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1、令人向往的香港医生执业环境-ladder2 合理薪酬廉洁执业香港社会普遍认为，医师从事的是高技术、高强度、高风险的劳动，因此给予的薪酬标准较高。医师入职收入约4万港元/月（LADDER2加：此文章不是最update的，目前初入职，连固定津贴近5万2千块/月），高级医师收入约814万港元/月，顾问医师收入20万港元/月左右，而香港普通工薪族平均月薪在15000元，远远低于公立医院初级医师的收入水平。 医师收入的高低由合约提前确定，与医师完成的工作量无关，与医师创收大小、开药多少更无任何关系。香港医师为公务员，享受高额退休长俸，当然执业行为也受到廉政机构监控，违规者将受到停牌、取消退休金甚至追究刑
2、事责任的处罚。培训晋升求真务实根据医师注册条例规定，香港大学和香港中文大学医学院毕业的学生，在完成规定的12个月住院医师培训后，即可成为正式的注册医师。而在香港本土以外完成5年以上医学训练的人员，必须通过专业知识、医学英语技能及临床等三方面内容的执业医师资格考试，再完成为期12个月的住院医师培训，方可成为正式的香港注册医师（相当于国内的住院医师）。初级医师大约经过六年的系统培训、通过两次综合考核即可申请成为高级医师（相当于国内的主治医师）。具有六年以上高级医师经历、能负责亚专科者可申请为香港最高级别的医师：顾问医师（相当国内副教授以上的医师）。香港在医师的注册和晋升过程中，特别注重职业道德、临
3、床实际工作能力和医学继续教育经历。而对提出申请的医师在学历、科研能力、课题数量、基金多少及论文发表数量等方面，不作特别要求，有些甚至不纳入参考指标。这样一方面可有效减少医师的综合压力，另一方面则倡导医师将有限的精力关注自己医疗水平和实际工作能力的提高。心无旁骛专注诊疗香港医院管理局专栏标语写道：患者是人，医师护士也是人。强调医院不但要对患者关怀体贴，而且亦应关心医护人员的冷暖。医院将患者放在首位，将与患者直接打交道的医师、护士称为前线人员，总务后勤人员主要为患者及前线人员提供支持服务，行政人员及医院总监则置于最低位。后勤工作基本社会化，通过签订合同，作到及时准确、保质保量提供服务，并定期深入病
4、房对各种医疗设施进行安全保养，常用物品都是直接送到前线人员的手中，公立医院98%的医疗为免费服务，医师更不会为诸如患者欠费、逃费等事情操心，从而使医师的心思和精力完全放在患者身上及医疗诊治活动中。预约诊疗避免疲劳香港公立医院对患者的就医方式进行了明确规定，除符合严格标准的急诊患者可随时接受诊治外，非病情紧急的患者就诊、检查及手术均采用预约，未经预约的患者要么预约等待、要么到私立医院自费就医。从而使医师能主动合理安排工作量，避免加班加点、超时劳动和疲劳工作。他们认为，医师疲劳执业是医疗安全的最大隐患。科学处理投诉依法面对纠纷香港医院管理局虽然实行了专业教育与培训制度、临床督导制度、临床审核制度、
5、临床工作的检查与指导制度、事故申报制度、公众意见汇集制度、风险管理制度等一系列有效的医疗风险管理制度和措施，但医疗风险依然存在，投诉纠纷时有发生，有时甚至出现医师护士遭受暴力袭击的事件。医院管理层至少在五个方面为面临医疗投诉和纠纷的医师提供帮助和保护。设立患者联络主任办公室专职负责处理患者投诉，医师只有在出现专业操作失当或疏忽的情況下，患者才可投诉,否则投诉不会受理。必要时联络主任会要求被投诉医师提交口头或书面答辩，但不要求该医师与投诉者直接接触，以免激化矛盾。设立医务委员会对可能存在专业操作失当或疏忽的医师，由医务委员会调查及作出聆讯，被控医师被盘问时可接受代表律师的法律意见，调查程序公正、
6、调查结论可信。设立警方联络人员专责协助处理医务人员工作地点遭遇的暴力问题，受到身体上或言语上暴力对待的医护人员可及时寻求警方帮助及采取进一步行动，施暴者往往被及时依法处理甚至追究刑事责。开设心理辅导课程指导医护人员如何正确规避工作地点的暴力，对已遭受暴力袭击的同事则有带薪休假、重点心理辅导等综合措施医治身心创伤。医院当局为医师购买医疗责任保险以规避执业风险医师保护协会保护医师权益香港是世界性医师保护协会（Medical Protection Society,MPS）的成员，MPS是以医师为会员的互助机构而非赢利性保险公司，旨在服务医师，以保障其合法权益免受侵犯。其功能包括：医疗过失赔偿责任；处
7、理报章杂志对医师的恶意诽谤；协助医师辩护患方的刑事控告（如医疗误杀罪等）；帮助开业医师控告供应商（如药厂、医疗器械厂等）。当行政机关制定对医师执业有影响的法律政策时，MPS会代表医师的利益，对有关议员或政府官员进行游说。MPS的会员每年需缴纳年费。年费根据医师的专科风险程度确定，比如全科医师费约40005000港币，专科医师为600010000港币，高风险的外科、妇产科、麻醉科医师则更高。所交会费组成基金，该基金为非赢利性，只用于保护医师的权益免受侵犯，没有任何商业赢利目的。该协会目前拥有3.36亿英镑的基金以应付各种医疗责任赔偿。该协会在香港有专职的律师，他们都非常了解有关医学的法律条文，有
