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1、正确认识输液带来的危害,东皋卫生院 2013年5月,目前情况,据中国安全注射联盟统计，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上。当前有的村卫生所或医院为了骗钱，“凡病皆吊瓶”的现象非常严重。哪怕是牙痛、伤风感冒等小病，也要挂“吊瓶”。专家调查发现，95%以上的人不知道滥用输液及不安全注射的危害。据世界卫生组织统计，70%以上的输液为不必要的输液。触目惊心的滥用输液已给人类带来重大灾难。我国已成了重灾区。,在12月24日举行的十一届全国人大常委会第十八次会议联组会议上，国家发改委副主任朱之鑫表示，2009年我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远远高过国际上25至33瓶的
2、水平，这种过度用药危害着人民的健康和生命安全。在现实生活中，发烧感冒就去医院打点滴。而在医院的输液室里，“吊瓶林立”的景象更是触目惊心。吃药、肌肉注射、打点滴，被世卫组织推荐的最后一种给药方式静脉滴注却成了现在医生给药的常态。而大多数人都不清楚静脉滴注可能带来药物不良反应的隐患，医生也很少会主动告知。抗生素滥用带来了超级细菌的可怕后果，“点滴”泛滥其实也是抗生素滥用的一个重要推手。,用药的原则,世界卫生组织的用药原则之一是，能吃药不打针，能打针不输液。 国内外医学专家呼吁：“医生在选择用药时，要遵循可以口服的不注射，可肌肉注射不静脉注射的原则”。如医生违背这一原则，滥用输液，会给病人造成不良后
3、果，甚至危及生命。,输液万能”有误区,输液和吃药、打针一样，只是治疗手段之一，但有的民众无论大病小病都喜好把输液作为治疗的首选，如感冒输液、创伤输液、腹泻输液等。专家指出，这主要是由于几种认识误区造成的,一、输液治病好得快,有些村民认为“输液治病好得快”，只要得了病，首先想到的就是输液。某村民，每次患病来医院诊疗时，都要求“吊几瓶药水”。有几次，医生认为他的病不需要输液，建议他选择吃药或打针，他都不乐意：“打针、吃药不仅好得慢，而且挺麻烦，还是输液好得快！”,二、大病小病都输液。,在一些人的观念中，输液似乎是治病的“万能药”，不管是感冒、发烧、腹泻还是头痛脑热，都习惯性地要求输液。一次，小吴不
4、慎扭伤了脚，医生给他拍片检查后，准备给他推拿治疗。小吴却不配合，恳求医生说：“我的脚疼得厉害，你赶紧给我输瓶止疼的药水吧！”弄得医生哭笑不得。此外，有很多村民患了感冒后，往往也要求输液治疗。,三、输液可以防病,有的村民把输液当作防病手段，盲目进行输液。某村张老在和老战友闲聊时，得知输液可以防脑血栓，就要求医生给他输一些活血化淤、降低血液黏稠度的药物。医生不同意他的要求，张老却说：“到了我这把年纪，有病要治病，没病也要打打吊瓶防病啊！”,四、输液补充营养。,有的村民觉得，营养补充得再好，也不如输营养液来得快，因为“输液是直接把营养输进身体”。小张每次农忙前，都喜欢到卫生队设法输一瓶葡萄糖来“补充
5、能量”。“嘿！输液比喝保健饮料都给力！”小张这样对亲朋好友们说。,过度输液危害大,专家提醒，输液不是“万能药”，不可能“液到病除”。相反，过度输液还可能导致一些不良后果,一、降低人体免疫力。,在自然状态下，人体对周围环境的病菌具有较强的防御能力。如果大病小病都依赖输液，不仅会增强人体的耐药性，还可能干扰人体的正常防御功能。久而久之，就会形成难以控制的恶性循环，降低人体自身的免疫能力。,二、损伤人体肝肾等器官。,俗话说：“是药三分毒”。输入的药液进入人体后，大部分都要经过肝脏代谢，最终由肾脏排出体外，这会加重肝肾的负担。长期输液，就可能对肝肾等器官的功能造成损伤。如临床上较为常用的氨基糖甙类抗生
