《肿瘤患者饮食宣教资料》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肿瘤患者饮食宣教资料（39页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、,2019年10月6日,肿瘤科,肿瘤患者饮食宣教,肿瘤与饮食的关系,不了解食物的人怎么能知悉疾病？ -希波克拉底（西医学之父） 唐代孙思邈有言：“安身之本，必须于食，不知食疗者，不足以全生”。 肿瘤的康复与复发与否，“吃”是重要因素 合理饮食，是防癌、治癌与康复的关键,肿瘤与饮食密切相关,中国和日本是世界上胃癌和肝癌发病率最高国家，当他们移民到美国，饮食习惯改变以后，这两种肿瘤的发病率都大大下降了；相反，这些移民同美国公民一样，结肠癌和乳腺癌发病率却大大提高。,不同肿瘤与饮食的关系,流行病学调查发现，人类的食管癌、肝癌及鼻咽癌具有明显的地区分布，且与饮食习惯及食物中亚硝基化合物的含量有关。 河
2、南省林州地区是食管癌高发区，当地居民喜食盐腌酸菜，其中所含的亚硝胺及亚硝酸盐均较高。N-亚硝基化合物对食品的污染以鱼类食品为最高，其次是肉类制品和发酵食品等。 潮汕地区是广东食管癌高发地区，这与他们长期饮用功夫茶有一定的关系。功夫茶又热又浓，快速饮用，对食管形成物理刺激与损伤，久而久之，演变成食管癌。,不同肿瘤与饮食的关系,广东又是鼻咽癌高发地区，在某种程度上，又与当地居民长期喜食腌鱼有关。 我国云南、广西、广东部分地区居民有嚼槟榔习惯，国内调查发现，在嚼槟榔习惯人群中口腔、喉、食管和胃肿瘤发生率增高。,不同肿瘤与饮食的关系,碳水化合物 蛋白质 脂肪 无机盐和微量元素 维生素 水 膳食纤维,人
3、体需要的营养素,冬季的气候特点,能量代谢异常 碳水化合物代谢异常 脂肪代谢异常 蛋白质代谢异常 维生素代谢异常 微量元素代谢异常,肿瘤患者营养状态,医食同源 扶正固本，提高机体免疫力 长期性和安全性 内经：毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。,饮食疗法有助抗癌,癌症患者的忌口问题,癌症患者需要忌口吗？,因人制宜 因时制宜 因病制宜,三因制宜,是指根据患者的寒热属性选择食品 以寒症为主，则应忌梨、西瓜、鸭等凉性食品； 以内热为主，则应少吃羊肉、狗肉、鹿肉、黄鳝、辣椒等热性食品； 如患者脾胃虚弱，则应忌食粘、冷、滑、腻之品，如葵花子、年糕、生葱、辣椒、胡椒等
4、。,因人制宜,四季气候交替，人类必须顺应自然规律而不可违背-天人相应。 春夏阳气旺盛，万物生机盎然，肿瘤细胞增殖快，因而尽量少食温燥“发物”，如忌食狗肉、羊肉等； 秋季气候干燥，万物萧条，病人常见口鼻干燥，此时尽量不要吃辛热干燥食物，多食含水分多的水果； 冬季严寒，尽量少食寒凉生冷食物。,因时制宜,是指所患病种所需忌口的食物 胃癌患者忌食熏制食品、刺激性调料等； 食道癌患者忌食过热饮料、酒； 肝癌患者应忌食硬、油炸、刺激性食品和酒； 乳腺癌患者，不要吃刺激性食物，忌饱和/动物脂肪及酒； 肠癌患者忌酒精、加工肉食、饱和/动物脂肪； 肺癌患者忌烟酒、刺激性食物； 前列腺癌忌食含雄激素的食物如海马、
5、鹿茸、韭菜及韭花； 胆囊癌则忌食高脂肪、酒、油炸食品，并避免暴饮暴食。,因病制宜,元气有伤，以易消化、易吸收食物为主。 适当食用些有收敛功效的食物或药物（芡实、鸽肉、太子参等），以助敛汗，伤口修复。 忌大补、难以吸收之食物。,围手术期饮食调养,放疗出现口干舌燥、渴喜冷饮、心烦、舌红少苔等症状，中医认为是由于放疗灼伤津液所致，故针对这一证型，可多食一些滋阴生津的甘凉食品。可用甘蔗、荸荠、梨、莲藕、西瓜、黄瓜、西红柿、猕猴桃等榨汁服，提倡服用新鲜榨取的植物汁液。特别注意尽量不要吃辛温助热的食物，如麻辣食品，如狗羊肉等。 放射性肺炎患者可以鲜芦根15g、淡竹叶15g煎汤饮用；还可饮用绿豆汤、冬瓜汤等
