《2016年中西医助理医师实践技能考试真题汇总【截止7月5日18：00】(同名29664)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2016年中西医助理医师实践技能考试真题汇总【截止7月5日18：00】(同名29664)（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2016年中西医助理医师实践技能考试真题/考题回忆汇总第一站：病例分析【06号题】7月1日 第一站：第一题：诊断：肺结核，肺痨 证型：肺阴亏损治法：滋阴润肺。代表方剂：月华丸加减。第二题：诊断：急性阑尾炎，肠痈 证型：热毒证 治法：通腑排毒，养阴清热。 代表方剂：大黄牡丹汤合透脓散加减。 【07号题】7月1日 第一站：病案(例)摘要1：韩某，女，30岁，已婚，职员。2015年10月9日初诊。患者自幼有发作性痰鸣气喘病史，多在秋季发病。今晨突然出现鼻痒，咽痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部闭塞，遂来就诊。现症：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，喘急胸满，但坐不得卧，咯吐白色泡沫痰液，无恶寒发热，面色青暗，舌苔厚浊
2、，脉滑实。（肺结核 肺痨 气阴耗伤 保真汤。医|学|教育网论坛网友提供）病案(例)摘要2：沈某，男，25岁，学生。2015年8月19日初诊。患者昨晨起出现上腹部疼痛，6小时后出现右下腹痛，呈持续性、进行性加剧，伴恶心欲吐，纳差，二便正常，无发热。查体：右下腹麦氏点压痛，无反跳痛及肌紧张。舌苔白腻，脉弦紧。血常规：白细胞11*109/L，中性粒细胞81%，尿常规正常。（急性阑尾炎 肠痈 湿热 大黄牡丹汤合红藤煎合败酱草、白花蛇舌草、蒲公英） 【10号题】7月1日 第一站：赵某，男，76岁，退休工人，2015年8月18日初诊。患者三年前出现尿频，倦怠乏力，食欲不振，近3个月来有夜间遗尿。查体：面色
3、无华，气短懒言。肛门松弛，前列腺肿大，表面光滑。舌淡，苔白，脉无力。辅助检查：B超显示前列腺增大，回声均匀。 【21号题】7月1日 河南平顶山 第一站：1，女，13岁，学生，一直食少，偏食近2个月感神疲乏力，头晕，恶心呕吐，食少便溏，指甲无泽，口唇色淡，面色微黄，舌质淡苔薄，脉细弱。体温正常，血压90、60，血红蛋白80，西医诊断是缺铁性贫血，请问中医诊断，证型方剂？2，女，39岁、已婚、农民。2月前*史，术后发热，带下增多，少腹疼痛，时作时止医学|教|育网论坛网友提供，近1个月腹部胀痛，肛门坠涨，随来就诊，现症见：带下量多，少腹胀痛，拒按，经行腹痛，情志抑郁，经前乳胀，善太息。末次月经持续6
4、天。夹血块，血块下痛减。舌质暗，有瘀斑，苔厚，脉泫。妇科检查无异常。中医诊断？证型？方剂？是痛经，气滞血瘀吗？西医诊断？ 【22号题】7月1日 第一站：孙某，男，50岁，患者间断鼻出血半年，1周前患外感，发热，头痛，服感冒药，现口渴，咽痛，皮下紫癜，心悸，肢体、躯干散在皮下瘀斑，舌红，苔黄，骨髓增生减低，粒系及红系减少。刘某，女，30岁，1年前手术，逐渐出现白带增多，伴下腹痛，现带下量多，痛连腰骶，有块，乏力，舌体暗红，有瘀点，苔白，阴道分泌物多，色白，两侧附件增厚，子宫骶骨韧带压痛。 【28号题】7月1日 第一站：1丁某，女，49岁，已婚。反复突发意识不清，伴四肢抽搐1年，发作时口中有声，口
5、吐白沫。现突发意识不清，伴四肢抽搐时有发生，平时头晕目眩，心烦失眠，腰膝酸软。发作时查体面唇发绀，瞳孔散大，对光反射消失。舌红少苔，脉细数。脑电图可见棘波尖波。答：癫痫（痫病）肝肾阴虚证补益肝肾，育阴息风左归丸加减（熟地、山药、山萸肉、菟丝子、枸杞子、鹿角胶、龟板胶）。2.崔某，女，31岁。平素月经正常，喜食辛辣。早孕反应明显，自测尿妊辰反应阳性，近一周少量阴道出血，色深红，腰腹部坠胀作痛，不喜温、按，心烦少寐，渴喜冷饮，手足心热，便秘搜赤。舌红苔黄脉滑数。答：先兆流产（胎漏）血热滋阴清热，养血安胎保阴煎加味生地黄 熟地黄 黄芩 黄柏 白芍 山药 续断 甘草 桑寄生 苎麻根。参与讨论【30号题
6、】7月1日河南南阳 第一站：1.关某，男，35岁，已婚，职员。2015年12月19日初诊医学|教育网论坛网友提供。患者近1年来经常出现上腹部胀满不适、疼痛、未系统治疗。现症：胃脘部隐隐作痛，提供嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结.幽门螺旋杆菌（+）。2.庞某，女，29岁已婚，干部。2015年12月31日初诊。患者平素月经正常，医学|教育网论坛网友提供曾经多次做人流，并有输卵管炎病史，素体虚弱。末次月经：2015年11月18日，5天前阴道少量出血，较平日月经量明显减少，色暗红，淋漓至今，自觉恶心欲呕.右侧附件区可见一大小约*cm包块。进入讨论【31号题】7月1日 第一站：1.董某，男，45岁，已