6、素，除可能引起肾功能障碍外，还会对听力造成损害。,三、存在较大风险。,既使输液前做了无菌化处理，溶液的浓度合理，速度得当，输液也依然存在难以预知的风险。如身体虚弱者、心脏功能欠佳者，都对身体“容量”的变化十分敏感，即使只输入普通生理盐水，也会加重心脏负担，引起严重的不良反应。专家提醒，静脉输液发生不良反应的比例，在所有药物剂型中“高居榜首”，是最不安全的给药方式。,四、导致人体菌群失调,人体的体表及体内寄存着许多细菌，正常情况下保持菌群间的平衡，就不会引发疾病。过度输液会导致人体固有的细菌菌群失调，增加细菌的耐药性，为今后的治疗带来难以想象的不良后果。,五、可能造成人体不良反应。,当体内输入致
7、热、致敏物质，如游离的菌体蛋白或其他代谢产物时，这些物质的输入可能造成人体不良反应，如发热、红疹、瘙痒、肿胀等过敏性反应，严重者还可能休克甚至死亡。此外，长期注射浓度过高、刺激性较强的药物易引起静脉炎等病症。,呼吸内科医生：“能口服药就不肌肉注射，能肌肉注射就不静脉输液”,要了解“能口服药就不肌肉注射，能肌肉注射就不静脉输液”的医学常识。以感冒为例，多数感冒属于病毒感染，一般一周左右即可自愈，最好的办法是适当休息、多喝水、补充维生素，或通过口服抗感冒药物进行治疗。所以，古人对感冒就有“吃药不吃药，都是七天好”的说法。当然，如果感冒患者症状较重，如高烧不退、食欲极差、频繁呕吐、继发细菌感染时，就
8、要及时请医生诊断，决定是否需要输液。,急诊科医生：“小病无需输液”,村民劳作时出现擦伤、扭伤、轻微关节损伤等，在没有骨折、大出血的情况下，用传统的外敷给药的方法比输液更为合理有效。一般在24小时内冷敷，减少局部出血肿胀、防止炎症扩散。24小时后热敷，促进炎症部位药物吸收。这类伤病员既不需要口服药物，也不需要输液，应适当休息，把患处置于稍高于心脏水平位置即可。只有在创伤面比较大、污染重、出血多的情况下，才需要根据具体情况由医生决定输液的种类和数量。官兵出现普通腹泻，一般口服药物可以很快生效，只有长期、反复腹泻导致脱水及电解质紊乱的患者才需要考虑输液治疗。,消化内科医生：“酒后打吊针，多数没必要”
9、,要走出输液好得快、能防病、能解酒等认识误区。如酒后“打吊针”，多数情况下是没有必要的，相反会加重肝功能负担，导致肝功能受损。除非患者酒精中毒症状十分明显，如频繁呕吐或出现昏迷时才需要输液。即使在这种情况下输了液，也只能说一定程度地缓解症状、促进恢复，并非能够“液到酒醒”。,急诊科主任：“输液要到正规医院”,应掌握科学用药的方法，牢记“能吃药不打针，能打针不输液”。尤其要注意，不要轻易输抗生素和激素，否则会引起机体耐药性，增加治疗难度。另外，在必须输液的情况下，尽量到条件较好的正规医院，避免因输液操作不当带来危险。,需要输液的3种情况,1、确实需要用药的患者，如有吞咽困难或选用的药物肌肉注射吸收效果不好时。 2、患者虽能口服，但存在严重的吸收障碍，如呕吐、严重腹泻，需要大量补充营养和体液时。 3、病情危重，神志不清，药物必须在体内迅速起到效果时。 如果不是这3种情况，建议官兵最好不用或少用输液这种治疗方式。,谢谢,
