2013年雇主责任保险方案

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1、 美的销售公司及下属网点雇主责任保险方案中国人民财产保险股份有限公司顺德支公司PICC Property and Casualty Company Limited, Shunde Sub-Branch二O一三年二月不同的学习内容,预习作业也有差异。概念型内容可采用阅读理解的方法进行预习,计算型的内容可采用尝试练习的方法进行预习,空间图形内容可采用实验操作的方法进行预习。of accountability, redress of orders and prohibitions. Strengthening the honesty and self-discipline of leading ca

2、dres honesty in politics and education work, enhance leaders ability to resist 目录美的销售公司及下属网点雇主1责任保险方案1中国人民财产保险股份有限公司顺德支公司1美的销售公司雇主责任保险方案3一、保险对象3二、保险责任范围3三、责任免除4四、赔偿限额及人均年保费4五、特别约定5六、保险期间5七、适用条款5八、投保流程5九、人员变更流程7十、赔偿处理8美的销售公司雇主责任保险方案 为进一步完善美的销售公司及其下属网点聘请的空调以及美的及旗下品牌的洗衣机、冰箱的安装、调试、维修、保养工人的保险保障,保障参保人的生活稳

3、定,我司特制定了空调以及美的及旗下品牌的洗衣机、冰箱安装、调试、保养、维修工人雇主责任保险方案。具体如下:一、保险对象第一条 本保险以记名统保方式承保,投保人的人员为:美的销售公司及其下属网点聘请的空调以及美的及旗下品牌的洗衣机、冰箱的安装、调试、保养工人(年龄为16-65岁,下称员工);投保人为每一家销售公司。第二条 被保险人为:美的销售公司。二、保险责任范围第三条 在保险期间内,被保险人聘请的员工自接到空调、美的及旗下品牌的洗衣机、冰箱安装、调试、维修、保养指令以*单载明时间为准?开始到完成指令返回办公地点期间因遭受工伤意外伤害而致伤、残或死亡的,保险人依据保险单的规定,在约定的赔偿限额内

4、予以赔付:1、 凡被保险人所聘用的员工,于本保险有效期内,在受雇过程中(不包括上下班途中),从事与本保险单所载明的被保险人的业务工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病,所致伤、残或死亡,对被保险人根据劳动合同和中华人民共和国法律、法规,须承担的医疗费及经济赔偿责任,保险人依据本保险单的规定,在约定的赔偿限额内予以赔付。2、 对被保险人应付索赔人的诉讼费用以及经保险人书面同意负责的诉讼费用及其他费用,保险人亦负责在约定的分项赔偿限额内赔偿。3、 在保险期限内,保险人对本保险单项下的各项赔偿的最高赔偿责任之和不得超过本保险单明细表中列明的累计赔偿限额。三、责任免除第四条 保险人对下列各

5、项不负赔偿责任:(一)战争、军事行动、罢工、暴动、民众骚乱或由于核子辐射所致被保险人所聘用员工伤残、死亡或疾病;(二)被保险人所聘用员工由于职业性疾病以外的疾病、传染病、分娩、流产以及因此而施行内外科治疗手术所致的伤残或死亡;(三)由于被保险人所聘用员工自加伤害、自杀、违法行为所致的伤残或死亡;(四)被保险人所聘用员工因非职业原因而受酒精或药剂的影响所发生的伤残或死亡;(五)被保险人的故意行为或重大过失;(六)除有特别规定外,被保险人对其承包商所聘用员工的责任;(七)除有特别规定外,在中华人民共和国境外所发生的被保险人所聘用员工的伤残或死亡;(八)其它不属于保险责任范围内的损失、费用和责任。四

6、、赔偿限额及人均年保费第五条 保险人对被保险人的员工在保险期间因遭受保险责任内的意外伤害而致身故、残疾的按以下限额进行赔偿;另,赔偿限额及对应的人均保费见下表:方案身故、伤残赔偿限额附加医疗费用赔偿限额年保费方案一30万元6万元250元/人方案二60万元6万元400元/人投保人提交投保名单同时支付保险费,投保人未向保险人支付保险费的,保险人不承担未缴款期间所发生的保险事故而产生的给付责任。五、特别约定第六条 兹经双方协商同意,达成如下特别约定,本特别约定与保险条款有抵触的,以本特别约定为准:1、 医疗费用中检查费一项以600元为上限,超过600元的部分将不予赔付;2、 门诊费用的案件在扣除超出

7、检查费限额的部分后,按照费用的100%予以赔付;住院费用的案件(含既有门诊又有住院的案件)在扣除超出检查费限额的部分后,按照费用的60%予以赔付;3、 本保险适用广东省工伤保险条例;4、 本保险不予承保被保险人雇员在上、下班途中的工伤保险事故;5、 本保险采用记名投保。六、保险期间第七条 保险期限为一年 七、适用条款第八条 本方案适用的条款如下:人保(备案)2009N317号-雇主责任保险条款(1999版)(附件三)。方案内容与适用条款相抵触之处,以方案内容为准。方案中未约定事项,以适用条款为准。八、投保流程第九条 人保公司把投保的具体流程进行了详细说明,恳请各销售公司配合,具体流程如下:1、

