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1、医院电子档案管理的重要性论文 【摘要】在大数据时代没有规律的个体管理显得杂乱无章因此当把所有个体管理的数据都收集起来加以分析总结就会呈现出一种有序的规律合理地运用这些规律就可以从中发现很多有价值的信息因此大数据时代的到来不仅给我们提供了便捷同时也提出了更高的管理要求目前我国医疗正进入改革阶段这就对医院电子档案的管理提出了新的标准和要求传统的医院电子档案管理存在着很多纰漏因此将被取代为了更好地提高我院的信息化管理程度本文重点讨论电子档案和大数据的定义、医院电子档案管理运用大数据的必要性以及在大数据条件下电子档案的管理方法 【关键词】大数据；医院；电子档案；重要性 大数据这个概念最早是由美国著名的
2、咨询公司麦肯锡提出来的他倡导人们用大数据的方式处理时下面临的问题比如互联网问题、手机问题等我们生活中的方方面面都可以用大数据的方法进行解决现阶段正是我国医疗体制改革的攻坚阶段对医院内部不同管理工作的开展提出了新的要求和标准档案管理作为医院内部管理的重要方面也要按照医疗卫生体制改革的要求和现代信息化管理工作的实际要求不断地改革和完善特别是大数据时代管理档案发展的新趋势对医院的电子档案管理进行有针对性的改革从中提高医院档案的管理工作水平提高医疗的服务质量 一、电子档案与大数据的定义 我们把海量的信息数据统称为大数据大数据主要通过分析海量的信息数据从中加工整理发现其中存在的必然规律从而提取出信息的核
3、心部分用以指导工作中需要解决的问题大数据的特点是：储存空间大查找资料方便可以进行随时随地的资源共享同时运用强大的云技术功能可以高度筛选海量合成数据从中获得有利用价值的信息电子档案：主要以数字化的形式整理归集档案主要形式包括：影像、图片、电子档案、音频等与传统的纸质档案管理相比电子档案具有如下优势：可复制性、操作方便、存储空间大、资料不易丢失等由于医院是处理档案较多的地方且现阶段档案具有存放形式不同、分类复杂、不易查找等漏洞因此大数据技术适用于医院的电子档案管理 二、医院电子档案管理运用大数据完善的必要性 由于医院每天都有大量的医疗信息产生而这些医疗信息之间又存在着类型不同、繁多复杂的特点所以给
4、查找工作带来了一定的困难这种信息阻碍会大大降低医护人员的工作效率因此为了适应信息化建设的不断发展医院必须改进档案管理模式充分发挥大数据在电子档案管理方面的优势一方面大数据平台可以资源共享从而提高医疗工作的效率另一方面大数据技术可以提高医院档案部门的业务水平充分发挥大数据技术在医院电子档案方面的推动作用大数据技术管理医院电子档案的优势主要体现在以下几个方面： （一）为临床医疗提供帮助医院每天会产生大量的信息数据这些数据的及时整理、归类是一个比较复杂的工作传统的纸质档案管理起来容易破损并且不利于查找有些档案在找到后发现档案的重要信息已经被篡改无法提供有价值的信息有时查找一个重要信息需要浪费很多时间
5、给医护人员增添了很多困难因此传统的档案管理将被大数据时代的电子档案管理所取代和传统的档案相比大数据技术处理的电子档案具有查阅方便的特点在数据共享平台可以快速高效准确地查找出病人的基本资料如患者的过敏史、既往病例、治疗用药、用药剂量和产生的医疗费用医生可通过对这些重要数据的分析及时发现在治疗过程中存在的问题并选出最优的治疗方案从而达到提高患者治愈率、减少患者住院时间和降低患者医疗费用的目的对于转院来的患者在病例交接的过程中医生可以快速查看患者有效信息从而避免了转院交接过程中对患者信息的遗漏对于临床中出现的罕见病例医生可以通过大数据平台查阅相关资料找出罕见疾病的治疗突破口给疾病的治疗带来了便捷因此
6、大数据技术为临床医疗提供了有效的帮助 （二）提高医院整体管理水平在大数据的背景下通过对医院日常电子档案的管理查看档案内容并进行大数据分析可以及时发现医院在管理中所存在的问题和纰漏并能够及时进行调整和改正管理方案在查看医疗服务档案方面通过大数据的分析可以准确地发现医疗服务中存在的问题总结出每个科室在管理上的薄弱环节因此为了提高医疗服务水平必须制定改进管理方案有效地提高医疗服务决策推动医院整体管理水平的提高 （三）促进医院医疗业务水平的提高在大数据的环境下通过对医院内部医疗数据的准确分析医生可以提高对患者疾病的掌握情况及时准确地选择用药从而选出最优的治疗方案同时部分临床药物通过使用大数据分析药物效
