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1、第四篇 医学节肢动物第十八章概论节肢动物是无脊椎动物，种类非常多，是动物界中最大的一门，分布广泛，水、陆、空都有它的分布。100 多万种，约占动物的 85%。而且它的危害也非常大，除了其本身致病外，主要是传播疾病，可以传播一些非常危险，导致大量金钱损耗，并且严重威胁人类的生命。需要大家先了解一些重要的概念，便于大家理解和学习。他们是：医学节肢动物（medicalarthropod）是指与医学有关即危害人畜健康的节肢动物。医学节肢动物学（medical arthropodology）是研究节肢动物的形态、分类、生活史、生态、地理分布、与传病的关系及防制措施的科学。由于昆虫纲在节肢动物中占绝大多数
2、，所以通常称为医学昆虫学（medical entomology） 。它是人体寄生虫学、流行病学和公共卫生学的重要组成部分。但它本身又是一门独立的学科。虫媒病、病媒昆虫、昆虫病。目的要求：节肢动物的主要特征节肢动物是无脊椎动物，是动物界中种类最多的一门（占已知的一百多万种动物中的87左右） 。除自生生活外，也有少数寄生种类。它们都具有下列主要特征：1虫体左右对称：躯体和附肢（如足、触角、触须等）即是分节，又是对称结构。2体表骨骼化，由几丁质及醌单宁蛋白质（quinonetanned protein）组成的表皮，亦称外骨骼。外骨骼与肌肉相连，可作敏捷的动作。3循环系统开放式，体腔称为血腔，含有无色
3、，或不同颜色的血淋巴。4发育过程中大都有蜕皮（ecdysis）和变态（metamorphosis）现象。与医学有关的节肢动物危害人体健康的节肢动物分属以下 6 个纲。1蛛形纲（Arachnida）虫体分头胸和腹两部或头胸腹愈合成躯体，有足 4 对，无触角。能传播疾病或引起疾病的有硬蜱、软蜱、恙螨、疥螨、蠕形螨、尘螨、粉螨，能毒害人体的有蜘蛛和蝎子等。2昆虫纲（Inasecta）虫体分头、胸、腹 3 部。头部有触角 1 对，胸部有足 3 对。能传播疾病或引起疾病的有蚊、蝇、白蛉、蠓、蚋、虻、蚤、虱、臭虫、蟑螂、锥蝽、桑毛虫、松毛虫、毒隐翅虫等。3甲壳纲（Crustacea ） 虫体分头胸部和腹部
4、，有触角 2 对，步足 5 对，大多数种类水生，有些是蠕虫的中间宿主。例如淡水蟹或蝲蛄是并殖吸虫的第二中间宿主；淡水桡足类（copepods）中的剑水蚤（Cyclops） 、镖水蚤（Diaptomus）是阔节裂头绦虫、曼氏迭宫绦虫、棘颚口线虫及麦地那龙线虫（Dracunculus medinensis）等的中间宿主。4唇足纲（Chilopoda）虫体窄长，腹背扁，多节，由头及若干形状相似的体节组成。头部有触角 1 对，每一体节各有足 1 对。第一体节有 1 对毒爪，螫人时，毒腺排出有毒物质伤害人体，如蜈蚣。5倍足纲（Diplopoda）体呈长管形，多节，由头及若干形状相似的体节组成。头部有触角
5、 1 对，除第一体节外，每节有足 2 对，所分泌的物质常引起皮肤过敏，如马陆。已证明 Fontaria virginiensis 是缩小膜壳绦虫的中间宿主。第二节：医学节肢动物的危害1直接危害节肢动物本身对人体的危害有：骚扰和吸血：蚊、白蛉、蠓、蚋、虻、蚤、臭虫、虱、蜱、螨等都能叮刺吸血，造成骚扰，影响工作和睡眠。蚊虫在夏天一般 2 天吸血一次。有人实验表明：臭虫一生可吸人血 163 次。非洲某些地区婴儿贫血与臭虫吸血有关。螫刺和毒害：由于某些节肢动物具有毒腺、毒毛或者体液有毒，螫刺时分泌毒液注入人体而使人受害。如蜈蚣、蝎子、毒蜘蛛等刺咬人后，不仅局部产生红、肿、痛，而且可引起全身症状；桑毛虫
