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1、丹溪翁传译文丹溪翁是婺州义乌县人，姓朱，名震亨，表字彦修，学习的人尊称他叫丹溪翁。他自幼爱好学习，每天能记千字。稍微长大，跟从辞官居乡的老先生学习经书，攻读科举考试的学业。后来听说许文懿公得到朱熹四传的学说，在八华山讲学，又前去拜他为师。逐渐知道道德性命的学说，广博深奥，专精严密，于是成为理学家。有一天，许文懿对他说：“我患病卧床已久，如果不是精通医学的人，就不能使我病愈。你是聪明非凡的人，大概肯从事医学技艺吧？”丹溪翁因为母亲患脾病，对于医学也粗略学习过，等到听了许文懿的话，便感慨地说：“读书人如果能精通一门技艺，用来推行由爱己而及于众人的仁爱，即使在当世没有出仕，也像做官一样了。”于是全部
2、毁弃原先所学的科举学业，专心在医学方面尽力。当时正在盛行北宋陈师文、裴宗元等编定的和剂局方，丹溪翁日夜学习它，不久他醒悟说：“拿古方来治疗当今的疾病，它们的情况不能完全符合。如果要设立医学法度，确定治疗规范，符合医治准则，就必须依据素问、难经等各种医经！但是我们本乡的各位医生很少能够通晓素问、难经的。”于是整理行装外出游访，寻求别的老师请教。他渡过浙河，奔走吴县，穿越宛陵，到过南徐，最后抵达建业，都没有遇到良师。等他返回武林，忽然有个把他郡中罗先生来相告的人。罗先生名叫知悌，表字子敬，世人称他太无先生，曾是南宋理宗时的宫中近侍，学问上对于医学精通，得到金代刘完素的再传，并且广博地通晓张从正、李
3、杲两位医家的学说。然而他心胸狭小得很，凭借医技厌烦侍奉他人，难以称心如意。丹溪翁去拜访他，共多次往返，不能跟他接交。后来丹溪翁求见更加诚恳，罗知悌这才接待他，问道：“你不是朱彦修吗？”当时丹溪翁已经具有医学声名，罗知悌所以知道他。丹溪翁见到老师以后，就面向北方两次叩拜进谒，接受他传授的医术。罗知悌接待丹溪翁也很高兴，就把刘完素、张从正、李杲三位医家的著作传授给他，为他讲述并发挥三位医家的学术要旨，而完全依据于医学经典理论，并且说：“全部抛弃你过去学习的内容，因为那不是正确的。”丹溪翁听了他的讲述，问题都解决消散，在心里没有一点聚积的疑问。过了不长时间，就完全掌握了老师的学说而返回家乡。乡里的拘
4、泥陈师文、裴宗元学说的各位医生，听了丹溪翁的言论，就大为惊讶地又是讥笑又是排斥，唯独许文懿高兴地说：“我的病大概将要治愈了吧！”许文懿得四肢疾病，医生不能治疗的时间已十年有余了，丹溪翁按照他自己的疗法医治，的确有效验。在这种情况下，原先又讥笑又排斥的那些医生们，才都在心里佩服在口上赞誉。几年之间，丹溪翁的声誉大震。丹溪翁不自我满足，更把刘、张、李三位医家的学说推广发展。他认为刘完素、张从正的学说，他们论述脏腑感受致病之气，有风寒暑湿燥火六种，而湿热相火三气导致疾病最多，于是用推陈致新泻火的方法治疗，这固然是超过了前代医家。然而有阴虚火动，或是阴阳两虚而湿热自盛的病证，又应当斟酌地使用。又认为李
5、杲论述饮食劳倦、内伤脾胃的疾病，是胃脘阳气不能升发，连及心肺之气，都陷入中焦，而用补中益气的方剂治疗，这也是前代医家没有阐述的。然而西北地区天不足，东南地区地不满，天就是指阳气，地就是指阴气。所以西北地区的人们，阳气容易不足；东南地区的人们，阴火容易亢盛。如果不了解这点，而只是拘泥李杲的补中益气法，那么脾胃阳气不足的病人当然能够治愈，但对于那些阴火亢盛的病人也沿用这种治法，我怕反而增加病人的疾病。于是把三位医家的学说，去其短而取其长，又根据太极之理检验，还根据易经、礼记、通书、正蒙等书中的有关内容，更把内经的理论贯穿始终，来探寻其学说的主旨。他认为内经中论述的火，大概跟太极动而产生阳气、五行中
6、火性恒动理论相符合；他又认为内经中论述的人体精血阴气最容易虚损，又跟礼记中谈到的养育阴气的意思正好相同。丹溪翁于是提出了相火易动和阳常有余阴常不足两条理论，来阐发他的观点。从此，丹溪翁的医术更加闻名。各地因为疾病来迎请的人，就聚集在路上，丹溪翁都前往奔赴病人家里。他所治的病有多少，病状怎样，施用何种良方，服用何种药剂治愈，从过去到现在，取得效验的是哪些人，住在何县何里以及病人姓名，从人们的所见所闻中了解这些情况，清清楚楚地可以记载。浦江郑义士患痢疾，一天晚上忽然昏倒，两目上视，小便失禁并汗液泄出。丹溪翁为他诊察，脉象虚大没有规律，就告诉家人说：“这是阴虚而阳气突然断绝，是由于病后饮酒并且行房事
