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1、,第七章 咨询过程：深入,13应心一班 夏晓敏 1314040116,目,录,1,2,3,协助当事人探索,协助当事人领悟,协助当事人行动,较多关注情绪,较多关注认知,较多关注行为,第一节 协助当事人探索,一、什么是探索？ 二、当事人的故事 三、协助当事人进入探索状态 四、探索的重点 五、促进探索的策略,探 索,一、什么是探索,Eg1:与故人寒暄 -“你好吗？” 正为升职而苦恼 -“还不错啦”！ Eg2:母女谈心 女儿说：“天下的家庭不也都差不多，我现在别无所求，只要儿子升学顺顺当当” 我对我的丈夫非常不满 Eg3:男人的“自白” 一位男人说：“男人得为自己的选择负责，你说是不是？” 我真的好后
2、悔当初娶了她，我其实好羡慕那个女人挽着她丈夫上街的样子。,一、什么是探索,“”是为何？,为了日常生活的“平静”，为了正常的生活下去，需要建构一个统一、协调，“看起来不错”的世界。所以我们就掩盖某些经验，淡化某些经验，忘记某些经验，歪曲某些经验。 探索-让当事人真诚的面对自己，面对自己的真实感受，真实想法，真实意图 探索在心理咨询中的意义： 一、探索本身即具有治疗价值 二、充分地探索是进一步改变的基础,二、当事人的故事,理论支持：从心理病理学的角度来说，一个人心理世界的残缺和障碍，一定会体现在他的故事中。,当事人的故事的关注点： 一、故事中的描述、写实部分 二、故事中的情感态度部分 三、故事的讲
3、述方式,咨询师的职责： 一、抓住机会，进入当事人的世界 二、从故事入手，协助当事人探索,三、协助当事人进入探索状态,有利的策略： 1、专注于当事人 2、准确的同感 3、不要评价当事人及其经验 4、适当的自我表露 5、做出必要的保证 6、做好结构化工作,痛苦并急切的想要帮助 长期形成，快自动化的防御方式,矛盾：,四、探索的重点,（一）评价和感受,Eg: “我出生三个月时，妈妈把我交给外婆带，到六岁要上学了，又回到妈妈身边” （事实） “我的命不好。生下来才三个月，妈妈就把我交给外婆带，直到六岁要上学了，才回到妈妈身边。” （评价，也许还有感受） “我真想问问她（指妈妈），我到底是不是你亲生的！一
4、个母亲怎么狠得下心肠，把自己三个月大的孩子交给别人带！（感受和评价） 评价/感受陈述,四、探索的重点,（一）评价和感受,评价-总是在某种程度上反映着当事人的需要和价值观。 情绪感受-跟评价有密切关联，比评价更能体现当事人的真实经验 咨询师职责： 重点关注当事人的情绪感受是明智的。这里说的关注情绪 是指协助当事人再体验和表达他们的情绪感受，而不是仅止于谈论情绪。,因为情绪的唤起代表当事人 真正投入到咨询中来，这时候才可能产生真实的而不是口头的改变。弗兰克,四、探索的重点,（二）此时此刻,非此时此刻：往往被当事人加工过，防御机制的存在很可能受歪曲。在此讲述只是复述。 此时此刻：会谈中当下出现于当事
5、人心头的想法和感受 探索要点：由非此时此刻过渡到此时此刻 Eg. p165,四、探索的重点,（三）矛盾之处,矛盾之处防御的结果，探索的契机所在 Eg.王培的案例 “合理”中的不合理 咨询师的职责: 1、发现这合理之中有着某种不合理。帮助当事人避开防御、面对更真实的经验。 2、对矛盾之处的探索要谨慎一些，要注意策略和会谈技术。,四、探索的重点,（四）、“合理”、“当然”之处,表现：表面合理，合理的归因当事人的世界是一个可理解的、正常的世界。 探索要点： “解构”-意指拆毁旧的、现成的东西，即面对“合理”、“当然”之处，协助其找出“不合理”、“不当然”的地方，就是拆毁防御。 Eg.p169一个苦恼
6、的女人,四、探索的重点,（五）、负面经验,正面经验：肯定、鼓励，消除心理委顿，相信自己 负面经验：不成功的防御让当事人失败、不满和痛苦的地方 Eg： 问题-负面经验会不会消弱当事人面对压力和困难的力量和勇气 答-对负面经验的探索是让当事人能够真实地面对和接受自己，短时间内会让当事人感到脆弱，但这好比治疗一个毒疮，只要把深埋的坏死组织清理干净，新生的肌肉才会真正有力量,四、探索的重点,（六）、重要的关系,重要的关系咨询中永恒的主题 具体：与父母、配偶、子女、情感对象、同学 “重要性”的界定：关系对于当事人个人生活的重要性；跟当事人当前心理困扰的关联程度 原因：对当事人的影响巨大； 含有大量未处理
