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1、健欣医院三基三严考核试题内科一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1、对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是：A补充碳酸氢钠，纠正酸中毒B积极控制感染C持续低流量给氧D补充血容量E增加通气量2、肺炎球菌的致病力主要取决于：A细菌产生的内毒素B细菌荚膜对肺组织的侵袭力C细菌的大量、快速繁殖D细菌毒素诱发溶血E细菌产生的外毒素3、军团菌肺炎的诊断标准之一为：A前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高B前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高CX线胸片肺部具有炎症性阴影D痰涂片见有革兰阳性球菌E前、后两次血清军团菌抗
2、体滴度呈2倍以上增高4、肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是：A强心剂B利尿剂C抗生素D尽量改善呼吸功能E营养支持5、关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是：A主要由肺泡型细胞产生B是一种脂蛋白C主要成分是二棕榈酰卵磷脂D分布于肺泡液体分子的内层E缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征6、慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是：A房性早搏B室性早搏C心房颤动D室上性心律失常E室性心律失常7、慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是：A上皮杯状细胞增生B周围肺泡腔中持续蛋白渗出C黏液腺增生、肥大D管壁淋巴细胞浸润E纤毛倒伏、脱落8、支气管哮喘病人PaCO2增高表示：A没有临床意义B病情好转
3、C病情严重D发作早期E呼吸性碱中毒9、支气管哮喘的临床特征是：A反复发作阵发性呼气性呼吸困难B反复发作吸气性呼吸困难C反复发作混合性呼吸困难D夜间阵发性呼吸困难E肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音10、男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞18109L，青霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为：A肺炎球菌性肺炎B克雷白杆菌肺炎C葡萄球菌性肺炎D肺结核E渗出性胸膜炎11、治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为：A青霉素B磺胺类C红霉素D庆大霉素E链霉素12、急性肺脓肿的治疗原则是：A止咳，祛痰，解痉，抗感染B改善通气，纠正酸中毒C支持疗法，祛痰，有效的抗生
4、素D积极抗感染，辅以体位引流E动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合13、腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：A卧床休息B抬高患肢C热敷D抗凝E使用非甾体抗炎药14、心包摩擦音听诊最明显的部位是：A心尖区B心底部C剑突下D胸骨下端E胸骨左缘第3、4肋间15、渗出性心包炎最突出的症状是：A发绀B干咳C呼吸困难D声嘶E吞咽困难16、下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点：A心包叩击音B胸痛C发热DX线心影增大E可累及心肌17、肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是：A含硝酸甘油杂音不增强B乏氏动作杂音增强C用心得安后杂音增强D用洋地黄后杂音减弱E杂音与体位无关
5、18、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是：A肺部感染B急性肺水肿C血栓栓塞D右心衰竭E感染性心内膜炎19、二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是：A开瓣音B心尖部舒张期杂音出现得晚C第一心音亢进D心界明显扩大E肺动脉瓣第二心音亢进、分裂20、二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为：A15cm2B2cm2C3cm2D4cm2E6cm221、TN心脏病中，不宜使用血管扩张药的是：A二尖瓣关闭不全B肺动脉高压C主动脉瓣关闭不全D高血压性心脏病E心包压塞征22、感染性心内膜炎，最常见的易患因素是：A二尖瓣脱垂B动脉粥样硬化C特发性肥厚性主动脉瓣狭窄D风湿性心脏瓣膜病E大面积室间隔缺损23、下列哪项表现不
6、符合典型稳定型心绞痛发作：A胸骨后压榨性疼痛B疼痛很少超过15minC休息后5min内消失D含服硝酸甘油35min内疼痛不能缓解E疼痛发作均有诱因24、女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期144s，ST段、aVF抬高02mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是：A恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关B心电图ST段、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤C第一心音强弱不等是房室分离所致D心电图、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗E上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致25、下列有关心绞痛的说法，正确的是：A冠状动脉管腔狭窄达横
