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1、. . . .2019医师定期考核-临床(3)总分数：100分总时间：60分钟1.关于慢加急性肝衰竭临床好转的诊断标准，下列哪项是错误的1分A 乏力、纳差、腹胀、出血倾向等临床症状明显好转B 肝性脑病消失C 总胆红素降至正常的6倍以下D 凝血酶原活动度40%E 黄疸消失【正确答案是】 C2.哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是1分A 代谢性酸中毒B 呼吸性酸中毒C 呼吸性碱中毒D 代谢性碱中毒E 代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒【正确答案是】 C3.大量输血后铁超载因素，破坏了机体对恶性细胞的免疫监视，导致1分A 贫血B 过敏反应C 免疫反应D 肿瘤复发E 循环超负荷【正确答案是】 D4.
2、伴有窦房结功能低下的患者慎用1分A 可乐定B 肼屈嗪C 普萘洛尔D 米诺地尔E 哌唑嗪【正确答案是】 C5.下列哪项符合三度房室传导阻滞的临床特点1分A 心率60次/分以上B P2C A2D 可听到响亮的第一心音(大炮音)E 心律不规则【正确答案是】 D6.房间隔缺损常见体征为1分A 第3、4肋间级粗糙全收缩期杂音B 第2、3肋间级收缩期吹风样杂音，常伴有P2亢进，心音分裂固定C 第3、4肋间级舒张期杂音D 第2肋间级连续性机器样杂音E 第2肋间级喷射性收缩性杂音，伴肺血减少【正确答案是】 B7.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的指标是1分A 疼痛缓解B 心电图ST段下移C 频发的室性早搏D
3、 CK-MB酶峰前移E 窦性心动过速【正确答案是】 E8.关于结核杆菌对异烟肼的耐药性，下列哪项不正确1分A 易产生耐药性，且不易恢复敏感性B 易产生耐药性，但易恢复敏感性C 与其他抗结核病药无交叉耐药性D 与其他抗结核病药合用可延缓耐药性产生E 耐药性产生机制可能与药物不能被结核杆菌摄取有关，也可能是基因突变【正确答案是】 A9.患下列哪种疾病时甲胎蛋白一般不升高1分A 原发性肝癌B 活动性肝病C 未成熟畸胎瘤D 内胚窦瘤E 胃癌【正确答案是】 E10.急性心肌梗死最常见的心律失常是1分A 交界性心律B 窦性停搏C 阵发性室上性心动过速D 心房扑动E 室性期前收缩和室性心动过速【正确答案是】
4、 E11.对于脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗1分A 发病3小时内B 头颅CT证实无出血灶C 病人无出血体质D 出凝血时间正常E 头颅CT出现低密度灶【正确答案是】 E12.糖尿病微血管病变的病理特点是1分A 毛细血管的基底膜增厚，PAS染色阳性B 毛细血管的微血栓形成，血流速慢C 毛细血管的钙化通透性降低D 毛细血管的内皮细胞受损E 毛细血管的动脉粥样硬化管腔狭窄【正确答案是】 A13.引起疱疹性咽峡炎的病原体是1分A 腺病毒3、7型B B族链球菌C 副流感病毒D 柯萨奇A组病毒E 呼吸道合胞病毒【正确答案是】 D14.肝硬化最严重的并发症是1分A 上消化道出血B 肝性脑病C 感
5、染D 电解质紊乱E 原发性肝癌【正确答案是】 B15.血清病样反应是1分A 发热B 痒性皮疹C 关节肿痛D 淋巴结肿大E 以上都是【正确答案是】 E16.有严重肝病的糖尿病患者禁用下述哪一种降血糖药1分A 氯磺丙脲B 甲苯磺丁脲C 苯乙福明D 胰岛素E 甲福明【正确答案是】 A17.急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是1分A 美西律(慢心律)B 普鲁帕酮(心律平)C 普萘洛尔(心得安)D 奎尼丁E 维拉帕米【正确答案是】 A18.下列哪项不是风湿热的次要表现1分A 发热B 关节酸痛C 血沉快D C-反应蛋白()E 环形红斑【正确答案是】 E19.原发性肝癌可见1分A
6、肝缩小，脾大B 肝脾肿大C 肝脾正常D 肝大，脾缩小E 肝脾缩小【正确答案是】 B20.原发性肝癌最常见的转移途径是1分A 直接蔓延B 淋巴转移C 肝外血行转移D 种植转移E 肝内血行转移【正确答案是】 E21.手术过程中，深部创口大量渗血可用1分A 钳夹止血B 长凡士林纱布条填塞压迫止血C 结扎止血D 贯穿缝合止血E 电凝止血【正确答案是】 B22.持针器持针时，应将缝针的何处夹在钳嘴的何处1分A 前1/2；前1/2B 前1/3；前1/3C 后1/2；后1/2D 后1/3；后1/3E 后1/3；前1/3【正确答案是】 E23.出现哪种情况，可以采用术中自体血回收1分A 开放性创伤6小时B 血
7、中可能混有癌细胞C 血中混有胆汁D 大动脉瘤破裂出血E 流出的血液严重溶血【正确答案是】 D24.丝线打结剪线后，留下线头长度一般为1分A 12毫米B 34毫米C 45毫米D 56毫米E 6毫米以上【正确答案是】 A25.在脊椎骨折或脱位中，属于稳定性骨折的是1分A 椎体压缩1/3以上不伴有移位的骨折B 腰5椎体附件骨折C 椎体粉碎性骨折D 颈1椎体的脱位E 腰2椎体压缩性骨折，椎体压缩1/4【正确答案是】 E26.肝癌病人在肝叶切除时至少要保留1分A 正常肝组织的20%或硬变肝组织的30%B 正常肝组织的30%或硬变肝组织的50%C 正常肝组织的40%或硬变肝组织的40%D 正常肝组织的50