7、而得这种病，然而我能治愈他的病。”赶快让人配制人参膏，并且急忙灸病人的气海穴。一会儿病人手能动，又过一会儿嘴唇也能动。等到人参膏配制好，给病人饮服三次，病人就苏醒了。以后病人又服用几斤人参膏，疾病痊愈。天台周进士患恶寒证，即使在暑天也须用棉织物蒙裹着头部，服用附子数日，病情加重。丹溪翁为他诊察，脉象滑而数，就告诉病人说：“这是热极而反现的寒象。”于是用辛凉药剂，病人服后吐出一升左右痰水，蒙头的棉织物就减去了一半；接着用防风通圣散给他服用，病愈。周进士实在高兴得很，丹溪翁说：“病愈后必须用清淡饮食来养育胃气，排除杂念来保养精神，那么肾水得以滋生，心火才能下降；否则，附子的毒性必将发作，恐怕就不能
8、救治。”周进士没能这样做，后来听说痈疽发于背而死去。一个男子患小便不通，医生用利尿药治疗，病情更加严重，丹溪翁为他诊察，右手寸脉相当弦滑，丹溪翁说：“这是积痰病，积痰在肺脏。肺脏属上焦，而膀胱属下焦，上焦肺气闭塞那么下焦膀胱就郁阻不通，比方像滴水的器具，必须是上面的孔通透，然后下面的孔才能滴出水。”于是按照疗法使病人大吐，吐完，疾病如同丢失一般治愈。一个妇人产后有物像衣襟一样不回缩，医生们不知道是何物。丹溪翁说：“这是子宫，由于产妇气血虚，所以随着胎儿下垂脱出。”立即给病人黄芪、当归之类药物，并加上升麻提举它，接着用制皮工人制革的方法，用五倍子煎煮成药液浸洗，使子宫收缩。过了一会儿，子宫上缩了
9、。丹溪翁安慰产妇说：“三年后能继续生育，不要担忧。”后来果然如此。一个贫妇守寡独居患麻风病，丹溪翁见她后心中怜悯，便说：“这种病世人称为难治的原因，是因为病人不遵守禁忌。这个妇人贫困而没有膏粱厚味，寡居而没有性欲房事，或许能够治愈。”丹溪翁就自己备药治疗她，疾病治愈。随后又服用四物汤多日，终于不再复发。丹溪翁的行医治病，都是这样一类情况。因为他遇病施行治疗，不拘泥于古方，因而所治疗的病都治好了；然而对于各家的方论，却是没有什么不通晓的。别的医生拘泥固执，死守着古法，他却灵活运用，变化多端，而终究又都与古法相吻合。一时间，学医的人都像声音一样跟随，像影子一样依附着他，丹溪翁教导他们十分勤奋，忘记
10、了疲倦。丹溪翁年老以后，就依从弟子张翼等人的请求，撰写格致余论局方发挥伤寒辨疑本草衍义补遗外科精要新论等书，学医的人大多背诵学习，而且从中取得治疗法则。老人简朴诚实，坚贞善良，刚毅严肃，耿介清高；用正直的作风来持心养性，用诚笃忠信来立身处世；而孝敬父母，友爱兄弟的品行，更是出于天性。供奉一年四季的祭祀，他订出礼仪祭文而恭敬地哀悼先人。事奉母亲，则按时照料她的饮食起居而忠心奉养。在财物方面宁可让自己少一点，也一定要让兄弟多得一点。宁可对自己的孩子亏待一些，也一定要厚待兄弟的孩子。不是志同道合的人就不跟他交朋友，不是正道的话就不说。喜欢谈论古今的成败得失，慷慨激烈的样子，有以天下为忧的大志。社会上
11、有名的士大夫，大多都降低身份，虚心地向他请教，丹溪翁直率地向他们陈述治世之道，没有什么顾忌。然而只要有人一提到名利之事，他就生气地甩开衣袖起身走了。跟人交往，完全用三纲五常作为行事的准则。他曾经说：天下有清明的政治，那么人的行为就表现出美德；天下没有清明的政治，那么人的言辞就表现出虚华。品德行为是根，言辞是随它产生的。假如他见到有人喜欢浮夸的言谈，致力于追求虚荣，而舍弃德行这个根本，就会使他怒气充满在面容上，像将要受到玷污似的。他的特立高尚的品行都像这样，而行医仅仅是一个方面罢了。不过他讲学行事的主要方面，已经载在我的朋友太史宋濂为他写的墓志里了，这里不再记录，而只是记下他行医中值得传布的事情
12、给他撰写的传记，希望使后世的君子能够来互相参考。评论说：过去，汉代的严君平广泛学习，没有什么学问不通晓，在成都大街上卖卜为生。如果人有邪恶的不正当的卜问，就依卦象给他们陈述行邪害正的危害。跟当人儿子的人谈卜，就依据于孝道；跟当弟弟的人谈卜，就依据于顺从；跟当臣子的人谈卜，就依据于忠心。史书上称颂他的风度、声望、志气、品节，足以使贪夫受到感动而改邪归正，使庸俗之士受到劝勉而弃旧图新。丹溪在婺州学到了宋儒道学的源流，而置身在医务界，有人以就医的身份来求见，他总是拿保全精气、养育神气来启发他们的思想。至于日常生活中的或语或默，或出外或居家，凡是关系到人与人之间的道德伦理的，特别谆谆教诲，使人立刻精神振奋，感慨激动不已。左丘明说过：“仁德之人的话，它的利益很广大啊！”真是千真万确。像丹溪翁这样的人，就是古代人所说的正直、诚实而博学的良师益友，又怎能因为他是医师就小看他呢？随着医学模式的转变，护理逐步确立了“以病人为中心”整体护理的理想观念，强调了人的“生理心理社会”的整体性，注重患者适应环境的能力，应用心理学知识与患者沟通交流，建立良好的护患关系，主动满足患者的心理需求