7、果可以有效提高药物研发几率降低用药的风险所以大数据在临床的使用中促进了医院医疗业务水平的提高为临床患者提供了个体化的服务从而提高了患者的治愈率和满意度 三、当前医院电子档案的管理纰漏分析 （一）电子档案的管理基础薄弱现如今许多医院强化了医院内部信息的建设注重医疗人员整体素质培养和医院环境的建设但对电子档案的管理不够重视一方面电子档案的管理机构还不够完善医院没有设立专业的科室进行电子档案管理致使电子档案管理没有规范性另一方面开展电子档案管理工作需要院方投入大量的资金和软件设施院方又没有把足够的资金运用到电子档案管理上因此在电子档案管理方面医院处于基础薄弱的状态 （二）电子档案管理没有规范性医院每
8、天需要处理的信息数量非常庞大因此在电子档案的管理上需要一定的规范性由于过去医院对档案的管理不够重视很多档案都存在着问题例如有些档案的格式不对在查找信息时格式打不开；有些档案在收录的时候没有明确的编码这就给日后的查找工作带来了很大的困难；还有少数档案存放的时候杂乱无章没有一定的规范导致在查阅的过程中寻找困难上述一切问题都需要合理地规范电子档案否则电子档案没有存在的实质性意义 （三）电子档案的安全隐患医院的电子档案数量非常庞大档案的内容多涉及一些重要的信息如患者的个人资料、疾病隐私、医院的重要数据、医生的科研成果等这些重要的数据都具有隐秘性由于医院对档案的管理不够重视导致很多资料在查找的过程中没有
9、得到保护有的档案资料在查找的过程中发现个别重要数据已经丢失或被涂改根本就不具备参考价值失去了档案的性因此在电子档案管理方面还存在着很多安全隐患 四、大数据时代医院电子档案管理的改进 （一）健全完善医院电子档案管理机制首先医院应该对电子档案的管理高度重视充分意识到管理电子档案的重要性增强管理人员完善管理的意识其次院方应增加医院电子档案管理方面的资金投入、人员投入和软件投入为医院开展电子档案管理提供基础的办公环境再次拟定具体的医院电子档案管理制度规范电子档案的摆放原则做好电子档案的分类和保密工作保护电子档案的性和完整性最后管理医院电子档案要实施责任制划分具体的范围规划要清晰明了电子档案管理部门要协
10、调好各自的职能共同提高完善医院电子档案管理工作目标 （二）加强医院电子档案的标准化电子档案在存储的过程中个别档案存在着严重问题比如电子档案格式不对导致存储的档案到应用时打不开因此医院在电子档案的管理过程中应该制定具体的电子档案管理化流程对档案的具体内容、编号、格式要有严格的要求必须统一化管理医院在收集档案、整体档案、归档、保存的过程中要选择保存具有大数据价值意义的电子文档对于不符合要求的文档形式要及时退回更改完善后可提交此外也可以根据大数据数据分析的实际需求编制多种检索工具用以查阅档案信息不仅缩短了信息的查阅时间同时也保证电子档案资源共享的目的 （三）提高电子档案的开发利用在大数据的环境下整合
11、档案信息对提高医疗水平有很大的价值因此做好电子档案的管理利用建立医院电子档案大平台具有实际性意义医院可以在数字化档案平台上定期发布重要信息如保健知识、人体疾病的预防、疫情以及健康人体模型图片帮助患者提高防御疾病的意识增强患者对自身疾病的了解构建一个开放、安全、共享的数字化平台从而提高医院的服务质量 （四）加强医院电子档案的安全性医院是一个信息量很大的地方在大数据的环境下医院在管理电子档案方面应该注意保护电子档案的安全性避免泄露重要的个人信息在电子档案的管理方面应该做好档案备份管理一旦有电子档案丢失可以做到及时补救另外应加强网络安全保护避免病毒的侵入医院要有自己的防御系统并由管理人员定期进行检查
12、防范数据输出的过程中遭到破坏做好全网的保护工作 （五）提高医院电子档案管理人员素质医院应开展电子档案管理培训课对管理电子档案的管理人员进行系统的管理培训培训内容主要包括：分档、归类、有效信息的查阅工作通过提高档案管理人员的技能不断提高档案管理的整体水平 五、总结 大数据是具有更强的决策力、洞察力和流程优化能力的海量、高增长率和多样化的信息资产在当今时代大数据的应用已经进入了我们的生活为我们的生活提供了更多的便捷过去传统的纸质档案管理具有档案查阅困难、易损坏、易丢失的特点如今在大数据环境下电子档案的管理与传统纸质档案的管理相比具有查阅方便、易复制、资源共享、保存完整等优势由于医院信息量庞大因此对
13、电子档案的管理更需系统化、专业化本文通过对医院档案管理的纰漏分析总结出如下改进方案：首先在大数据时代电子档案的管理需要引起医院的足够重视档案的管理要划分责任制其次院方要加强对电子档案管理方面的资金投入、软件投入培养专业的电子档案管理人员给档案管理人员提供一个高效的工作环境再次要保护档案的安全性避免重要信息的泄露以及病毒的入侵做好重要信息的备份工作最后利用电子档案智能化管理提高医院整体业务水平为患者提供更好的服务综上所述大数据条件下医疗档案的管理为医疗体制改革提供更多的便捷为临床医疗提供了有效的帮助 【参考文献】 1肖传伟.实现医院档案管理信息化的策略J.办公室业务,8(1):60,62 2农永英.医院电子档案管理研究J.黑龙江档案,11(2):8485.
