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1、医院资金管理问题及建议论文 摘要：在市场经济体制改革不断深化及新医改不断推进的今天医院加强资金管理已成必然趋势而现阶段医院领导及财务管理人员传统观念根深想要彻底改变还需要一个漫长的过程本文根据实际情况首先分析了当前时期下医院资金管理存在的问题并针对这些问题思考了加强医院资金管理提高资金运营效益的对策对提出了几点建议以供他人参考 关键词：医院;资金管理;收支;预算 资金管理是医院财务管理的重要内容决定着医院资金利用效率以及实际盈利情况受传统计划经济体制的影响大多数医院的资金管理中任然存在很多问题并不适应市场经济环境下医院资金管理的需求同时不完善的制度也逐渐暴露出很多诟病这些问题及诟病不断影响着医
2、院的资金使用不仅降低了医院的资金利用效率同时还降低了实际收益在这种背景下思考如何加强医院资金管理并提高资金运营效益具有十分重要的意义 一、当前时期下医院资金管理存在的问题 1.医院领导对资金管理的重要性认识不足现阶段我国大多数医院领导对资金管理缺乏对资金管理的重要性认识具体体现在以下几个方面：（1）医院本身就属于公益性、非盈利性机构这种特殊性质造成了医院领导不重视财务管理方面而财务管理方面的不重视会进一步表现在资金管理上的不足同时在过去计划经济体制下我国公立医院主要资金来源是财政拨款而这种资金来源方式使医院资金方面的压力较少从而忽视了这方面的管理工作（2）很多医院领导把医院发展重心放在了提高医
3、疗水平、服务质量以及医疗科研实验而在财务管理方面的资源、精力投入力度并不大同时医院领导和财务人员一直秉性传统的思想管理没有很好的适应市场经济体制环境缺乏财务管理意识和风险控制意识同时也不注重资金管理（3）医院财务管理人员专业素质不高还属于核算型财务人员认为资金管理工作只是简单的记录和核算收支情况而没有对这些收支情况进行有效的分析并没有以此来评价医院的总体经营情况总之医院领导对资金管理的重要性认识不足是导致现阶段医院资金管理薄弱的主要原因 2.缺乏完善的资金管理制度制度在资金管理工作中用于规范和制约管理人员及全体医务人员的行为而资金管理制度不完善必然会导致各环节资金管理活动无法正常开展当前形势下
4、医院资金管理制度不完善具体体现在以下几个方面：（1）资金管理制度中没有明确各部门岗位在资金管理工作中的权责同时也没有规定财务人员在资金管理工作中的行为规范这就使该项工作存在很大的可操作空间（2）预算管理是医院资金管理的重点内容而这方面制度不完善会使预算管理无法发挥实质效果一方面缺乏科学的预算编制制度编制人员在工作过程中没有一套完善的标准作为行为依据另一方面缺乏刚性的预算执行制度导致各部门及科室不执行或消极执行预算的情况发生 3.内部控制力度不强内部控制对医院资金管理极为重要是提高医院资金管理水平的有力保障而我国大多数医院没有内部控制意识没有建立完善的、系统的内部控制体制在资金管理方面内部控制工
5、作的进行完全依靠相关负责人员的主观意识进行缺乏相应的内控指标同时缺乏对资金管理工作的有力监督不能及时发现资金管理活动中存在的违法违规现象有些资金管理人员利用监督上的薄弱以岗位便利来谋取个人利益这一行为严重损害医院利益并带来了不良风气 4.日常资金管理薄弱一方面医院缺乏对日常采购行为的控制管理医院日常采供内容一般式医疗器械、办公用品、药物等而在采购过程中采购人员没有系统的了解各部门及科室的需求没有做好统计工作这就导致采购数量和需要存在或多或少的差距存货过多会加重医院的库存管理成本不利于医院发展另一方面很多医院领导讲究面子工程即盲目进行投资活动并且这些投资活动偏离医院未来发展轨道同时不正当的投资行
