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1、,个性医疗信息服务模式探索与实践,1907年,1926年,改造前,2005年,创建1907年 占地面积 8万余平方米 建筑面积 16万余平方米,2014年,医院介绍,医疗信息化,1992年在辽宁省首批晋升为国家三级甲等医院。2006年首批 通过辽宁省卫生厅医院管理年检查及等级医院复核评审。,综合性大学 附属医院,医疗,康复,科研,预防,教学,医疗信息化,医院基本情况,医疗信息化,5,医院信息发展历程,2006,2005,2004,1998,HIS系统,第三次HIS系统升级 财务系统等,成本核算等,2007,农村远程医疗援助及系统等,2008,2010,2001,第二次HIS系统升级,2012,
2、2009,移动医疗等,全院级的PACS等系统,2011,网上预约挂号等,生命体征采集监测等系统 手术麻醉及重症监护等系统,2014,2013,移动资产、人 员定位等系统,信息集成平台及 CDR、HIMSS6级 评审等,医疗信息化,医疗质量持续改进 业务流程标准、闭环 （数字化） 医疗效率不断提升 业务操作（信息化）,医疗服务不断改善 个性化信息服务（智能化）,英国医疗 服务体系,患者体验,医院管理面临的挑战-智慧医院是解决个性医疗唯一方法,医疗信息化,预约挂号 智能分诊,医技预约 出院报告查询,院内导航 消息提醒,划价收费 移动支付,健康管理 医患互动,智慧医院建设目标-患者个性化信息服务 1
3、、以“病人为中心”的一站式个性医疗服务模式,医疗信息化,医护助手 （医药、护理 知识库） 移动办公 （OA、通知、 培训）,移动工作站,互通交流 （医患、医 护、会诊）,患者管理,（出入院、信息 （申请单、 查询、移动随访）医嘱、护理）,智慧医院建设目标-医护个性化信息服务 2、以“医护人员为中心”的一站式信息服务模式,医疗信息化,系统架构可视化监控,平台服务可视化监控,互联互通可视化监控,运行性能可视化监控,异常情况可视化监控,运行健康状况可视化监控,智慧医院建设目标-IT个性化信息服务 3、为信息中心提供可视化运行监控模式,医疗信息化,科室经济指标 科室用药指标 检查检验工作量/收入 （门
4、诊/住院/手术量、收入等） （药占比/均次药费等） （每台设备检查部位量/ 科室动态分析平台（科室-小组-医生/护士） 收入/预约等待等） 科室质控/院感指标 科室指标钻取和层层追溯 科室绩效分析,智慧医院建设目标-管理个性化信息服务 4、为职能科室主任提供的监控平台,医疗信息化,智慧医院建设目标-决策个性化信息服务 5、为院领导提供的工作平台（移动+工作站）,医院实时运营监测指标 医院全局运营指标 （门诊、住院、收费、手术、药品（）临床、财务、科研、人力、质控、绩效等） 医院运营管理平台（院级-科级-小组-员工）,等级医院评审指标层层钻取、追溯,（等级医院评审七大领域指标）,提供院长移动综合
5、服务门户 （临床、管理、科研、质控等）,医疗信息化,智慧医院建设的技术路线-基于信息平台的SOA架构,展现层,组件层,技 术 部 门,流程层 医疗流程整合,EMR,知识管理,NIS,PACS,LIS,业务系统 HIS,用户个性集成界面,发布、查找,业务组件定制,业 务 部 门,决策流程,医疗信息化,监督管理流程,业务经办 流程,服务层 业务服务组合、 获取病人,基本信息,获取病人 医嘱信息 获取病人 生命体征,获取检验 报告,医 院 获取检查 信 报告 息 平 台,患者基本信息,医疗费用信息,住院病案首页,住院医嘱,一般护理记录,护理评估,检查记录,检验记录,智慧医院的目标-依托信息平台，推进
6、智慧医院发展,个性化,微小化,专科化,平台化,医疗信息化,基础类标准,标准体系 与技术指 南,管理类标准,技术类标准,数据类标准,数据元,分类与编码,卫生信息模型,医学术语,共享文档规范,数据集,系统功能规范,系统技术规范,信息安全规范,测试与评价,监理与验收,隐私保护规范,一、智慧医院信息化建设设计思路,医疗信息化,构建统一信息标准规范体系,云基础设施,移动物联网、云基础设施,标准,Max计im划ize IT,Res组o织urces,wi管th理S+S,统一规划,分步实施,连贯,个性 (工作界面全定制),智能 (辅助决策全节点),可及 (信息服务全覆盖),(医疗流程全闭环),信息 标准 体系