6、；也可用百合30g、银耳15g共煮饮用。 放射性膀胱炎的患者，可用绿豆60g、车前草（或淡竹叶）1530g煎汤频服；还可用荠菜3060g、豆腐60g烧汤服食。,围放疗期饮食调养,胃肠功能障碍，以易消化、易吸收食物 为主；少量，多餐。应多吃煮、炖、蒸 等易消化的食物，少吃油煎食物。 食欲不行，可适当熬些粥，粥最养胃。 化疗中为了减少便秘症状，应多吃维生素含量丰富的蔬菜、水果及其他一些有助于抗癌的食物，如芦笋、海带、海藻、洋葱、大蒜、蘑菇等。 化疗的中、晚期为了减少白细胞下降症状，可食用有助于升高白细胞的食物，如黄鳝、泥鳅、猪肝、鱼汤、肉汤、河蟹等。,围化疗期饮食调养,肿瘤饮食指南,含有膳食纤维,
7、植物性食物,包括小麦、稻谷、玉米、薯类、大麦、燕麦、黑麦等。 膳食纤维可以预防直肠癌。 膳食纤维还有间接的保护作用。这体现在膳食纤维本身的低热量，可防止肥胖等，以及防范由营养过剩所引起的一些肿瘤的发生、发展。,谷类和根茎类食物,水果和蔬菜被作为“保护性食物”加以推荐。 豆类植物包括黄豆、扁豆、豌豆等。 坚果类食物包括榛子、栗子、腰果、向日葵、芝麻、南瓜子等。,蔬菜、水果、豆类、坚果类、药草、调味品,含淀粉少的蔬菜可以预防口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌和胃癌。 蔬菜，尤其是绿叶和黄叶蔬菜，可以预防胃癌。 大蒜可以预防直肠癌。 葱属植物可以预防胃癌（葱属植物包括洋葱、大蒜）。,含淀粉少的蔬菜的作用,水
8、果总体上可以预防口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肺癌以及胃癌的发生发展。 以蔬菜和水果为主的饮食，可以预防咽癌、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌、子宫内膜癌、甲状腺癌、肝癌、前列腺癌和肾癌等。,水果,红肉可以导致直肠癌。 红肉和胰腺癌之间的关系比较复杂，有一定可能性 广东式腌制鱼明确可以导致鼻咽 癌。,肉、鱼、蛋,高脂肪和高植物油饮食可能是一些癌症的重要原因。 高脂肪饮食可以导致一些肿瘤，包括肺癌、直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌和前列腺癌。 高胆固醇饮食可能致肺癌和胰腺癌。 脂肪和油是高热量食物，可以导致肥胖和超重，肥胖和超重则增加患癌概率。,脂肪与油,高动物脂肪饮食是导致大肠癌的高度危险因素。其原因可
9、能包括：（1）诸多致癌物质为脂溶性，即可溶解于脂肪中。从饮食中摄入的动物脂肪越多，溶解和吸收致癌物质的危险性就越大。（2）高脂肪饮食可增加肠道内胆汁酸的分泌，后者对肠道黏膜有潜在的刺激和损害。如果长期处在这种刺激和损害中，可能诱发肿瘤细胞的产生，导致大肠癌。,脂肪与油,盐以及用盐保存的食物（腌制品）可能导致消化道肿瘤。人体食用过量的高盐食物以后，食盐的高渗透压对胃黏膜会造成损害，使胃黏膜发生广泛性弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡、坏死和出血等一系列病理改变。高盐食物还能使胃酸分泌减少，抑制前列腺素E的合成。同时高盐及盐渍食物中还含有大量的硝酸盐，它在胃内被还原菌转变为亚硝酸盐，然后与食物中的胺结合
