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1、护理学基础（四）一、名词解释1 内源性感染 2 隔离3 压疮4 呼吸困难5 治疗饮食二、填空题1急诊科的抢救物品要做到五定，即 、 、 、 、 。2具有高效消毒效力的常用化学消毒剂有 、 、 、 。3端坐位适用于 、 及 发作时。4灌肠禁忌证为 、 、 、 。5为肝昏迷的患者灌肠时，禁用 ，以减少 和 。6生化检验的血标本应在 时采血。三、单项选择题1椎管内麻醉或腰椎穿刺后患者采取去枕仰卧位的目的是 （ ） A预防脑压减低 B预防脑压升高 C减轻脑膜刺激症状 D预防脑缺血2肝昏迷患者应给 （ ）A低蛋白饮食 B低脂肪饮食C. 低盐饮食 D低胆固醇饮食3禁忌使用鼻饲的患者是 （ ）A糖尿病合并昏
2、迷 B口腔手术后C人工冬眠时 D. 肝硬化伴上消化道出血4面部危险三角区感染时禁忌用热的原因是有可能 （ ） A加重患者的疼痛 B加重局部出血 C造成面部烫伤 D. 导致颅内感染5下列哪项说法不正确 （ ） A胆红素尿呈黄褐色 B肉眼血尿呈棕色 C血红蛋白尿呈黄色 D乳糜尿呈乳白色6对于异常大便颜色的描述，错误的是 （ ） A柏油样大便见于下消化道出血 B胆道完全阻塞时粪便呈陶土色 C痔疮出血时便后有滴血 D.果酱样便见于肠套叠7阿米巴痢疾患者用抗生素灌肠采取右侧卧位的目的是 （ ） A提高疗效 B促进药液排泄 C减轻不良反应 D便于药液保留 8输液时如不慎发生空气栓塞，致死的栓塞部位是 （
3、）A主动脉入口 B肺动脉入口C左房室入口 D右房室入口9溶血反应初期的主要表现是 （ ）A. 面部潮红，腰背部剧痛 B荨麻疹，口唇、眼睑水肿C寒战、高热、呼吸困难 D黄疸、血红蛋白尿10瞳孔缩小见于 （ ）A酒精中毒 B颅内压增高C颠茄类药物中毒 D有机磷农药中毒四、简答题1患者因心肺疾患引起的呼吸困难应采取何种卧位，为什么?2简述潮式呼吸的发生机制。3为患者做青霉素皮试时，护理评估的内容包括哪些?4大量不保留灌肠的目的有哪些?5简述热疗禁忌症。五、论述题1.某患者，66岁，因长期卧位骶尾部皮肤呈紫红色，有触痛，局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水泡，请问：1) 患者出现了什么并发症?2）属
4、于哪一期? 3) 列出护理措施。2.试述青霉素过敏性休克的急救措施。参考答案一、名词解释1内源性感染：也称自身感染，是指在医院内由于各种原因，患者遭受其本身固有病原体的侵袭而发生感染。2隔离：是将传染源、传播者和高度易感人群安置在指定区域，暂时避免与周围人群接触，借以达到控制传染源、切断传播途径，同时保护易感人群免受感染的目的。3压疮：是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良所致的组织溃烂坏死。4呼吸困难：是指因呼吸频率、节律或深浅度的异常所导致的气体交换不足、机体缺氧。5治疗饮食：是根据治疗的需要，适当调整总热量和某种营养素的摄入量，以达到治疗的目的。二、填空题1定
5、数量品种 定点安置 定人保管 定期消毒灭菌 定期检查维修2戊二醛 过氧乙酸 环氧乙烷 万福金安3心力衰竭 心包积液 支气管哮喘4急腹症 消化道出血 妊娠 严重心血管疾病5肥皂液 氨的产生 吸收6晨起空腹三、单项选择题1A 2A 3D 4D 5C 6A 7A 8B 9A 10D四、简答题1可采取半坐卧位。由于重力关系，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。半坐卧位还可使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，能增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难。2由于呼吸中枢兴奋性减弱，血中正常浓度的二氧化碳不能引起呼吸中枢兴奋，只有当缺氧严重、动脉血二氧化碳分压增高到
6、一定程度，才刺激呼吸中枢，使呼吸增强；当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢失去有效刺激，呼吸逐渐减弱甚至停止。31）用药史、家族史、过敏史2）年龄、病情、意识状态、表达能力3）对过敏试验的认知、合作程度、心理状态4）前臂掌侧皮肤颜色、感觉、有无皮疹等异常改变41）解除便秘、肠胀气2）清洁肠道，为腹腔或盆腔手术、检查或分娩做准备3）稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒4）为高热患者降温5. 1）软组织扭伤，挫伤早期 2）未经确诊的急性腹痛 3）鼻周围三角区感染 4）脏器出血 5）恶性肿瘤 6）金属移植物五、论述题1. 1) 该患者出现了压疮。2) 属于炎性浸润期。3) 护理措施：防止局部继续受压。避
7、免摩擦、潮湿、排泄物的刺激。用红外线照射的方法促进血液循环。加强营养的摄人。对未破损的小水泡要减少摩擦，防止破溃，促使水泡自行吸收；大水泡可先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出泡内液体，然后用无菌敷料包扎。2. 1）立即停药，使病人平卧2）即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿剂量略减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml3）吸氧，改善缺氧症状，呼吸抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，肌内注射尼科刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可气管插管，呼吸机辅助呼吸4）根据医嘱静脉注射地塞米松510mg,或氢化可的松200-400mg加入510%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺药5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量，如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素6） 若心跳骤停，立即进行复苏抢救，实施体外心心脏按压或气管插管人工呼吸等7）密切观察病情，记录病人的呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据财务盈利能力分析采用的主要评价指标包括静态评价指标和动态评价指标两类。其中静态评价指标主要有投资回收期，投资利润率，投资利税率和资本金利润率；动态评价指标主要有投资回收期，净现值、净现值率，内部收益率。7
