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1、2013年祁门县流感大流行桌面演练脚本1场景 12013年8月6日，卫计委向各省通报消息：截止当天，广东省和上海市分别报告3例和5例人感染高致病性禽流感H7N9新亚型病例，经专家研判，可能由家禽传染到人，但是否具备人传人能力还有待研究。根据卫计委快速评估结果，该新亚型流感病毒较2013年上半年发现的H7N9流感病毒的侵袭力、致病力和毒力均更强，通过媒体的报道，引起了国内民众的普遍关注。提问：1.1 启动条件是什么？启动什么应急工作机制？1.2 目前，卫生行政部门需要开展哪些方面的工作？1.2.1 目前，县卫生局应急办需要开展哪些方面的工作？1.2.2 应对准备：物资需求评估结果如何有效落实？1
2、.2.3目前，防控方面工作重点是什么？1.2.4 目前，医疗机构应该开展哪方面的工作？1.2.5 目前后勤保障组要做好哪些方面工作？1.2.7 目前，县卫生监督所应该开展哪些方面的工作？1.3 目前，各医疗卫生机构工作任务是哪些？1.3.1目前，县疾控中心应该开展哪方面的工作？1.3.2 卫生部门的应急监测和风险评估主要包括哪些内容？1.3.3 现场调查与处置工作由哪个部门/单位负责？目前需要开展哪些调查与处置的准备工作？1.3.4 根据目前情况，疾控部门可能需要开展哪些方面的应急培训工作？培训内容包括哪些？1.3.5 本阶段，卫生部门在大流行应对的宣传教育工作中的职责是什么？如何开展宣传教育
3、和风险沟通工作？1.3.6 目前，医疗机构应该做哪些准备工作？1.4 目前县卫生部门要向哪些部门进行信息通报，并提出哪些建议？2. 场景 2经世界卫生组织和国家流感中心的检测和分析，已经证实，该亚型的病毒已经具备人传人能力， 并且该新型流感病毒很可能是禽流感病毒和人流感病毒重组后产生的。2013年9月4日，我省出现了首例H7N9新亚型流感病例，经流行病学调查，该病例来自于上海市，在上海到合肥的动车上出现了轻微的临床症状，主要为发热、咳嗽，目前该病例病情稳定。9月6日，阜阳市、滁州市也相继发现了输入性病例，且证实这些输入性病例的密切接触者中出现了二代病例。截止9月10日，我省已有5个地市报告了8
4、例确诊病例，其中5例为输入性病例，3例为二代病例。提问：2.1 此时，事件的分级状态是什么？启动条件是什么？ 2.2 目前，卫生行政部门需要开展哪些方面的工作？2.2.1 目前，卫生部门牵头或者参与的各项应对工作中，需要进行什么样的调整（继续做好哪些方面的工作、加强哪些方面的工作、新增或停止哪些工作）？2.2.2 目前阶段，县卫生局领导小组在应急监测与风险评估方面需要加强的工作内容是什么？2.2.3 启动联防联控机制后，哪些小组由卫生部门牵头？工作职责分别是什么？2.2.4 启动联防联控机制后，哪些小组由卫生部门参与？2.2.5 针对目前情况，在医疗救治方面需要加强哪些方面的工作？2.2.7
5、目前，县卫生监督所应该开展哪些方面的工作？2.2.8 对口岸发现疑似病例，卫生部门与出入境检验检疫部门的交接过程中，有哪些要求？2.3 目前各医疗卫生机构应该开展哪些方面的工作？2.3.1 目前，对发现的疑似或确诊病例，医疗机构应该采取哪些措施？2.3.2 病例分类处理原则和住院原则？2.3.3 目前，疾控机构应该开展哪些工作？2.3.4 目前，对密切接触者应该采取什么样措施？2.4 我省首个新亚型流感病毒确诊病例，如何发布？2.5 卫生部门应该与哪些部门进行信息通报？如何通报？2.6 目前经过专家评估，存在学校爆发疫情的可能性，卫生部门建议学校如何做好防控工作？3.场景 32013年9月10