8、的甚至同时拥有医学及法学学位。MPS具有一定的灵活性来为会员提供各种服务。会员可以受到协会的终生保护而不像保险公司那样可能因各种原因而终止投保。MPS为会员医师开设24小时热线服务。在如此良好的环境中执业，香港医师显得从容自信，受人尊敬，同时以敬业仁爱，廉洁自律回报社会！(中国医师报)我自己再谈一点点先从病人的角度说:零碎的,不整理了1.门诊可以自动电话语音预约,我只要提前15分钟到即可,不必一大早到医院挂号.迟到了,貌似没有关系,有员工把我的号送给医生.门诊很多supporting stuff,管理我们这些病人,不让我们乱.最近，经常在门诊部的门口，就有一职员发口罩和挤消毒液给我们擦手。医院
9、都有供病人洗手的地方，配有洗手液和擦手纸，并且经常配有宣传，鼓励我们多洗手2.去急诊时,第一站就是护士分流,初步检查血压,体温,心率等后,护士初步问病情,将我们分类,急症的先看,非急诊后看.有好,有不好吧.我曾经数次立刻有的看,很开心,可是一次牙痛,等了我4个小时,气得我咬牙切齿的.3.因为只收挂号费,所以中途没有排队缴费的手续,省了很多时间,其他的等候的时候,有职员安排我们,有叫号,不要担心有人插队和看病时被人参观.4.什么病都可以申请看,比如我腋下有副乳,夏天穿裙子难看,居然也可以排期,但是呢,要排2年半,怪不得私家那么发达.5.公立医生没有选择医生的权利,如果想选择专科医生,得看私家,光
10、挂号费就8001000.而很多优秀的医生,都私家开业,或者私家兼职6.大多数时候,我们只能看全科,如有需要,再由全科转介专科.好处就是资源合理利用,不像内地病人全往大医院跑,大医院忙不过来,小医院的医生又没有办法练手.坏处是,没有办法选医生。7.貌似有资源浪费,听说是有病人一天到晚看病,开很多药,拿到内地卖.综援病人看病不要钱,更是没有事情经常往医院跑.8.医管局的家属和公务员是免费看病的,其实免费看病和收费,也就是差个挂号费而已.香港是收了挂号费,基本上就不再收取了,比如检查费和治疗费药费等.门诊挂号划到RMB40块样子，换药费：15RMB样子，急诊100港币，也就是RMB88了9.毕竟是福
11、利医疗，有时也太节省了。我怀孕，才B超2次，还是3次的。10.说到怀孕，这个对香港满意，整个建卡都几乎没有花一分钱，自费过B超和OGTT，也才60港币一次。生孩子才花了450港币，还每天有三餐，再包牛奶和水果。病房里还有给普通/糖尿病病人的饼干。产房干净漂亮的，我以为是待产房呢，一人一个房间，听不到其他产妇的犀利哭喊。住院期间，宝宝的什么东西都不要准备，全部用医院的，我自己带的吸奶器都不给用。顺便说下，香港的非常先进的防治婴儿丢失的措施：首先门是自动锁上的，刷卡才能进入，有专业的健康助理照顾我们，所以不要家属，放风时间之外，没有人可以进来，防治盗婴。第二，每个宝宝都栓了个小东西，靠近门了都会报
12、警，所以我们是不可以把宝宝抱靠近门的。第三，听说现在更先进了，不知普及了没有，妈妈报错宝宝都会报警生孩子，还有个小插曲，我欠了医院10块钱，当时职员同情我抱个孩子，就没有让我交，我以为是算了呢，谁知背后有写，出院后随便找个便利店，或者上网交了。我没交，就把宝宝带出香港了。好一阵后回香港，才发现，一封接一封的催缴信，措辞一次比一次激烈，让我缴费。天哪，不过10块钱，你每封信都要1块4的邮费了。香港人，太规矩，规矩的迂腐。但是我还是很紧张地跑到7/11把10块大洋交了11.医生态度好,普遍水平中上,但是我有位医生同事说的:最好的和最差的,还是在中国内地.香港毕竟是弹丸之地,人才有限,加上很多很严格
13、,无法创新,比如我以前所在的科室肝癌介入n年,很成熟,他们才10年吧.很多他们都是严格遵循已有的guidelines做,不敢创新,不拿病人冒险,有好有坏吧,保险的同时,也始终不能领先了.再谈谈，我眼中的医生待遇我曾经在港大做实验，一共3个内地的硕士，博士，工资1万多些，有天来了两个资深护士，一个4万多，一个2万多，当时，我们全傻了，切身体会，在香港，执照是比学历值钱的。再博士都不如考个牌。而且，有执照在手，去哪儿都行，比我们这3个硕士博士稳定。经济基础决定上层建筑，我们这些人都是under医生的，界限清楚的呢。香港的医生很少做研究，完全是两套人马，只有教学医院才做，（其他少数人处于爱好也做），
14、即使做研究，也是配有一个team的，至少有RA吧，就是助理研究员，我曾经的工作，有时还跟有教授。做研究的真没有地位，连秘书都可以对着我们吼，可是她转脸又对医生谄媚的笑。中小企业和大企业，这些大大小小经济细胞的多样性和互补性，形成了经济生活中丰富多彩的“生态平衡”。作为以适应环境而生存、自保甚至做强做大作为理由的企业，面对这局面惟一办法就是转型“健身”找出路。of rural drinking water sources, protection of drinking water sources in rural areas by the end of the delimitation of the scope of protection, complete with warning signs, isolating network protection facilities