6、为不仅大量的占用了医院的流动资金还存在一定的投资风险 二、加强医院资金管理提高资金运营效益的对策 1.完善应收款管理制度完善医院应收款管理是加强资金管理的有效对策之一而医院应收款主要是指病人需要支付的医疗费用想要完善应收款管理制度可以从以下两个方面出发：（1）完善相关制度首先完善内部会计控制制度对医院应收款各环节管理工作进行有效的监管其次完善欠费审批管理制度明确各工作人员在医疗欠款中的责任尤其是在欠款审批环节审批人员必须担负起相应责任并按照规范程序进行审批工作最后建立应收款管理责任制度安排专门岗位负责应收款的清算和管理工作并做好绩效考核把考核结果和管理人员薪资相挂钩从而提高核算、管理人员的工作
7、效率及质量（2）加强应收款核算与管理工作首先要求会计人员必须按照应收款核算规范来进行日常的应收款核算工作在面对不同欠费情况时必须按照不同标准进行相应的处理其次按照应收款的实际财龄来进行合理分配并编制相应的财龄报表为后续的分析工作提供简单明了的应收款数据最后加强逾期欠费的管理工作医院发生的逾期欠费事件一般分为以下三种情况一是恶意欠费事件部分患者为了逃避所需要支付的医疗服务费用而刻意逾期欠费面对这种情况时医院应该拿起法律的武器积极捍卫自身的权益；二是因意外导致的逾期欠费事件如患者因特殊事件导致的资金周转不开无法按时缴纳医疗服务费用此时医院应该针对实际情况采取相应措施可要求患者进行分期付款等；三是因
8、患者贫困无力承担医疗服务费用而产生的逾期欠费医院可根据欠费多少来进行一定程度的减用 2.优化资金管理方式资金管理方式直接决定医院资金管理的质量医院想要加强资金管理并提高资金运营效益就必须优化资金管理方式医院资金的运动和医疗服务等各项业务的开展有着密切的联系如医疗服务的开展就必须损耗一定的资源而这些资源又需要花费资金去填补这些资金主要又来源于医疗服务的收入以此来形成一个资金循环的过程在此过程中可以通过医院资金周转速度来提高资源利用效率从而提高医院资金运营效益具体可从以下几个方面出发：（1）做好预算管理预算管理是医院资金管理的关键所在而想要做好预算管理首选需要做好预算编制工作预算的编制不仅需要结合
9、历史预算执行情况还需要了解医院未来需要开展的经济活动如科研投入、医疗项目投资等并根据未来市场行情变化从而制定出更加科学合理的预算并且医院要把编制的年度预算合理分解成季度预算及月预算并以此作为今后一整年不同时间段医院各部门科室资金使用计划的依据同时明确各部门和岗位在预算管理中的权责并提高岗位员工的意识督促他们积极执行预算其次需要做好预算执行过程中的监督工作实时分析预算执行情况找出执行过程中存在的问题并研究导致问题的原因并做出相应的改善措施最后需要做好预算执行后的考核、分析工作制定相应的奖惩措施以绩效考核结果作为奖惩实施的依据以此来提高员工参与并执行预算的积极性并发挥激励效果（2）加强现金流管理根
10、据上文所述医院主要收入来源是医疗服务收费而医疗服务收费主要是通过现金交易来完成所以加强这一过程中的现金流管理极为必要一是不断完善收费制度如各类票据的开具、管理制度各缴费手续制度等二是不断加强缴费过程中的监督避免胡乱收费、胡乱开票的现象发生同时建立每日的收费清算工作在每日工作结束之后相关负责人员要清点票据和现金数额是否一致在做好收入现金流管理之后还需要加强支出现金流管理而医院现金支出主要是医疗器械和药品的采购如药品采购方面医院可与制药企业达成一定协议如在药品出售后再进行付款这样一来可增加医院资金的价值并减轻资金支出负担（3）建立资金统一管理制度首先明确财务部门在医院资金管理中的权利即医院资金必须
11、要由财务部门进行统一管理从而便于财务部门整合医院资金并优化资金配置提高资金使用效益其次制定有偿资金占用制度即各科室部门占用资金过程中收取一定利率的费用设定好各部门科室占用资金的额度并完善资金占用报批标准从而避免部门科室不合理占用资金的现象发生最后限定好各部门和各岗位职员办公费用如办公用品使用、出差补助等以这种制度来提高医院各岗位职工的节俭意识并养成良好的办公习惯避免铺张浪费并减少医院办公成本以此来提高医院资金使用效率 3.加强固定资产管理医院固定资产占总体资产的比重较大如一些医疗器械、房产等在过去阶段由于医院领导轻视这方面的管理工作导致固定资产被员工恶意占有、挪用的现象严重同时很多资产由于没有
