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1、医学检验实验室的分析前质量管理 随着检验医学的飞速发展检验诊断技术日新月异自动化检验仪器普遍应用于现代化临床实验室这就对实验室的质量管理水平提出了更高的要求下面是小编搜集整理的相关内容的论文欢迎大家阅读参考 【摘要】加强医学检验实验室分析前质量管理具有重要作用能提高分析工作质量为患者疾病诊断和治愈创造良好条件但目前该项工作存在问题与不足为应对这些问题今后应该采取质量管理措施发挥临床医护人员作用、注重与患者交流沟通、按照正确方法采集标本并严格标本的接收和保存、健全检验科室工作制度 【关键词】医学检验;实验室;质量管理;样本采集 引言 在临床实践过程中医学检验实验室相关工作是非常重要的内容对患者疾
2、病判断和治疗具有重要作用通常该项工作包括分析前、分析中、分析后三个阶段其中分析前主要包括检验项目要求、患者准备、样本采集等 加强该部分质量管理控制严格按照规范要求开展各项操作有利于对疾病进行正确判断为患者治疗创造良好条件但目前质量管理存在一些不足需要采取控制和完善措施为后续各项工作有效开展提供指导与借鉴 一、医学检验实验室的分析前质量管理缺陷 虽然医护人员认识医学检验分析前质量管理的重要意义但由于相关制度没有严格落实再加上工作人员素质偏低导致质量管理仍然存在缺陷与不足主要体现在以下方面 1.1忽视与患者进行沟通 医护人员没有认真履行自己的职责检验分析前忽视加强与患者的沟通导致患者对相关问题的认
3、识不足对检测项目的内容、意义了解不够影响检验分析效果提升或者医生和护士沟通不够未能明确工作流程制约各项工作有效开展对后续实验室质量管理产生不利影响 1.2标本采集的方法不当 工作人员责任心不强没有严格遵循规范流程采集标本受到温度、湿度等环境因素的干扰影响标本质量提升对后续研究分析工作带来不利影响制约工作水平提高另外标本接收和保存不到位受到污染和破坏影响管理分析效果提升 1.3相关工作制度不完善 没有制定健全完善的管理规章制度难以有效规范医学检验分析前的质量管理工作或者没有建立严格的责任制相关工作人员的责任心不强现有制度没有严格落实和执行对医学检验分析工作产生不利影响 二、医学检验实验室的分析前
4、质量管理措施 为应对存在的问题与不足结合医学检验和临床疾病治疗工作需要笔者认为今后应该采取以下质量管理措施 2.1发挥临床医护人员作用 项目检查结果贯穿于医疗全过程临床医生应该熟悉检测项目内容及其临床意义应用检测结果指导自己的日常行动和工作在此基础上结合患者病情、诊断、疗效监控工作需要选择正确的检测项目以保证检测结果的准确性与可靠性例如三P试验在弥漫性血管内凝血早期为阳性晚期为阴性如果医生不了解这些情况而进行检测往往会作出错误判断为此检验科与临床科医护人员应该加强沟通开具临床检测项目清单参加病房会诊提供有效的检测项目信息让临床医生掌握更为全面的信息资料对患者疾病进行综合全面判断另外还要发挥护士
5、的作用加强分析前的质量管理密切与护理人员沟通和联系重视患者准备、标本采集、标本收集运送等各环节质量控制避免出错为提高质量检测效果奠定基础 2.2注重与患者的交流沟通 检验分析前与患者进行沟通掌握患者的饮食起居、饮食状况、生理状态、病理变化等内容明确干扰检测结果准确性的因素就检测结果对患者进行解释让患者了解和配合相关工作的开展增进与患者沟通严格控制饮食一般空腹12h后采血甘油三脂检查最好素食3天避免结果值增高保证检测结果的准确性与可靠性糖耐量试验前3天按平时饮食习惯进食确保检测结果准确和正常药物也会影响检测结果应该暂停可能影响检测结果的药物从而保证结果准确可靠更好为疾病诊断、分析和治疗提供依据和
6、结论 2.3按照正确方法采集标本 标本采集时要掌握最佳采集时间避免受到不必要干扰掌握正确的采集体位保证检测结果准确可靠静脉采血取坐位使用止血带时间不超过1min血液抽出后注入抗凝管抗凝管颠倒56次避免小凝块出现合理确定抗凝剂比例严格遵循真空采血方法多管采集按照凝血试验、血常规、血沉、其他检查项目的顺序以确保检测结果的准确及可靠抽血时要防止溶血避免细胞物质出现变化实现对检测结果的有效把握提高结果的准确性与可靠性其他标本采集时也要严格按照规定进行注重对患者进行有效指导尿液标本采集时要保证尿道口干净避免白带、经血、粪便混入留取新鲜中段尿3050ml大便检查取黏液、血液部分痰液检查时避免唾液混入保证检
7、测标本符合要求以确保检测结果准确为临床疾病诊断和治疗创造良好条件 2.4严格标本的接收和保存 对收到的标本严格核对和签收确保标本的唯一性标志准确无误申请检验项目与标本相符合标本容器正确细菌培养标本没有受到污染采集到接收的时间间隔符合要求只有在确保这些数据资料准确可靠的基础上满足标本采集工作需要才能为后续检测分析创造良好条件不合格标本应该退回合格标本需要进一步处理不能立即分析的标本严格按照要求封存避免保存不到位而影响检测结果的准确性 2.5健全检验科室工作制度 完善各项规章制度严格标本操作流程明确仪器使用规范流程规定检测时间和湿度、温度等各项指标要求明确检测规范流程实现对各项规章制度的有效控制和
8、完善健全分析前质量控制体系严格实行责任制建立信息反馈制度做好总结和分析工作为疾病诊断和临床疾病治疗提供依据 三、结束语 综上所述医学检验实验室分析之前为推动各项工作顺利进行为后续各项工作有效开展奠定基础加强质量管理控制是十分必要的应该明确存在的缺陷与不足根据具体需要采取完善措施从而提高医学检验分析前质量管理效果提高工作效率为临床医学疾病诊断、患者治疗提供依据和参考 参考文献 1朱素梅.医学检验分析前的质量管理及对策分析J.健康必读(下旬刊)(8):315. 2毛颖华.医学检验分析前的质量管理与控制J.实验与检验医学(1):5051. 3杨朝霞.医学检验实验室的分析前质量管理分析J.心理医生(下半月版)(9):456.
