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1、,新疆维吾尔自治区人民医院 医院信息化建设实践,大 纲,4,医院简介,1,2,3,信息化建设发展历程,以电子病历为核心的信息化建设,移动医疗,5,6,总结,远程医疗,医院简介,新疆维吾尔自治区人民医院始建于1934 年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保 健和社区卫生服务为一体的大型综合性“三 级甲等医院”。 编制床位2750张 门诊量日均6000余人次 年门诊诊疗人数180.4万人次 年出院病人12.1万人次 年手术例数8万例 遵循“病人第一、质量第一、服务第一、 信誉第一”的宗旨，严守“仁爱、诚信、博 学、严谨”的院训，树立“以人为本，患者 至上”的核心价值观，进一步加强医院管理， 提高医
2、疗质量，深化医院改革，为人民的健 康服务，真正体现“人民医院为人民”。,“全国百佳医院” “全国文明单位” “全国五一劳动奖状” “全国卫生系统先进集体” “全国万名医师支援农村卫生工程先进集体” “ 全 国 诚 信 医 疗 先 进 单 位 ” “全国政务公开示范点” “全国卫生系统思想政治工作先进单位 ” “ 中 国 十 大 百 姓 放 心 医 院 ” “开发建设新疆先进集体” “自治区医疗济困暨城乡医疗救助工作先进集体” “自治区为见义勇为作出突出贡献先进单位” “自治区抗灾救灾先进基层党组织” “自治区留学回国人员工作先进单位”,荣誉称号,信息中心介绍,我院信息中心成立于1984年5月，
3、前身为自治区医学电脑研究中心，先后更名 为医院电脑中心、计算机管理中心，2005年3月正式更名为信息中心。 中心目前下设三个科室，分别是信息系统管理科、网络弱电管理科、医疗信息 统计科。人员27名，其中高级职称4名，同时取得系统分析师认证1名，网络工程 师1名；ORACL数据库认证专家1名，Cisco（思科）网络认证工程师2名。H3C 认证网络工程师4名。统计从业资格证书2名。 我中心负责全院信息化的规划、建设、管理、维护等工作，目前现有近30个信 息系统，服务器设备近40多台，存储阵列柜10多台，内网终端电脑2500台。,大 纲,4,医院简介,1,2,3,信息化建设发展历程,以电子病历为核心
4、的信息化建设,移动医疗,5,6,总结,远程医疗,04年以前,我院信息化建设起步较早，在90年 代中期开始了DOS系统下药剂和病案 的单一计算机程序管理及住院收费的 局域网管理。 2000年建立全院的网络，建成了Windows平台下的全 院的HIS系统（旧），实现了以收费为核心的管理信息系 统，涉及到药库管理、药房管理、临床科室的护士工作站、 科室库存管理、物资管理、门诊及住院收费管理等。,近十年历程,2004,2005,2006,经过前期多方考察、论证和准备 12月，新HIS门诊“一卡通”系统正式上线 计算机工作站224台,继续HIS运行完善，实现病房以护士站为核心的医疗数据流程 论证可行性和
5、制定电子病历实施方案 计算机工作站559台,电子病历系统正式上线 办公自动化（ OA ）系统上线 计算机内网近800台，外网近400台,计 算 机 管 理 中 心,近十年历程,2007,2008,2009,迷你PACS ：RIS、B超、内镜 HIS系统升级（PC服务器迁移小型机） 计算机内网917台，外网495台,门诊医生数字认证实施，住院医生医嘱 药品咨询及药品安全监测（合理用药）系统 计算机新增427台，异地备份（小型机1台）,大PACS数据整合，数字认证门诊KEY918个 数据库迁移升级Oracle 9i10g 计算机内网1434台，外网615台，服务器21台，小型机3台,信 息 网 络
6、 中 心,近十年历程,2010,2011,2012,护理电子病历系统实施，临床路径系统实施 远程会诊项目启动 计算机内网1702台，外网802台,心电网络系统，护理无线移动查房 购置小型机P55A升级到P750，Oracle10g升11g 计算机内网1896台，外网1194台，信息中心24人（01年7人）,在11年卫生部推出后，开始围绕以电子病历为核心的信息化建设 全结构化电子病历升级实施 手麻及监护系统上线，危急值网络短信报告系统 计算机内网2029台，外网1244台， 对全院系统集中备份,信 息 中 心,近十年历程,2013,云平台建设（服务器和存储虚拟化） 筹备六级电子病历项目，年底正式
7、启动 计算机内网2357台，外网1490台,六级电子病历项目全面实施,2014,大 纲,4,医院简介,1,2,3,信息化建设发展历程,以电子病历为核心的信息化建设,移动医疗,5,6,总结,远程医疗,国家标准： 1、电子病历基本架构与数据标准(试行)2009年12月31日 2、病历书写基本规范2010年2月4日 3、电子病历基本规范(试行)2010年3月5日 4、电子病历系统功能规范2010年12月30日 5、电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）2011年11月3日 6、三级综合医院医疗质量管理与控制指标2011年1月14日 7、基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案1.0版2