7、婚，职员。2015年7月9日初诊。患者上腹疼痛反复发作2年，未系统尿黄，大便不爽。查体：T：36.5，P：80次/分，R：19次/分，BP：130/80mmHg。全腹软，剑突下压痛，医学|教育网论坛网友无肌紧张及反跳痛，墨菲征（-）。麦氏点无压痛，舌质红，苔黄腻，脉滑.幽门螺旋杆菌检查（+）。2.孙某，女，5岁，2014年1月19日初诊。患儿4天前受凉后出现喷流涕、咳嗽，家长未予重视，自服急支糖浆治疗，昨日起患儿咳嗽加重，出现发热、气喘，遂来就诊。现症：发热、咳嗽、气喘，喉间痰鸣，气急鼻煽，面赤口渴，大便干结。查体：T：39.3，P：130次/分，R：30次/分，急性病容，口唇轻微发绀，咽部充
8、血，扁桃体肿大二度，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿罗音；心率130次/分钟，.右下肺可见斑片状阴影。 【31号题】7月1日 第一站：1.焦某，女，38岁，已婚，工人，2015年3月12日初诊。患者一周前出现尿急，尿痛，尿频，小腹及腰部疼痛。现症：发热，小便频数，灼热刺痛，色黄赤，小腹拘急胀痛，口苦，大便秘结。查体：T38.9, P98, R18, BP120/80,双肾区叩击痛（+）。舌红，苔薄黄腻。脉滑数。辅助检查：血常规：白细胞12.0*10，中性75%。尿常规：白细胞1530个/高倍，红细胞510个，尿蛋白阳性。尿培养：菌落数10的5次。2.许某，女，46岁，已婚，教师。2015.10.2
9、2初诊。患者既往月经正常，2年前从外地移居本地后月经紊乱，周期2090天，经期520天，经量多，末次月经：2015.10.15，量多，色深红，质黏稠，口渴烦热，小便黄，大便干结。查体：T36.6,P72, R18, BP110/78，舌红，苔黄，脉洪数。辅助检查：血常规：血红蛋白112，B超：子宫附件未见异常。经前子宫内膜诊刮病理提示：子宫内膜简单型增生过长。 【33号题】7月2日 第一站：1,慢性胃炎 腹痛 胃络瘀血 失笑散和丹参饮。2.小儿腹泻 泄泻 风寒泻 藿香正气散 【35号题】7月2日 第一站：黄疸寒湿阻遏 【36号题】7月1日 第一站：1.马某男，36岁，未婚，上腹疼痛反复3年，空
10、腹明显，近2日胃部灼热疼痛泛酸，嗳气，口2.女患儿，4岁，2周前腹泻，每日10余次。大便清稀，畏寒，四肢欠温，小便正常，面色白，舌淡苔白，脉细弱。大便常规正常，进入讨论【41号题】7月1日 第一站：1.苏某，男，40岁，已婚，2016.6.7初诊。饮酒后上腹部疼痛恶心呕吐，现症为上腹胀痛拒按，胁痛，伴发热，目黄身黄，小编短赤.查体T38.2度，P102次每分，R21次每分，BP130/80mmHg,心率102次每分，医学教|育网|论坛网友提供未闻杂音，上腹压痛，舌红，苔黄腻。2.陈某，女，8岁，发热，头面部胸背部皮疹，部分结痂，T38.2度，P96次每分，红色丘疹及疱疹，全身淋巴结无肿大，双侧
11、扁桃体肿大，心肺无异常，舌质淡，脉浮数。进入讨论【42号题】7月3日 四川泸州 第一站：原发性高血压 头痛 肾阳虚衰证。 证候：头晕眼花，头痛耳鸣，形寒肢冷，心悸气短，腰膝酸软，夜尿频多，大便溏薄，舌淡胖，脉沉弱。 治法：温补肾阳医学教|育|网论坛网友提供。 方药：济生肾气丸加减。 【52号题】7月1日 第一站：1.郑某，女，66岁，2016.4.4初诊反复关节肿痛10余年，加重伴关节变形2年，未系统治疗。现症.患者既往月经正常，2年前从外地移居本地后月经紊乱，周期20-90天，经期5-20天，经量多，末次月经：20.15.10.10，量多，色深红，质粘稠，口渴烦热，小便黄，大便。功能失调性子
12、宫出血崩漏（血热实热）清热凉血，固冲止血清热固经汤（清热固经栀芩榆，生地龟板与牡蛎;藕节地骨陈棕炭，阿胶甘草总相宜。） 【53号题】7月2日 湖南株洲 第一站：中消，气阴亏损，七味白术散加减；崩漏实热证，清热固经汤加减 【59号题】7月1日 第一站：*，女，3岁。2015年9月4日初诊。腹泻6天。大便日行10余次，症见：精神不振，啼哭少泪，口渴多饮，无发热，无*，眼眶轻度凹陷，皮肤干燥，四肢尚温，小便短少，口唇干，舌红少津，苔少，脉细数。与*相鉴别。 【?号题】7月1日 第一站：石某，女，48岁，已婚，职员。2015年9月29日初诊。患者既往月经基本正常，喜食冷饮，近半年来自觉腹部积块，月经.