7、切面面积的50时，病人常出现频发心绞痛B冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛C舌下含服硝酸甘油，病人在35min内疼痛缓解，无效时提示病人并非冠心病或药物已失效D劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善E冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生26、急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是：A左冠状动脉主干B左冠状动脉前降支C左冠状动脉回旋支D左冠状动脉E以上都不是27、典型心绞痛发作错误的是：A体力活动是常见诱因B部位在胸骨中上段，界线清楚C疼痛可放射至左肩D为压榨性疼痛E通常持续35min28、对冠
8、心病诊断最有价值的检查是：A胸透B心脏平片C心电图D超声心动图E选择性冠状动脉造影29、度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选：A利多卡因B阿托品C心窜起搏D电复律E心房起搏30、男性，35岁。反复晕厥，抽搐2天。查体：心率38次分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压11070mmHg，晕厥的原因最可能为：A窦性心动过缓，窦性停搏B度型房室传导阻滞(3：2下传)C度型房室传导阻滞D度房室传导阻滞E房颤31、下列选项不是度房室传导阻滞的心电图特点的是：AP波与QRS波互不相关BR-R间距相等CP-P间距相等D心室率快于心房率E心室率常为3050次分32、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是：A妊
9、娠2022周B妊娠2426周C妊娠2830周D妊娠3234周E妊娠3638周33、二尖瓣狭窄的超声特征是：AEF斜率加快，前后瓣同向运动BEF斜率减慢，前后瓣异向运动CEF斜率减慢，前后瓣同向运动D二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快E无特异征象34、下列先心病X线表现中属于肺血流增多的是：A艾森门格综合征B法洛三联征C原发性肺动脉高压D动脉导管未闭E法洛四联征35、胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：A急性单纯性胃炎B急性糜烂性胃炎C慢性浅表性胃炎D慢性萎缩性胃炎E功能性消化不良36、对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是：A详细腹部体格检查
10、BX线检查C胃镜检查+活检D临床症状EB超检查37、消化性溃疡主要发生于：A食管下段B胃一空肠吻合口附近C空肠D回盲部E胃和十二指肠38、胃壁细胞可分泌的物质有：A胃蛋白酶原B内因子C胃泌素D生长抑素E胃黏液39、消化性溃疡临床表现的特点是：A反酸、嗳气B慢性周期性、节律性上腹疼痛C恶心、呕吐D上腹部局限性压痛E上腹部饱胀不适40、消化性溃疡最常见的并发症是：A穿孔B幽门梗阻C癌变D上消化道出血E水、电解质紊乱41、胃癌最好发的部位是：A胃体部B胃贲门部C胃窦部D胃底部E胃大弯部42、下列关于肝硬化的说法，错误的是：A肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化B酒精本身对肝有直接损害作用C血吸虫肝硬化应
11、称为血吸虫病性肝纤维化D高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用E慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化43、确诊肝硬化可靠的检查方法是：A肝穿刺活检B腹水检查CB超检查D肝功能检查E纤维胃镜检查44、肝癌动脉血管丰富纡曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是：A听到摩檫音B听到血管搏动声音C听到吹风样血管杂音D触到血管搏动E有压痛45、某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部有肠型及蠕动波，可能性大的情况是：A结核性腹膜炎并发肠穿孔B结核性腹膜炎并发肠梗阻C结核性腹膜炎并发肝结核D结核性腹膜炎并发肠瘘E以上都可能46、消化性溃疡并发呕血时，首选止血药物是：A甲氰咪胍B法莫替丁C心得安D安络血E垂体后叶素47、下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：A过去有多次大出血，近期反复大出血B年龄超过45岁C大出血时伴有幽门梗阻D大出血同时伴有急性穿孔E大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎48、关于上消化道出血，下列说法错误的是：A呕血多见于幽门以上部位出血B呕血者有黑便而黑便者不一定有呕血C应包括胆道出血D胃大部切除后的空肠上段出血也属于上
