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1、压疮护理论文范文大全 护理相关的论文大家是样写的呢大家可以看看下面的压疮护理论文范文欢迎阅读哦！ 摘要压疮的防护是从事临床护理工作特别是脑栓塞、脑梗死一类患者护理的重中之重据临床护理出发从压疮产生的原因、压疮的预防工作、压疮的分期简介及压疮的护理工作等几个方面进行综合描述以提高对压疮的认识 关键词压疮护理成因预防 压疮又称褥疮简单来说是由于患者长期卧床等原因局部组织长期受压皮肤出汗不能及时清洗导致血液循环不畅皮肤和皮下组织不能获取人体所需的必要营养物质出现破溃等现象失去了正常皮肤功能导致血液阻塞 压疮是护理常见病症特别是脑栓塞、脑梗死类患者失去行动能力、失语等患者尤其常见给患者和家属带来巨大痛
2、苦和生活负担为减少压疮本文对压疮发生的原因进行分析并提出了相应的预防和护理措施现阐述如下 压疮形成的各种因素 引起压疮的原因： 压力原因； 局部潮湿或排泄物的刺激； 全身营养不良或水肿 压力原因包括垂直压力、摩擦力、剪切力： 垂直压力：卧床患者长时间不改变体位局部组织持续受压2小时白细胞聚集、浸润造成不可逆的组织损坏引起组织缺血和缺氧压迫时间过长可导致组织坏死就可引起组织不可逆损害 摩擦力：由于夹板内衬垫放置不当、石膏内面不平整等(原因)；患者长期卧床或做轮椅时皮肤可受到表面逆行阻力的摩擦 剪切力：与体位密切相关由两层相邻组织表面间的滑行而产生进行性的相对移位所引起的它是由摩擦力和压力相加而成
3、的 引起压疮的第2个原因是局部排泄物、分泌物及潮湿的刺激当皮肤长时间受到尿液汗液等各种引流液及渗出液的刺激赶到瘙痒可能抓破增加了感染的机会皮肤变得潮红致使表皮层的保护能力下降皮肤组织破溃而引起压疮 引起压疮的第3个原因是全身营养不良或水肿组织耐受力下降当营养摄入不足或全身营养障碍如消化系统疾病等致使机体合成蛋白质减少患者逐渐消瘦肌肉萎缩皮下脂肪减少若长时间受压导致皮肤血液循环障碍出现压疮 压疮的预防 定期翻身及时更换体位：为了避免患者局部长期受压让患者定期翻身及时更换体位这样可以有效减少局部组织受压的时间对于压疮的预防和治疗也比较有效根据患者所患病情翻身次数越多越好也可以采用电动翻身床进行翻身
4、同时按摩受压部位使之保持正常的血液流通 加垫：可以在身体与床的空隙处应垫以软枕或海绵垫或气圈垫以减轻局部压力保持血液循环通畅同时避免排泄物、摩擦、潮湿的刺激及使用边缘不光滑的便器减少感染的机会 建立避免压疮申报、批准制度提高对脑梗塞、脑梗死一类患者的护理工作 压疮的分期 压疮的发生有阶段性由轻到重分为4期分别为淤血红润期(度压疮)；炎性浸润期(度压疮)；浅度溃疡期和坏死溃疡期： 瘀血红润期(度压疮)临床表现为局部皮肤受压或受湿刺激后多出现麻木、疼痛、灼热、红肿、潮红有的患者没有肿热反应此期皮肤的完整性未被破坏为可逆性改变及时祛除病因可阻止压疮的发展 炎性浸润期（度压疮）临床表现为损伤达到皮下脂
5、肪层如果红肿部继续受压血液循环得不到改善受压皮肤转为紫红皮下产生硬结皮肤因水肿变薄而出现水疱此时极易破溃显露出潮湿红润的创面 浅度溃疡期临床表现表皮水疱破溃真皮层疮面有黄色渗出液感染后有脓液覆盖溃疡形成 坏死溃疡期临床表现为重者坏死组织发黑脓性分泌物增多有臭味感染向周围及深部扩展可达骨骼甚至引起败血症 压疮的护理治疗 炎性浸润期护理如果是小水疱：护理应减少摩擦防止水疱破裂、感染使其自行吸收；如果是大水疱：应用无菌注射器抽出泡内液体(不剪去表皮)局部消毒后用无菌敷料包扎根据情况选择红外线照射治疗 坏死溃疡期的处理措施包括：清洗创面祛除坏死组织保持引流通畅促进愈合溃疡面有脓性分泌物者可用优琐溶液或
6、利凡诺溶液清洁消毒创面后再用无菌敷料包扎溃疡面较深、引流不畅者应用3%的过氧化氢冲洗以抑制厌氧菌生长感染的疮面每周1次做细菌培养及药敏感试验根据检查结果选用治疗药物对大面积深达骨骼的压疮应配合医生清除坏死组织植皮修补缺损组织以缩短压疮病程减轻患者痛苦 辅助护理措施： 心理护理：加强与患者的沟通让患者赶到温暖帮助患者树立战胜疾病的信心和决心促使患者及家属主动配合治疗以利于早期康复 饮食护理：压疮本身不是原发性疾病而是由于护理不到位而造成的皮肤损伤12患者由于长期卧床胃肠功能也差造成营养不良因此根据患者全身营养情况制订结构比例合理的膳食表对能进食者应少食多餐保证糖、脂肪、蛋白质、维生素及微量元素的
7、合理供给必要时可补充复方氨其酸、新鲜血浆、白蛋白等以提高机体抵抗力加快压疮的愈合对于不能进食者应通过静脉补充营养保证蛋白质、脂肪、维生素及微量元素的合理供给从而促进伤口愈合 因此根据患者全身营养情况制订结构比例合理的膳食表少食多餐保证蛋白质、糖、脂肪、维生素及微量元素的合理供给必要时可根据医嘱补充白蛋白、复方氨其酸、新鲜血浆等以提高机体抵抗力加快压疮的愈合压疮本身不是原发性疾病而是由于其他原发病没有得到很好的护理而造成的皮肤损伤34为了更好地预防压疮的发生加速压疮的愈合必须让患者及其家属有效地采取预防压疮的措施所以必须让他们了解压疮的预防知识包括以上提到的勤翻身、皮肤清洁、按摩等并且告知做这些工作的重要性让他们真正参与到压疮的预防及治疗过程当中 参考文献 1乔云丽,张丽.褥疮的护理与管理口.新疆医科大学学报,32(3):350. 2查云飞.老年患者的褥疮护理体会J.现代中西医结合杂志,17(1):131. 3崔焱.护理学基础M.北京:人民卫生出版社,:157162. 4张惠珠.内科老年患者护理的探讨J.中国现代医生,47(11):129.