13、期，量少色暗，有血块，持续9天干净，末次月经：2015年9月17号。带下量多，色白，四肢不温，大便不坚。查体：T：36.4，P：76次/分，R：18次/分，BP：112/80mmHg。营养良好，苔薄白而润，脉沉紧。妇科检查：子宫体：增大如孕2月，表面不规则，可触及多个结节，质硬。辅助检查：超声提示：子宫增大，肌壁间数个大小不等的结节，周界清，回声均匀，侧附件正常。 【?号题】7月1日 云南 第一站：哮证 肺气虚证支气管哮喘 肠痈 瘀滞证 急性阑尾炎 【?号题】7月2日 第一站：1.患者有胆结石病史，聚餐后三小时出现上腹部痛，波及两协，身目黄染，口苦咽干，小便黄赤，大便干结苔黄脉数，检查淀粉酶1
14、000以上等 墨菲证阴性。2.乳腺囊性增生，乳癖 月经色淡少，腰酸乏力，舌质淡，苔薄白，脉沉细。 【?号题】7月2日 河南 第一站：11：尿路感染，淋证，膀胱湿热。2：功血，崩漏，实热证。 【?号题】7月3日 第一站：1慢性盆腔炎-气虚血瘀症 2再障-热毒壅盛证 第二站：基本操作技能【14号题】7月2日河南第二站：1：风池、阳陵泉定位:2：腹部移动性浊音的叩诊；3：脱隔离衣；4：肱二头肌的检查 【16号题】7月4日第二站：1、少冲、曲池定位2、振水音3、脊柱叩击痛4、手术区消毒 【33号题】7月2日 第二站：毫针提插法之泻法 气管的检查 甲状腺检查 颈椎损伤的搬运操作 【53号题】7月2日 湖
15、南株洲 第二站：1、中冲、下关定位 2、拇指按揉内关 3、无菌换药 【55号题】7月3日 四川泸州 第二站：1.掌根揉法的操作 2.测血压 3.浮髌试验 4.脊柱损伤的搬运。 【?号题】7月1日 云南 第二站：三阴交 夹脊 神门的定位 下颌淋巴结的触诊 肝脏的双手触诊 颈椎搬运。 【?号题】7月2日 第二站：测血压，行间、 【?号题】7月2日 第二站：1女18岁，恶寒发热流清涕1天 请完成现病史的问诊 2 胆绞痛的针灸治法及主穴 3 糖尿病的并发症 4 白细胞升高中性粒细胞升高提示什么。 第三站：临床答辩【04号题】7月2日河南第三站：1：胃痛的问诊和相关病史；2：水中的治疗原则和阴水、阳水的
16、治疗*；3：肾盂肾炎的临床表现；4：糖尿病人空腹血糖8.5，欲检测2个月的*血糖，问实验室需要做什么检查。答案：糖化血红蛋白。 【18号题】7月4日 第三站：1、消渴的问诊2、泄泻肾阳虚的证候、治法及方药3、特发性血小板减少性紫癜的治疗原则4、心电图：交界性早搏 【33号题】7月2日 第三站：25岁 女 突然胃痛，遇寒加重的现病史和相关病史问诊 阳陵泉的主治 缺铁性贫血口服铁剂的注意事项 x片柯氏骨折判读. 【34号题】7月3日 四川泸州 第三站：1.高血压的病史采集 2.腰椎间盘突出症的诊断 3.灸后水泡的处理 4.外周血红蛋白升高的意义。 【53号题】7月2日 湖南株洲 第三站：1、痢疾的问诊2、望神的内容和意义3、肠痈的中西医诊断4、
