工作。 八是加强重点疾病防控，全力做好卫生应急工作。制定实施重点传染病防控工作规范，强化手足口病、甲流感等重点传染病的动态监测
15、和防控，做好国家免疫规划疫苗常规免疫，确保重点传染病不发生暴发流行。出台预防接种异常反应补偿办法，加强疑似预防接种异常反应监测和处置。如期实现消除麻疹和消除疟疾目标，巩固麻风病、寄生虫病防治成果。开展“精神卫生推进年”活动，完善精神卫生防治网络，加强重性精神病人治疗与管理。推动疾控工作重心下沉，改善疾控中心实验室装备，加强公共卫生人员培训，开展全科疾控责任制指导团队试点。 有效应对各类突发公共卫生事件，全力做好突发事件医疗卫生救援工作。加快推进省、市两级卫生应急指挥决策系统和各级卫生应急队伍建设。强化市、县卫生行政部门和二级以上医疗卫生机构应急管理能力，推进卫生应急示范县（市、区）建设。启动全
16、省紧急医学救援基地建设，积极争取在我省建立国家区域性紧急医学救援基地、卫生应急培训基地和国家卫生应急队伍。 九是做好食品安全综合协调工作，强化卫生监督执法。尽快理顺监管体制，完善食品安全法规制度体系，配合省人大做好山东省食品安全条例立法调研工作。利用半年时间集中开展“地沟油”专项整治工作，继续开展打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂活动。组织开展“食品安全示范县（区）创建”活动。加强食品安全技术机构建设，提高技术支撑能力。强化食品安全风险监测，及时发现食品安全隐患，进行评估预警和科学处置。完善食品安全重大事故查处制度，提高突发食品安全事件应急调查和处置能力。认真做好食品安全标准相关工作。 以职业卫生、生活饮用水卫生、医疗市场监管为重点，切实加强公共卫生服务和医疗市场的监管。启动县级卫生监督机构标准化建设，做好重点职业病监测和职业健康风险评估。强化职业卫生特别是中小企业监管，规模以上企业职工健康监护覆盖率