6、日开始，我省10个地市出现新亚型流感病毒的本地病例，且相继发生了社区的流行和暴发疫情。9月份学校开学后，新亚型病毒的流感疫情上升加速，相继有学校暴发疫情的出现。随着感染者的增多，住院病例人数持续增加，重症或死亡病例也逐渐增多。截止到9月20日，住院病例累计已达60人，其中重症病例20人，死亡5例。国内媒体的宣传在提高公众知情度和传播健康知识的同时，也增加了公众紧张程度，卫生部门的咨询电话应接不暇。随着即将到来的国庆长假和外出旅游人数的激增，大大增加了本省疫情进一步扩散的风险。此时，国内已经研制出预防该新亚型流感的疫苗，但产能尚不足，无法满足人们的接种需求。民众争先恐后的要求接种。许多地方疾控机
7、构的门前聚集了要求接种疫苗的人群。对卫生部门的怨言也在日渐明显。提问：3.1 此时的事件的分级状态是什么？ 启动条件是什么？3.2 根据目前情况，联防联控机制是否需要调整？如需调整，如何调整？3.3目前，县卫生局各部门需要开展哪些方面的工作？3.3.1 在目前的情况下，卫生部门为牵头或参与的各项应对工作需进行什么样的调整（继续做好哪些方面的工作、加强哪些方面的工作、新增或停止哪些方面的工作）？ 3.3.2 目前阶段，应急监测与风险评估工作的重点是什么？3.3.3 针对即将到来的国庆长假和出行高峰，卫生部门应该采取何种应对措施？如何实施这些措施？3.3.4 针对疫苗产能和供应量均不足，且卫生部门
8、备受指责的情况，如何协调相关行业/部门采取措施？疫苗的优先使用策略？3.3.5 如何集中优势医疗资源？（医政处）3.4 目前阶段，医疗卫生机构各部门应该开展哪些方面的工作？3.4.1 现阶段，医疗救治如何组织实施？（医政处）3.4.2 病例救治费用如何保障？（规财处）3.4.3 现场调查与处置工作需要加强哪些方面的工作？（县疾控中心应急办）4.场景 4进入11月后，H7N9新亚型流感病毒的疫情达到了顶峰，本省已报告病例6812例， 死亡298人，病死率达4%。经WHO及国内专家组研判，疫情还会蔓延到2014年春天，而且病死率有可能上升。群众对疾病的恐慌，对生产、生活秩序都产生了较大影响。省内各
9、市县的医院门急诊就诊量激增。目前的卫生服务系统由于服务需求激增和医务人员受到流感影响缺勤率增加的双重影响，一方面门诊量和住院数超过往年同期水平2倍以上，医务人员缺勤率达30%以上，医疗机构不堪重负。提问：4.1 目前，事件的分级状态是什么？启动条件是什么 4.2 目前阶段，省卫生厅各部门需要开展哪些方面的工作？4.2.1目前阶段，应急监测与风险评估工作的重点是什么？4.2.2 目前阶段，我省大流行应对工作应将重点放在哪些方面？4.2.3 目前阶段，医疗救治工作需要加强哪些内容？4.2.4 此阶段，围绕大规模的人群免疫接种，卫生部门应该开展哪些工作？4.2.5 针对目前医疗卫生服务需求激增，呼吸
10、科、儿科等科室的医护人员缺乏，可以考虑采取什么措施补充人力资源？4.3 随着我省新亚型流感病毒疫情危害逐渐降低，国家已经将此次疫情纳入普通季节性流感的管理。如何终止应急响应？4.4 我省大流行应对逐渐进入了恢复评估阶段。此时，进入恢复评估阶段的程序是什么？不同的学习内容，预习作业也有差异。概念型内容可采用阅读理解的方法进行预习，计算型的内容可采用尝试练习的方法进行预习，空间图形内容可采用实验操作的方法进行预习。of rural drinking water sources, protection of drinking water sources in rural areas by the end of the delimitation of the scope of protection, complete with warning signs, isolating network protection facilities