8、011年3月23日 8、卫生信息数据元目录2011年8月2日 国际标准： 1、HL7（集成平台消息标准） 2、LOINC（检验CDA标准） 3、SNOMED等,参照标准,制定项目总体计划,目 标： 6级 第一年： 5级,项目实施过程,项目的培训,依据电子病历评价情况,2014年12月电子病历等级评价申报等级五级 2015年3月由卫计委专家现场审核获得五级通过,系统实现功能,1.门诊电子病历 2.智能知识库系统 3.医技治疗病历系统 4.CA数字认证 5.病案质控管理 6.危急值处理反馈 7.药品闭环管理,8.护理录入与监护数据 9.病人管理与护理智能评估 10.电子会诊单 11.历史病历数字化
9、 12.集成平台,门诊电子病历,优化门诊流程，缩短病人等候时间，提高门诊医生工作效率 信息统一管理，数据一体化管理，病案永久保存 为医生提供全面历史诊疗数据 结构化电子病历，可对病历内容进行检索 智能辅助诊疗与就诊流程融合，避免误诊、漏诊，同时提高诊断效率 病历电子化为无纸化奠定基础,智能知识库系统,高危用药知识库 智能输血知识库 高危治疗知识库 检验、检查申请合理性知识库,各类智能知识库的应用 合理用药综合分析知识库 护理提醒知识库 智能手术知识库 药品说明知识库,智能知识库系统,病历书写过程中知识库警示、提示、说明相关的医疗信息,医技治疗病历系统,根据治疗方案、治疗记录，自动生成病历 统一
10、病历档案体系，全院共享,CA数字认证,医护、检验/检查报告人员统一采用新疆CA颁发的数字证书 病历记录具有电子签名，奠定了电子病历的合法性 创新的实现医师数字认证授权功能，解决实习生等人员的用户使用问题 保障信息安全,病案质控管理,门急诊、住院病历全面纳入电子病历质控 系统自动生成病案质控报表 完善三级评分体系，保障了病历的质量,危急值处理反馈,检验、检查危急值的实时提醒，为医护人员提供了及时的信息（采用护士 工作站强制弹窗提示和医生手机短信提示） 职能管理部门在相应质控点上动态实时监控,病人管理与护理智能评估,智能化各类护理评估单（入院风险、压疮风险等级、坠床与跌倒）提高了 评估工作效率 知
11、识库智能判断是否建立相应风险评估单，降低了风险,电子会诊单,全院会诊单申请及应答电子化，提供了工作效率 特殊用药启用了电子会诊功能，增强了药品的管理,集成平台-总体架构,集成平台,临床数据中心CDR,HL7消息总线,住 院 医 生 站,重 症 监 护 系 统,药 剂 系 统,特 殊 治 疗 系 统,输 血 系 统,手 术 麻 醉 系 统,住 院 护 士 站,LI PAC S S 系 系 统 统,移 动 医 疗 系 统,基础服务,网络安全平台,CA数字签名,病 历 质 控 系 统,门 诊 医 生 站,医嘱闭环管理,全院数据共享,集成平台-主要工作,集成平台主要完成工作： 建设病人主索引，完成病人
12、信息全院范围内统一管理 构建临床数据中心，为全院数据共享提供数据基础 完成院内业务协作，通过各系统互联互通，实现流程再造 建设闭环医嘱（CPOE），使医嘱可追踪，可回溯,大 纲,4,医院简介,1,2,3,信息化建设发展历程,以电子病历为核心的信息化建设,移动医疗,5,6,总结,远程医疗,远程会诊,2009年11月，成立远程会诊中心，在疆内开展远程会诊工作， 充分发挥医院专家团队优势，服务于全疆各族患者。 2010年4月，我院又在新疆率先成立了集预约就诊、远程会诊 和 出院患者延伸服务 为一体的“自治区人民医院网络医院”。,96811580, 新疆幅员辽阔，距离内地遥远， 疆内地（州）县（市）之
13、间相 距亦较远，交通相对不新疆幅 员辽阔，距离内地遥远，疆内 地（州）县（市）之间相距亦 较远，交通相对不便，贫困人 口相对较多，区内各级医疗机 构间技术水平较低且分布不均 衡 远程会诊不仅有效解决基层各 族患者看病难、看病远和看好 病，而且提高了基层医院诊疗 水平 便，贫困人口相对较多，区内 各级医疗机构间技术水平较低 且分布不均衡 远程会诊不仅有效解决基层各 族患者看病难、看病远和看好 病，而且提高了基层医院诊疗 水平,远程医疗的分布情况,2010年4月成立预约就诊服务中心（含呼叫中心平台、专用软件和服务平台），拥 有480路中继线路接入，设立全疆统一服务号码：96811580，为全疆各族
14、人民提供预约 就诊服务。,预约就诊服务中心,远程心电会诊,2013年5月，在我院移动心电网络的基础上建立了心电网络远程会诊 中心，开始至今连接两所分院及21家县、乡以及卫生服务中心。连接单 位随时可上传数据到心电诊断中心，即二级、一级医院的收费，三级医院 的服务，实现了双赢。,2011年12月-2014年12月，已与疆内28家医院开展远程病理会 诊3500余例,远程病理会诊,眼科全眼检查,耳鼻喉 皮肤科,口腔科,便携数位五官镜 全科医师组,远程专家门诊,远程医疗,建设新疆远程医疗服务与监管平台，提升医疗服务水平,远程医疗云平台,统一通信,监控 云终端,虚拟化,网络 云终端,数据中心,卫生行政管理部门,医护人员,各级医疗机构,