6、、松毛虫的毒毛及毒液可引起皮炎、结膜炎；松毛虫还可致骨关节疼痛，严重者可致骨关节畸形、功能障碍等；蠓、蚋、虻等叮刺人体后可出现红肿，甚至溃烂；硬蜱叮刺后唾液可使宿主出现蜱瘫痪；毒隐翅虫（Paederus fuscipus ）的体液接触皮肤可致皮炎。过敏反应：节肢动物的唾液、分泌物、排泄物和皮壳等都是异性蛋白，可引起人体过敏反应。如尘螨引起的哮喘、鼻炎等；粉螨、尘螨、革螨引起的螨性皮炎。蚊、蠓、蚤、臭虫等螫刺后也出现过敏。寄生：蝇类幼虫寄生引起蝇蛆病(myiasis） ，潜蚤寄生引起潜蚤病(tungiasis),疥螨寄生引起疥疮（scabies） ，蠕形螨寄生引起蠕形螨病（demodicidos
7、is） ，粉螨、跗线螨等侵入肺、肠、尿路引起肺螨病、肠螨病和尿螨病。2间接危害节肢动物携带病原体传播疾病。传播疾病的节肢动物称传播媒介或病媒节肢动物或病媒昆虫。由节肢动物传播的疾病称虫媒病。虫媒病的种类很多，其病原体有病毒、立克次体、细菌、螺旋体、原虫、蠕虫等。根据病原体与节肢动物的关系，将节肢动物传播疾病的方式分为两类：机械性传播：节肢动物对病原体的传播只起携带输送的作用。病原体可以附在节肢动物的体表、口器上或通过消化道从而散播，借机转入另一个宿主，形态和数量均不发生变化，但仍保持感染力。如蝇传播痢疾、伤寒、霍乱等。生物性传播：病原体在节肢动物体内经历了发育、增殖或发育和增殖的阶段，才能传播
8、到新的宿主。对病原体来说，这种过程是必需的。例如某些原虫和蠕虫，在节肢动物体内的发育构成生活史中必需的一环。待病原体发育至感染期或增殖至一定数量之后，才能传播。生物性传播只有某些种类的节肢动物才适合于某些种类病原体的发育或增殖。例如班氏微丝蚴只在某些蚊种体内才不能发育至感染期的丝状蚴；登革热病毒也只在某些蚊种体内才能大量增殖并传播。根据病原体在节肢动物体内发育或增殖的情况，可分为以下4 种形式：1）发育式：病原体在节肢动物体内只有发育，没有数量的增加，如丝虫幼虫期在蚊体内的发育。2）增殖式：节肢动物成为病原体的增殖场所，只有数量的增加，但无可见的形态变化，如病毒、立克次体、细菌、螺旋体等。这些
9、病原体须在其易感节肢动物体内垃对一定量时，才具传播能力。3）发育增殖式：病原体在节肢动物体内不但发育，数量也大增。病原体只有待发育及增殖完成后才具感染性，如疟原虫在蚊体内的发育和增殖。4）经卵传递式：有的病原体不仅在节肢动物体内增殖，而且侵入雌虫的卵巢，经卵传递，以致下一代也具感染力。例如硬蜱体内的森林脑炎病毒，蚊体内的日本脑炎病毒，软蜱体内的回归热疏螺旋体。有的节肢动物的幼虫感染病原体，但不传播，经卵传递至下一代幼虫才有传播能力，如恙螨幼虫感染恙虫立克次体。因而一次感染了媒介，可产生众多的感染后代，起着更大的传播作用。节肢动物对人体健康最大的危害是传播疾病，它们不但能在人与人之间传播，也能在
10、动物与动物之间以及动物与人之间传播。有的节肢动物的寿命很长，且能长期保存病原体，如乳突钝缘蜱能保存回归热病原体长达 25 年。因此，节肢动物既是某些疾病的传播媒介，又是病原体的长期贮存宿主，对保持自然疫源性疾病的长期存在起着重要作用。病媒节肢动物的判定防制虫媒病，首先就要确定其传播媒介，才能采取有效的防制措施阻断传播途径。传播媒介的确定，可从下述几个方面着手进行。1生物学的证据这种节肢动物：与人的关系密切，必须刺吸人血，或舐吸人的食物，以嗜吸人血者最重要；数量较多，往往是当地的优势种或常见种类；寿命较长，能保持病原体完成发育和增殖所需的时间。2流行病学证据媒介虫种的地理分布及季节消长与某种虫媒
11、病流行地区以及流行季节相一致，则提示为传播媒介的可能性。3自然感染的证据在流行地区流行季节采集可疑的节肢动物分离到自然感染的病原体，如果是原虫和蠕虫，须查到感染期。但作为媒介的确定，还需其它方面的资料。4实验室的证据用人工感染方法证明病原体能在某种节肢动物体内增殖或能发育至感染期，并能传染给易感的实验动物。实验感染可证实媒介节肢动物对病原体的易感性，还可测定易感性的程度。一种虫媒病的传播媒介，在不同的流行地区可能相同，也可能不同。在一个地区的一种虫媒病，其传播媒介可能只有一种，也可能有数种。如有数种时，其中有主要的媒介和次要的媒介。在调查判断传播媒介和主要传播媒介时，必须综合上述四个方面的资料