8、各销售公司按人保提供的美的雇主责任险投保清单(见附件四)填写完整(每次投保人数不得少于8人);2、由各销售公司把清单电子版发送至人保指定的联系人王嘉欣(中国人民财产保险股份有限公司顺德支公司 联系人:王嘉欣 联系电话:0757- E-mail:);3、人保公司王嘉欣核对无误后,会通过回复邮件的形式进行确认,并把核实后的人员清单最终电子版、填写好的投保单证、条款一起发送给销售公司;4、销售公司收到确认后,把清单、投保单证、条款按一式两份打印,加盖公章,并全部寄给人保财险顺德支公司重要客户部王嘉欣(地址:广东省佛山市顺德区大良鉴海北路346号)。同时,销售公司以同名帐号把保险费划帐至人保指定的账号

9、(户名:中国人民财产保险股份有限公司顺德支公司 帐号:44-7424 开户行:中国农业银行顺德清晖支行),然后将汇款凭证以传真的形式发送给人保公司指定联系人王嘉欣(传真号码:0757- 王嘉欣收),也可扫描后直接发邮件至王嘉欣; 5、人保公司确保在保费达帐日的第三个工作日该保单生效。人保公司在确认收到投保单证、条款、人员清单后,以快递的形式把保险单寄送给各销售公司(含各网点的投保证明),同时把保险单的扫描件、人员清单电子版发送给销售公司;6、保单正本交投保人保管,对每一销售网点,我司派发一张投保证明以作承保证明(投保证明样本详见附件二),也可以把保单扫描件、人员清单电子版分发给网点。九、人员变

10、更流程因该保险保障高,收费低,故我司做如下明确:保险单一旦生效,人员减少的,我司将不退还保费; 人员增加的,保费都按投保时的人均年保险费收取,不按短期费率计算。人员更换、增加的请按附件五的格式填写好人员变更申请书,直接发邮件至我司邮箱:,该邮箱收到变更申请邮件时,会自动回复发件人。当我司完成人员变更手续后,会以邮件回复发件人办结情况。若未能收到回复的,请与顺德PICC出单中心:马双双小姐联系,电话:0757-。当人员变更需要向保险人缴纳保险费的,请在发送变更申请资料的同时,以销售公司的同名帐号划帐至人保指定的账号(户名:中国人民财产保险股份有限公司顺德支公司 帐号:44-7424 开户行:中国

11、农业银行顺德清晖支行),然后将汇款凭证以传真的形式发送给人保公司指定联系人王嘉欣(传真号码:0757- 王嘉欣收),也可扫描后直接发邮件至王嘉欣;附注:当同时发生旧人离职,新人入职的情况,可向保险人申请换名,即换出旧人名字,换入新人名字。换名时不需要再缴纳保险费。但当旧人已发生报案时,不论该报案是否已赔付,均不能进行换名,可按如下情况处理:情况1:旧人已发生报案,保险公司未赔付,被保险人确认不进行索赔。该情况下,被保险人应向保险公司提交不进行索赔的书面证明材料(加盖公章),保险公司把原报案号进行注销后,即可办理换名手续;情况2:旧人已发生报案,保险公司已赔付。此情况下,不能办理换名手续,新人只

12、能以增加人员方式处理,需要缴付保险费;情况3:旧人已发生报案,保险公司未赔付,但被保险人确认必须办理索赔的。此情况下,不能办理换名手续,新人只能以增加人员方式处理,需要缴付保险费;情况4:旧人已发生报案,保险公司核实不属于保险责任范围而拒赔。此情况下,被保险人在拒赔通知书盖章确认后,可办理换名手续,不需要缴付保险费。十、赔偿处理第十条 网点聘请的员工出险后,48小时内拨打甲方0757-95518电话报案;同时知会上属销售公司。 报案内容包括:保险单号码、出险者、出险时间、出险原因、就诊医院等。第十一条 保险人按本协议第三条向被保险人给付保险金。第十二条 索赔申请人向保险人申请索赔时,应提交作为

13、索赔依据的证明和材料。索赔申请人未及时提供有关单证,导致保险人无法核实单证的真实性及其记载内容的,保险人对无法核实部分不负给付保险金责任。第十三条 发生保险事故后,索赔申请人应提供下列证明和资料给保险人:1、 保险出险通知书(须简述事故时间、地点、原因、经过及损失情况);2、 派工单;3、 残疾索赔须提供保险人指定或认可的医疗机构或司法机关出具的残疾鉴定诊断书;4、 工伤事故责任认定书;5、 死亡索赔须提供公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保险人员工死亡证明或验尸报告以及加盖总部意见的案情的详细经过。若被保险人员工为宣告死亡,须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件和被保险人员工的户籍注销证明;6、 交通事故出险的须提供交通事故责任认定书;7、 保险人要求的其它必要单证。备注:具体索赔单证及样板见附件六、附件七、附件八、附件九、附件十。附件一:雇主责任险伤亡赔偿比例表附件二:美的雇主责任险投保证明;附件三:人保(备案)2009N317号-雇主责任保险条款(1999版);附件四:美的雇主责任险投保清单;附件五:人员变更通知书;附件六:美的雇主险索赔单证;附件七:赔偿协议书;附件八:出险通知书;附件九:赔付协议书;附件十:保险赔付协议书;

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