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1、第三节 CVI与CEAP分级慢性静脉功能不全(cvi)是近年来对下肢静脉系统疾病的总称，虽然2008年国际静脉论坛又冠以CVD的名称，但由于CVI已沿用多年，一些学者对其称谓仍有异议，各有不同见解，故本文仍以CVI讨论之。CVI是一组以静脉血液反流为主要临床表现的疾病。因多种疾病均可导致下肢深、浅静脉及交通支静脉的功能不全，因此如何评价CVI也是近年来人们研究的重点内容之一。 1994年American Venous Forum主持召开的国际静脉外科论坛确定了慢性静脉瓣膜功能不全的CEAP分级法，2008年的静脉论坛又对其进行了完善和修订。所谓CEAP是取分类的英文单词的首位字母，即临床(C，
2、clinical)、病因(E，etiology)、解剖部位(A，anatomy)及病理发病机制(P，pathology)。 CEAP分级法是一个综合分析评价慢性静脉疾病的分类方法，便于各临床单位在做病例总结报告时统一化，以便更好地促进临床交流，目前已广泛应用于大多数国家和地区。本文的CEAP分级以2008年国际静脉论坛制定的标准为准。 一、CEAP的分级方法 具体分级方法如临床体征分级用C(06)表示，代表皮肤病变与静脉疾病的关系及有无临床症状。病因诊断和分类在于区分先天性(Ec)、原发性(Ep)和继发性(Es)的静脉功能不全。其中原发性病变是指无明确原发疾病的静脉疾病，即原发性浅静脉曲张或原
3、发性深静脉瓣膜功能不全等。继发性病变则特指深静脉血栓形成后等原因造成的静脉瓣膜功能不全；解剖定位诊断和分类用As、Ad、Ap来代表疾病涉及的下肢浅静脉、深静脉或交通支静脉，完整地概括了整个下肢静脉系统。P表示病例生理诊断和分类，其中Pr代表静脉反流性，Po代表阻塞性，Pro代表反流与阻塞同时存在。 二、CEAP分级的临床意义 CEAP分类系统既是一种分类方法，又是一种诊断方法。例如，被诊断为C2LpAsPr2,3,4的病例，就是指下肢静脉曲张，为原发性，涉及浅静脉系统反流，静脉反流范围为膝上、膝下大隐静脉和小隐静脉，深静脉及交杨博华主编；王刚，刘凤桐，张东萍等编,下肢静脉曲张的诊断与治疗,中国协和医科大学出版社,2013.05,第16页
