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1、加强医院成本核算经济管理的论文 一、成本核算的有关概念以及要点 目前的医院已经逐步的发展成为独立的经济管理实体在面对市场经济管理当中的问题医院成本的核算、管理、概念在其经济的理论、医院管理等不同的范畴内也不同就对从经济学的角度出发医院成本属于价值这一块主要指的是在提供医疗相关服务的过程当中其物化劳动以及活劳动的货币的表现就会计的实务来说医院成本指的是在其经营服务当中需要耗费的资金的总量以及在管理中使用的成本再依据决策的需求以及不同的目的从而采取相应的成本的信息、类型是一个内涵即为丰富并且具有多种多样形式的概念进来在使用当中的概念、名称等不尽相同但是从不同的角度出发构成了成本核算这一基础 二、成
2、本核算的原则 医院成本核算机制的进一步完善是最为有效的加强经济管理的手段之一坚持医院成本控制原则也是卫生经济管理的基本原则而成本控制原则贯穿了整个成本核算过程而经济灵活性原则则是要求各个医院部门都要讲究经济效益成本控制应当具有一定的灵活性能够做到随时都能够适应其变化万千的服务市场灵活性的原则也要求其成本控制系统必须具有一定的个性不能一刀切而需要从各个特定的科室以及项目的具体情况考虑不同的岗位、职务不同的特点来建立成本控制标准而成本控制则是医院所有员工共同的责任只有全体员工的共同努力才是成本控制能够顺利完成的首要条件医院全体员工对成本核算的高度重视全力的支持成本核算强化核算意识才能够做到开源节流
3、、堵漏降耗 三、成本核算的特点分析 （一）成本核算项目纷繁众多核算难度加大 考虑到医疗机构服务项目、病种的多样性医院医疗技术的更新、成本变化的加快都是导致医院的成本核算繁琐、复杂的原因此外部分公立医院还存在不计成本的资金投入但是不计效益会产生不科学、缺乏管理系统的方式这些所述的原因会导致成本在核算的过程中其手段、数据以及信息的使用等方面都会相对薄弱也大大的提高了成本核算的难度 （二）确定其对象与方法的不同性 医院对象以及方法的不确定不能考虑到各个科室专门技术的特殊性只能依据管理上的需要而对其加以选择一般分为医院、科室、项目等等通过笔者在医院的实践证明来看医院通常选择的主要核算对象是总成本下的医
4、疗服务科室成本并视为降低可控成本的最优途径 （三）医院成本项目的多变和不可比性的特征 医院的医疗服务技术与一般的企业产品生产不同其确定性不明确各种医疗服务的提供会因为具体情况有所出入而出现服务成本差异就算是对于同一种病症对于不同的患者由于医疗方法的不同以及病症程度的深浅都会导致医疗成本出现一定的变化另外其结构也会随着技术的变革以及医疗方式的变化而产生变化所以医院在医疗服务中的成本不确定性导致了其成本多变所以各个医院之间也不存在可比性 四、目前医院在成本核算当中存在的问题 （一）各级管理人员的认识不足 由于各级管理人员的观念相对滞后其经营、成本的意识不能够适应市场竞争的需求存在着重医疗、轻理财、
5、重投资、轻效益、重收入、轻支出等一系列的问题医院长久以来实行预算会计制度并且采用差额预算补助的方式而医院有关的财务人员缺乏相应的成本核算基础知识就算是成本核算也会出现重视医疗科室成本核算的相应管理而轻视职能管理部门成本核算的管理模式；对于直接成本核算的管理重视而轻视间接成本核算管理；重视财务会计（这主要是和财务管理人员的有关素质以及业务水平有关）部分的财务管理人员为了个人的私立擅自改变其运行的环境使得财务信息受到了不同程度的影响从而阻碍了医院的整体发展 （二）成本管理中存在的弊端 目前多数医院为了医院的名气、业绩忽略了医院所具有的本质以及患者的需求与能够承受的经济负担一味的向着大规模的医院扩展
6、完全没有考虑医院的成本量以及实际的负荷、运转能力这样极容易导致医院出现亏损 （三）医院财务管理内容的问题 目前很多医院的财务管理的内容都不够明确而其管理的内容主要包括了物质的筹集、投入资本的回收以及分配、日常资产以及现金成本与损失的管理等等但是目前多数的医院仅仅是对有形的资产进行日常的监督与管理忽视无形资产（如科研成果、专利等）导致医院在风险发生之后才会被动的去考虑、去处理 五、对于提高医院财务管理水平的有效措施 （一）要树立医疗服务的意识 医院的财务管理指的是对医院的成本、资产、收入等进行有效管理的经济管理活动管理目标主要是通过保障医院的财务安全合理的分配资源来达到最佳化的运行想要达到以上所
7、说的目标任务需要医院各级人员树立出医疗服务意识在医疗服务的过程中不断的对于管理职能进行完善把握好事前、事中以及事后的医疗服务的监督以及管理 （二）强化财务成本核算 医院的管理模式已从以往的“政策依赖型”逐步转化为“市场导向型”只有通过建立完善的、健全的医财务管理机制才能将医院的成本管理加以强化通过有效利用人力、物力、财力等资源提升医院资金的实际使用率为社会提供最优质的服务最高效的医疗服务首先要制定出有效的医院成本核算方法；其次逐步建立健全的医院成本相应的管理制度进一步建立高效的财务管理系统通过建立医院成本考核体系成本分析评价体系和成本信息反馈体系实现医院对整体成本控制与管理 （三）重视开发与利用 相对来说医院财务的内容过于庞大、复杂所以我们应当重视其财务管理的开发技术提供对于财务信息的实际利用价值 （四）完善电子信息技术 在当前的医院财务管理的应用当中计算机的使用已经占据了重要的地位电子信息技术的不断完善能够有效的帮助医院全面提升财务管理水平 总之加强医院的成本研究能够为医院的经济运营提供科学的理论作为其理论性的依据对标准化项目成本收费及实行医疗成本核算微机化管理提高医院的市场竞争力都有强大的支持力