12、加以分析和论证。医学节肢动物的防制医学节肢动物的防制是预防和控制各种虫媒传染病的重要手段，要做好这一工作，不仅要掌握其生态学特点，选择适当的防制方法，更必须结合本地实验，采取正确的防制方针或策略。自从 40 年代 DDT 的出现，继之许多有机合成杀虫剂的广泛应用，使医学节肢动物的防制进入了一个新时期，对虫媒病的防制起了很大作用。实践证明，单靠一种防制方法不能有效地解决问题，综合防制是今后的发展趋势。综合防制，即从媒介与生态环境和社会条件的整体观点出发，本标兼制以制本为主，以及安全（包括对环境无害） 、有效、经济和简便的原则，因地因时制宜地对防制的对象，采用各种合理手段和有效方法，组成一套系统的
13、防制措施，把防制对象的种群数量降低到不足以传播疾病的地步。防制的方法如下：1环境防制：主要通过改造、处理病媒节动物的孳生、栖息环境，造成不利于它们的生存条件，这是防制医学节肢动物的制本措施，其具体内容包括：环境改造，如基础卫生设施的改造和修建，阴沟、阳沟和臭水沟的改造等；环境处理，例如，翻盆倒罐、清除蚊孳生地，或对蚊类孳生地进行水位波动，间歇灌溉，水闸冲刷，以及垃圾、粪便及特殊行业废弃物的无害化处理等；改善人群居住条件，搞好环境卫生，以减少或避免人媒介病原体三者的接触机会，从而减少或防止虫媒病的传播。2化学防制：当前主要是使用化学合成的杀虫剂、驱避剂及引诱剂来防制病媒节肢动物。虽然化学防制存在
14、着抗药性及环境污染等问题，但是它具有见效快、使用方面，以及适于大规模应用等优点，所以仍然是目前对病媒综合防制中的主要手段。常用有机合成的杀虫剂有以下几类：有机氯杀虫剂：具有广谱、高效、长效、价廉、对哺乳动物低毒等优点，如二二三（DDT ） 、六六六等，曾是主要的杀虫剂，由于长期大量而广泛的使用，形成环境（土地、水域）的污染和动植物体内的积蓄，有害人体健康，且导致病媒节肢动物的抗药性，降低杀虫效果，因此，逐渐为其它类杀虫剂所代替。有机磷杀虫剂：多数具有广谱、高效的杀虫特点，在自然界易水解或生物降解，因而可减少环境污染，在动植物体内无积蓄的危险。用于卫生杀虫剂的常用种类有：敌百虫（trichlor
15、phon） 、辛硫磷（phoxin ） 、马拉硫磷（malathion） 、杀螟松（sumithion ）和甲嘧硫磷（虫螨磷 pirimiphos methyl） 。双硫磷（abate） 、倍硫磷（baytex ）是良好的杀蚊幼虫剂。敌敌畏（dichlovos，DDVP）是我国民间常用的杀虫剂，具有强烈的熏杀作用，一般用于室内熏杀成蚊。氨基甲酸酯类杀虫剂：特点是击倒快、残效长，对人、畜的毒性一般较有机磷杀虫剂低，无体内积蓄，有的品种对有机氯及有机磷杀虫剂有抗性的害虫也有效。常用种类有残杀威（sunside 或 propoxur）主要为触杀剂，并具胃毒和熏蒸作用。混灭威（ landrin）的作用
16、似残杀威，但无熏蒸作用。合成拟菊酯类杀虫剂：具有广谱，高效，击倒快，许多品种残效短（即对光不稳定） ，毒性低，生物降解快，对上述三类杀虫剂有抗性的害虫有效等特点，因而受到重视，认为是有前途的杀虫剂。品种很多，常用有二氯苯醚菊酯（permethrin） 、丙烯菊酯（allethrin） 、胺菊酯（tetramethrin ） 、溴氰菊酯（decamethrin） 、氯氰菊酯（cypermethrin） 、顺式氯氰菊酯（alphamethrin）即奋斗呐等。我国目前主要使用二氯苯醚菊酯、溴氰菊酯和顺式氯氰菊酯，后两者对光稳定，残效可达 36 个月。昆虫生长调节剂：通过阻碍或干扰昆虫的正常发育而使其死亡，其优点是生物活性高，有明显的选择性，只作用于一定种类的昆虫，故对人、畜安全及对天敌、益虫无害，不污染环境等优点。目前进行实验或试用的有保幼激素类似物如烯虫酯（methoprene）和发育抑制剂，如敌灭灵或称灭幼脲号（TH6040 ）及苏脲