10、成亚硝酸胺，具有极强的致癌性。,盐,饮用水当中的无机砷可以导致肺癌。 高温饮料可以导致食管癌的证据有限。 碳酸饮料会损伤胃黏膜，高糖带来的高热量会导致肥胖，脂肪代谢紊乱。,水、果汁和其他的软饮料以及热饮料,已十分明确：酒精（乙醇）是人类的致癌物，是人体多处肿瘤的诱发因素。 酒精性饮料可以导致口腔癌、咽喉癌、食管癌、肝癌、直肠癌和乳腺癌。 研究提示，酒精性饮料不存在“安全摄入量”的说法，即“可致癌”这点上不同酒精性饮料之间无差异性。,酒精性饮料,不同的加工、烹饪方法对肿瘤的发生可能产生不同的影响。有的方法起到预防作用，有的则起到 诱导作用。 忌盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物，特别是烤糊焦化了的食物
11、。,烹饪方法,忌口极端 一味乱补,饮食误区,食物多样，谷类为主 多吃蔬菜、水果和薯类 每天吃奶类、豆类或其制品 经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少肥肉和荤油 食量与体力活动要平衡，保持适量体重 吃清淡少盐的膳食 饮酒应限量 吃清洁卫生、不变质的食物,中国居民膳食指南,发，包含发作、诱发、激发、复发之义。发物这类食物，在中医籍中虽描述生动、形象、具体，但从概念上讲尚缺乏系统、完整、准确的理论阐释。一般多习称为辛热物、海鲜物、腥发物等其致病具发热、发疮、发毒、动火、动风、助湿、生痰、动气、积冷和发痼疾的不同特点。多吃蔬菜、水果和薯类。,“发物”阐释,金匾要略禽兽鱼虫禁忌并治篇指出：“所食之味，有与病相
12、宜，有与身为害。若得宜则益体，害则成疾，以此致危，例皆难疗“。提示不相宜的食物与疾病转归的关系。 医学心传达室全书：“毒病忌海鲜、鸡、虾发物”； 本草纲目：“羊肉大热，热病及天行病，疟疾后，食之必发热致危”； 随息居饮食谱：“鹅，动风发疮”：鸡“多食生热、动风”；猪肉“多食助湿热”；杨梅“多食动血”；芥菜“发风动气”；胡椒“动火”；黑大豆“性滞壅气”；荞麦“发痼疾”。,“发物”阐释,广义的“发物”可理解为：在健康人正常摄入，患病服药及病后调理的饮食过程中，因不当饮食而能诱发产生某种病症，激发新病或妨碍治疗、加重病情，影响机体康复的一类食物。 同时发物致病类似于现代医学所指的变态反应性疾病中的食
13、入性食物过敏症的某些表现； 狭义的“发物”：凡因正常食用某种无毒的食物，而能诱激某些人突发产生病症（如过敏性荨麻疹、湿疹、紫癜、胃肠炎、休克等）的食物。从这个意义上讲，人类的食物既都有可能成为发物，又因人而异，不可能对任何人都产生致发作用，常由家庭遗传、个体差异（过敏体质状态）所决定，并受季节气候、膳食搭配、加工制作等外部因素的影响。,“发物”阐释,清代王士雄在随息居饮食谱中载述的饮食，其涉及的发物种类提法趋于集中，且言明了在辨治疾病，养生调摄时，须忌食避害之理。 1、动火发物：多具辛热燥烈之性，能助热动火、伤津劫液。如烟、酒、羊肉、狗肉及煎、炸之物。素体热盛，阴虚火旺，诸热所致病症不宜食用。 2、动风发物：多具升发、散气、火热之性，能使人阳气升散发越，内风亢逆，邪毒走窜。如海鲜虾、蟹、猪头肉等。荨麻疹、丹毒、湿疹、疮痈疔疖、中风、头晕目眩、惊风、痹证等不宜食用。,“发物”阐释,3、助湿发物：多具胶着粘滞、肥甘涩腻之性，能阻脾、助湿、恋邪。如油腻、肥肉及蜂蜜、蜂王浆等甘甜滋腻诸物。湿热病、黄疸、淋证、痢疾、带下、疟疾等忌食。,“发物”阐释,谢谢!,