7、的经验（早期亲子关系）； 会与当事人的核心价值相关,五、促进探索的策略,促进探索的策略 1、维持当事人的探索状态：专注、同感、不评价 2、时机、意图、技巧有效配合 3、倾听反应；同感深入 4、抗拒理解和处理 5、模糊笼统具体化,第二节 协助当事人领悟,领 悟,一、含义及其治疗价值 二、三种重要领悟 三、领悟的策略,一、含义及其治疗价值,领悟-当事人在意识层面发生的“意义转变“ 领悟的特点-领悟是一个豁然而悟的过程 领悟中似乎存在情绪成分，常常有欣然、 释然或其他情绪性的体验。 领悟的“4+1”元素- 明白（明白了的感觉） 联系（把不同的、分离的东西在认识上联系起来） 顿然（顿然而得） 新意（是
8、此前未有的新认识、新发现） 情绪,一、含义及其治疗价值,领悟的治疗价值,1、理解可以获得可控感（主宰感），从而缓解焦虑 2、对自己的问题/或处境感到困惑的当事人，可以说是对问题缺少理解，他们需要的是一个解释领悟的需要 3、有助于情绪的“疏通”,二、三种重要的领悟,1、对自己的领悟当事人获得对自己的感受、思想和行为的了解（是什么）和理解（为什么） 2、对他人行为的领悟生活中的重要他人，常常也是他心理困扰或幸福的直接攸关者有助于对自己的理解 3、对关系的领悟对己对人领悟的综合，透过关系，更好的了解自己，更好的了解对方（亲子关系、关系问题、治疗关系、移情关系）,三、促进领悟的策略,（一）为领悟做准备
9、 准备的关键- 一是让当事人开始“需要”一个领悟； 二是他能够经受住领悟的冲击，并从领悟中获得改变的动力。 为领悟做准备主要靠两点- 一是探索工作比较充分 领悟的前提和基础 二是建立安全的咨询关系,三、促进领悟的策略,（二）运用技巧，促成领悟 会谈技巧 解释-适应面比较宽，直接促成理解性的领悟； 质对-在促进觉察，尤其是当事人觉察其隐藏的非 理性信念方面非常有用 自我表露-有些自我表露是表达咨询师自己面对跟当事人相似问题时的个人领悟，这对启发当事人的领悟有时很起作用； 逻辑推论-逻辑推论能够非常有力地推动当事人达到或者接受某个领悟； 即时性-协助当事人对咨询关系产生领悟上更有所长。,1,2,3
10、,4,5,三、促进领悟的策略,（二）运用技巧，促成领悟 注意事项,咨询师不必“胸有成竹”， 以温和、试探性的方式进行解释和质对 以合作而不是教导的方式进行解释和质对 重视启发，避免灌输 留意当事人对于领悟干预的反应,三、促进领悟的策略,（三）巩固和扩大领悟 修通（领悟的巩固和扩大）的策略,强化当事人的领悟 协助当事人以清晰的语言或符号把领悟表述出来 重复所获得的领悟 以不同的方式表达领悟 把领悟推广到不同的情境和问题中 在需要的时候，协助当事人提升领悟的概括水平 促进领悟和行动的连接,第三节 协助当事人行动,一、咨询过程中当事人的行动 二、改变的意愿与抗拒 三、咨询目标与行动 四、协助当事人决
11、策 五、行为技术的运用 六、跟进与支持,一、咨询过程中当事人的行动,行动-当事人朝向咨询目标做出的具体行动或行为改变 “坐而论” “起而行” 对于行动在心理咨询和治疗中的价值，不同的治疗学派有不同的看法 发展趋势是走向折中、整合，同时重视情绪、认知和行动。,二、改变的意愿与抗拒,当事人行动受阻的常见原因,1、缺乏行动的迫切性 2、对改变的后果感到不确定，害怕失败 3、预期他人的反对和抵制 4、缺乏行动的“路线图” 5、缺乏必要的个人条件或者存在外部条件的限制 6、害怕行动过程中的辛苦 7、特殊原因：性格缺陷等,二、改变的意愿与抗拒,咨询师的职责-给出指引,1、探索和领悟要充分 2、对目标的价值
12、做充分的讨论 3、对畏难反应本身进行探索，获得领悟 4、了解行动的路线图 5、对行动中可能遇到的情境做出预想方案 6、以想象、示范观摩、角色扮演等方式过渡 7、给予适当的鼓励和支持 8、接纳犹豫和反悔,三、咨询目标与行动,目标是行动的出发点 和归宿,四、协助当事人决策,相关建议： 1、让当事人意识到他必须做出决定 2、协助当事人明确适合自己的决策方式 3、协助当事人进一步澄清其价值观 4、提出尽可能多的选择 5、采用决策技术,五、行为技术的运用,行为vs行动 行为-可观察的动作或动作组合，如吃饭，打架 行动-有目标的行为或行为组合 所有的行动都可以转化成行为！ 三类行为改变： 一，戒除旧行为 二，塑造新行为 三，把旧行为改造成新行为,五、行为技术的运用,行为与行动的关系 1、确定目标行为具体、可改变和具有关键性 方法：“系统性功能分析”的方法。 系统性咨询师要把当事人和他的环境当做一个整体，一个系统，从整体看局部，从系统理解行为。找到具有关键性的行为。 功能分析从功能的角度理解行为，理解行为产生和维持的条件 2、采用具体行为技术和程序，帮助当事人学习新行为和消除旧行为,六、跟进与支持,1、咨询师密切跟进当事人的行动进展 2、咨询师要关注当事人与其环境的互动 3、咨询师要给当事人心理上的支持,