12、及时清算长期被闲置与储藏室不仅没有合理利用起这部分资源还加重了医院固定资产的库存成本而加强固定资产管理需要建立一个定期的、系统的清查制度对医院固定资产进行全面的清查避免固定资产被他人占有也解决了资产闲置问题从而提高医院固定资产的利用效率并减少这方面的资金支出 4.科学采购医疗设备和药品的采购是医院的主要支出之一过去阶段由于不合理的采购计划而使医院的经验成本加重还造成了资源浪费的现象想要改善这一问题需要实行“科学采购”具体可从以下两点出发：（1）医院应该充分利用市场经济环境下的便利在开展年消耗量大的医疗器械、药品的采购时可采用招标的方式在保证医疗器械、药品质量的前提上综合考虑各供应商给出的价格、
13、优惠、支付方式等条件在招标过程中除了财务部门还需要材料科室及其他监管部门共同参与从而选择出最合理的供应商从而有效降低医院材料采购成本（2）在材料采购之前采购人员还需要充分了解各科室和临床未来阶段对材料的使用需求并掌握医院总体库存情况核定好材料的周转金几储备定额从而制定出科学合理的采购计划避免过度采购导致的医院库存成本加重 5.提高财务人员专业素质医院想要做好资金管理工作还需要不断提高财务人员专业素质建立一直专业素质过硬并且作风优良的财务团队首先医院应该提高财务人员聘用门槛最低要求本科以上学历并制定严格的面试制度其次加强入职财务人员的培训工作建立一个长期的、系统的培训机制针对现代财务管理及资金管
14、理需要来设定培训内容帮助财务人员树立一个终生学习的观念积极参与到继续教育在不断的学习中提高自身专业素质和职业能力、同时还应该组织财务人员去外考察、调研学习国内外其他医院优秀的资金管理模式和方法并积极运用到自身医院的资金管理工作中并且开展法律知识普及活动使财务人员知法、懂法并深度贯彻、落实法律以法律作为自身工作行为的准绳尤其是会计核算方面要遵守国家颁布的会计核算准则最后加强对财务人员思想道德教育增加财务人员面对诱惑时的抵制力避免财务人员利用自身岗位便利来从事违法犯罪的行为 三、结语 现阶段我国医院的资金管理普遍存在很多问题这些问题大多都源自于医院领导对资金管理的重视程度不高并没有加大资金管理的精
15、力、资源的投入而这些问题会导致医院资金管理难以发挥有用性并阻碍着医院的发展只有不断提高医院领导的重视完善资金管理各方面制度优化资金管理方式做好预算管理工作并不断提高财务人员的专业素质才能做好资金管理工作才能有效提高医院资金的使用效率并促进医院健康、稳定的发展 参考文献： 1侯常敏,刘明华,郎淑敏等.医院资金管理的实践研究J.中国卫生经济,30(4):9192. 2兰婧洁.医院资金管理中存在的问题及对策J.经营者,(11):192192. 3靖贤达.浅谈如何加强医院资金管理,提高资金运营效益J.市场观察,(z2):139. 4陈伯勋,刘玉兰,马会军等.加强医院资金管理的思考J.解放军医院管理杂志,18(4):369370. 5张秀丽.完善医院资金管理的思考J.现代经济信息,(2):271271,282. 6赵爽.医院资金管理中存在的问题及对策J.环球市场,(3):4040. 7何素华.浅析如何发挥现金流量表在医院资金管理中的作用J.中国外资（下半月）,(3):87. 8乔露宁.医院资金管理存在的问题及改进建议J.医院管理论坛,30(6):3335. 9李广红.加强医院资金管理提高资金运营效益的思考J.中国外资（上半月）,(1):200200. 10杜颖.最佳现金持有量在医院资金管理中的应用J.中国管理信息化,