8、%或硬变肝组织的50%E 正常肝组织的60%或硬变肝组织的60%【正确答案是】 B27.下列哪项不是因免疫性血小板减少性紫癜而行腹腔镜脾切除的适应症1分A 出血严重，危及生命B 经肾上腺皮质激素6个月以上无效或治疗后多次反复发作者C 大剂量激素治疗能暂时缓解，但鉴于激素治疗的副作用，而剂量又不能减少者D 激素应用禁忌症者E 起病急，有黄疸者【正确答案是】 E28.脑震荡突出表现有1分A 一过性抽搐B 持续性昏迷C 短暂性失语D 喷射性呕吐E 逆行性遗忘【正确答案是】 E29.有关痈的处理方法，以下错误的是1分A 中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B 早期可用50%硫酸镁湿敷C 切开至皮
9、肤全层D 尽量剪除坏死组织E 唇痈可做切开治疗【正确答案是】 E30.直肠与结肠手术腔镜仪器及显示器应放置于1分A 右侧B 左侧C 左侧床尾D 床头E 右侧床尾【正确答案是】 C31.伸直型肱骨髁上骨折可能的合并症不包括1分A 肱动脉损伤B 正中神经损伤C 骨筋膜室综合症D 臂丛神经损伤E 尺神经损伤【正确答案是】 D32.肝动脉提供肝脏全部血液供应的1分A 1520%B 2530%C 3035%D 3540%E 4050%【正确答案是】 B33.关于蜈蚣螫伤的急诊处理，下列错误的是1分A 近心端绑扎B 弱碱性溶液冲洗伤口C 碘伏消毒D 取出毒钩E 对症治疗【正确答案是】 C34.直肠与乙状结
10、肠交界处位于以下哪个水平1分A 第一骶椎水平B 第二骶椎水平C 第三骶椎水平D 第五腰椎水平E 第四腰椎水平【正确答案是】 C35.下列哪项可作为多发肝囊肿与Caroli病的鉴别1分A 肝外胆管不扩张B 囊状影不与胆管相通C 可以合并囊内结石D 肝内散在多个大小不等的囊状影E 以上都不是【正确答案是】 B36.腹腔镜下胆囊切除子宫切除术的手术体位是1分A 截石位B 平卧位C 头高脚低位D 头低脚高位E 平卧位，腰下垫高【正确答案是】 A37.对跟骨骨折的叙述，以下错误的是1分A 多由高处坠落足跟着地所致B 不波及距骨下关节面的骨折，小腿管形石膏固定46周即可C 波及距骨下关节面的骨折可采用经皮
11、撬拨复位D 对于陈旧性骨折，可行距下关节融合术E Bohlers角小于20可行保守治疗【正确答案是】 E38.外科手术前预防用药应在何时使用1分A 手术全程B 手术后2小时C 术前30分钟至2小时内D 手术开始后2小时E 手术开始前24小时【正确答案是】 C39.脊髓损伤后感觉功能不完全损伤的指征是1分A 足部触觉存在B 小腿触觉存在C 膝部触觉存在D 大腿触觉存在E 肛门感觉存在【正确答案是】 E40.下列手术不属于腹腔镜联合手术的是1分A 腹腔镜保胆取石术B 腹腔镜胆囊切除术子宫肌瘤挖出术C 腹腔镜肾囊肿开窗引流术子宫肌瘤挖出术D 腹腔镜肝肾囊肿开窗引流术E 腹腔镜精索静脉高位结扎术肾囊肿
12、开窗引流术【正确答案是】 A41.以下哪项操作易导致子宫穿孔1分A 查清子宫大小及位置B 探针沿子宫屈向伸入C 扩张宫颈时从小号循序渐进D 根据宫腔深度，选择吸管大小E 吸管吸引时幅度过大【正确答案是】 E42.下列哪项不符合宫颈癌临床表现“阴道流血”的特点1分A 一般外生型出血早，血量少B 年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等C 年轻患者常表现为接触性出血D 患者可突然阴道大量流血E 出血量可多可少【正确答案是】 A43.不全流产1分A 易引起DICB 易引起失血性休克C 易引起宫腔粘连D 易引起人流综合征E 易引起子宫穿孔【正确答案是】 B44.关于产褥感染血栓性静脉炎，以下不
13、正确的是1分A 产褥感染可出现盆腔静脉炎B 血栓性静脉炎多由子宫内膜炎引起，出现于产后12周C 影响下腔静脉时，下肢血流受阻、下肢水肿、紧张发白D 病症多为单纯厌氧链球菌感染，青链霉素无效E 需积极抗炎治疗【正确答案是】 D45.子痫患者为控制抽搐，立即处理时主要可选药物中不包括1分A 吗啡B 哌替啶C 5%葡萄糖盐水D 硫酸镁E 冬眠合剂【正确答案是】 C46.若结核性胸膜炎患者已妊娠2个月，而且不愿中止妊娠，则下列哪组药物不能使用1分A 异烟肼和对氨水杨酸铺B 利福平和链霉素C 异烟肼和乙胺丁醇D 异烟肼和吡嗪酰胺E 异烟腙和丙硫异烟胺【正确答案是】 B47.治疗子宫内膜异位症，需切除子宫保留卵巢功能的手术适用于1分A 年龄在45岁以下，无生育要求者B 年龄在30岁以下，要求生育者C 年轻患者病变严重者D 年轻尚未生育的妇女E 近绝经的症状较重的患者【正确答案是】 A48.关于月经和月经期临床表现的叙述，下列哪项不正确1分A 月经是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成，同时子宫内膜从增生到分泌变化的结果B 月经周期从