7、,信息 安全 体系,智慧医院建设规范医院信息化建设目标和内容； 评价体系验证评价医院信息化建设和应用效果 评价体系 客观、全面、定量、定性,二、顶层设计方案,医疗信息化,快速构建可及、连贯、智能、个性智慧医院信息服务体系,顶层设计方案-智慧医院建设,医疗信息化,LIS,NIS,PACS,EMR,HIS,数据中心 ODS （CDR+EMR+MI）,ESB(信息集成) ETL+CDC（数据整合）,信息集 成平台,全息视图 （VIEW）,Portal（门户整合） 质量控制/运营决策/科研分析/临床辅助（BI）,个性工作台 （Portal）,平台扩 展应用,1、信息集成平台 公共服务 主索引服务 主数
8、据服务 自助接入服务 规则引擎,2、数据中心平台,3、门户集成平台,三、为医院构建统一、开放、公共的医院信息平台,医疗信息化,真正实现业务的可插拔、可拆分,医疗信息化,基于信息平台提供的公共服务，实现业务专科化、 微小化、个性化,业务功能分析 识别业务组件 基于平台部署,自定界面,预约 登记,收费 结算,排队 叫号,护士 工作站,医生 工作站,药房 药库,住院 入出转,医保、 农合,对外 接口,院长 查询,财 务 账 目,物 资 设 备,系统 管理,公共服务 主索引 结算 接口 统 计 分 析 信 息 发 布 知识库,应用系统,预约系统 排队叫号 住院服务中心 急诊管理 院感管理 护理 第三方
9、药品、物 资服务系统 ,APP STORE 智 能 门 户,医疗信息化,MPI Platform服务平台,PMI/Mapping DB 主索引/映射DB （患者/医务人员/组织机构）,Chinese Standard Address Library 中文标准地址库,MPI主索引服务 Web Toolkit Data Migration Toolkit Web定制管理工具 数据初始化工具,Web Services/interfaces 接口服务,基本信息管理,ID映射管理,重复信息合并,信息模糊查询,匹配规则管理,地址数据库管理,信息反归并,人工干预信息处理,数据质量,数据一致性,数据完整性，统
10、 一的数据视图,集成的工具支持,优化的算法和性能,国内外标准,病人 信息 职工 信息 科室 信息 术语 信息,基于信息平台的微小化主索引管理应用,医疗信息化,基于信息平台的医疗物联网微小化、专科化应用,医疗信息化,基于信息平台的移动医疗微小化、专科化应用,医疗信息化,基于医院“大数据中心”并建立面向角色、主题的微小化决策支持支统,医疗信息化,为院长提供全面运营监测指标视图,医疗信息化,医保超支预警视图,医疗信息化,为护理部提供科室运营监测指标视图,医疗信息化,为质控办提供质量监测指标视图,医疗信息化,综合统计查询微小化应用,医疗信息化,病人基本信息及医生关注诊断,对应诊断的检验套餐,临床知识库
11、提醒,检验趋势情况,患者全息视图的微小化、专科化应用,医疗信息化,患者全息视图的微小化、专科化应用,医疗信息化,服 务 性 网 站,平 板 电 脑,手 机 客 户 端,可 视 电 话,健康管理的微小化（1）,医疗信息化,家 庭 医 生,血 糖 监 测,血 压 监 测,上 门 体 检,运 动 监 测,手微 机信 挂挂 号号,健康管理的微小化（2）,医疗信息化,信息服务的对象可以根据个人的个性需求 选择合适的微小化应用,医疗信息化,信息服务的对象可以根据个人选择的微小化应用 整合在个人的工作台实现一站式信息服务,医疗信息化,信息技术发展推动医疗服务模式的转变,PACS系统、LIS系统、电子病历系统
12、、移动护理 系统、移动医生站系统、手术麻醉系统、重症 监护系统,医院HIS管理系统,决策分析系统、临床数据中心系统、临床知识 库系统、合理用药系统、HRP、科研管理系统、 医院运营监测系统,应用个人智能终端实现预约挂号、综合查询、 报告单、专家咨询、就诊提醒、院前分诊、院中 预约、院后随访,以财务为中心 （计算机化）,以数据为中心 （大数据集成）,以临床为中心 （信息集成）,以患者为中心 （智能个性化门户集成）,医疗信息化,智慧医院建设成效-国内外标准评价体系,（1）HIMSS EMRAM 6级 （2014.11.18）,（2）国内电子病历系统功能应用分级评价五级医院（2015.3）,（3）2015.4.30医院通过了信 息互联互通标准化成熟度测评 试点项目工作答辩,医疗信息化,医疗信息化,
