中医眼科方歌.doc

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1、中医眼科方歌 祛风剂1.羌活胜风汤(原机启微)羌活胜风荆防芎,白芷荷前甘桔同,柴胡芩术羌独枳,目病风盛此方宗。别有选奇方药简,羌防芩草眉痛用。【组成】见卷二目病条辨风证。【功用】祛风,止痛,退翳。【应用】单纯疱疹性角膜炎、流行性出血性结膜炎、流行性角结膜炎、角膜实质炎、疱性角膜炎、眼部带状疱疹等病风盛者(参见卷一目论语摘辨证、卷二目病条辨风证)。【附方】选奇汤(兰室秘藏)炙甘草(夏月生用)、羌活、防风各9g,酒黄芩3g(冬月不用)。水煎,食后服。功能祛风止痛。应用于眶上神经痛、视疲劳、副鼻窦炎等病引起的眉骨疼痛,属风盛者。2.四味大发散(眼科奇书)四味大发首麻黄,藁本蔓荆细辛姜。外障目疾非皆火

2、,风寒外束切勿忘。八味大发效力增,再入芎芷与羌防。【组成】麻黄10g,藁本10g,蔓荆子10g,细辛6g,老姜10g1。煎前水浸泡数小时,沸后即去渣热服。【功用】祛风,散寒,止痛。【应用】风寒目病。常用于单纯疱疹性角膜炎浅层病变。【附方】八味大发散(眼科奇书)四味大发散加羌活、防风、川芎、白芷各10g2。功用、应用同四味大发散。3.驱风一字散(证治准绳)驱风一字散川芎,川乌荆芥羌防风,薄荷汤调食后饮,痒若虫行此方雄。乌蛇汤中羌防辛,芎芍藁本治亦同。【组成】炮川乌、川芎、荆芥各15g,羌活、防风各7.5g3。为末,每服6g,食后薄荷汤调下,可改作汤剂(参见卷二目病条辨风证)。【功用】祛风止痒。【

3、应用】春季卡他性结膜炎奇痒,属风盛者;亦用于沙眼、慢性结膜炎等病痒甚者。【附方】乌蛇汤(秘传眼科龙木论)乌蛇、藁本、防风、芍药(常用赤芍药)、羌活各30g,川芎、细辛各15g,为末,每日食后米汤调下3g。可改作汤剂:细辛、防风、川芎各5g,余药各10g,水煎服。功能祛风,通络,止痒。应用同驱风一字散。4.菊花散(秘传眼科龙木论)菊花散中用白芷,川芎细辛白术宜。目常泪出风气胜,散中寓固不偏倚。迎风流泪仙枣汤,甘草大枣天仙齐。【组成】菊花、川芎、细辛、白术、白芷各等分,为细末,炼蜜为丸,每服10g,食后白开水送下。可改作汤剂:细辛5g,白术15g,余药各10g,水煎服。【功用】祛风,固表,止泪。【

4、应用】流泪证,冬季冷风刺激而发作或证状加重,属窍虚风袭者。【附方】仙枣汤4天仙子536g,大枣10g,甘草6g,水煎服。功能祛风止泪。应用同菊花散,以Schirmer试验大于15毫米者尤为适宜 。5.排风散(济生方)风牵喎僻6排风散,细辛防风桔梗餐,天麻芍药五味子,全蝎乌蛇功独赞。【组成】见卷二目病条辨风证。【功用】祛风止痉。【应用】面神经痉挛合并睑痉挛及麻痹性斜视、面神经麻痹等病,属风邪中络者。6.除风益损汤(原机启微)除风益损治目伤,四物7藁本与前防。当归养荣治睛痛,亦用四物芷防羌。【组成】见卷二目病条辨风证。【功用】养血和血,祛风止痛。【应用】眼外伤,属风邪外侵者(参见卷二目病条辨风证)

5、。并治外伤内眼出血久不吸收者(参见卷二目病条辨血证)。【附方】当归养荣汤(原机启微)组成见卷二目病条辨虚证。功能养血,行滞,止痛。应用于视疲劳、眶上神经痛等病睛珠痛甚,眼睫无力,常欲垂闭,久视酸痛,以及角膜溃疡久不愈合,属血不养睛者。7.当归活血饮(审视瑶函)当归活血苍术芪,四物7羌防荷甘济。脾虚血少风邪侵,胞轮振跳服之已。【组成】制苍术10g,当归身10g,川芎5g,薄荷5g,黄芪15g,熟地黄10g,防风5g,羌活10g,炙甘草5g,白芍药10g,水煎,食后服。【功用】健脾,养血,祛风。【应用】眼轮匝肌肌纤维颤搐,属脾虚风侵者。注释1原著方中麻茸30g或60g,蔓荆子30g,藁本30g,北

6、辛15g或30g(叶要去净),老姜500g或240g(连皮捣碎)。剂量偏大,录此仅供临床参考。2原著方中羌活30g,北云风30g,白芷梢60g,川芎30g。剂量偏大,录此仅供临床参考。3审视瑶函、医宗金鉴等书中载羌活、防风各75g。4录自中西医结合眼科杂志1981;1(2):105天仙子:苦辛温,有毒,除邪逐风(本草纲目)。为莨菪子类药物,能抑制迷走神经兴奋及腺体分泌。6风牵喎僻:即口眼喎斜,相当于面瘫。7四物:四物汤(当归、熟地黄、白芍药、川芎)。泻火剂1.凉膈连翘散(银海精微)凉膈连翘硝黄栀,芩连甘草薄荷施。热极眵睛1烦燥渴,泻火通腑功效奇。【组成】连翘10g,大黄10g,黄连10g,薄荷

7、3g,栀子10g,甘草3g,黄芩10g。朴硝10g(药液冲服)。水煎服。【功用】泻火,解毒,通腑。【应用】急性卡他性结膜炎、流行性出血性结膜炎、伪膜性结膜炎等病热毒炽盛者;亦可用于化脓性角膜炎、急性虹膜睫状体炎等病属同型者。2.眼珠灌脓方(韦文贵方)2灌脓主药是膏军,芒硝枳实瓜蒌仁,银花栀子淡竹叶,枯草黄芩与花粉。通脾泻胃知玄膏,大黄栀芩茺防逊。【组成】生石膏30g,生大黄12g, 枳实5g,金银花10g,夏枯草5g,天花粉10g,玄明粉10g(药液冲服),焦栀子10g,瓜蒌仁10g,黄芩10g,淡竹叶33g,水煎服。【功用】峻下,泻火,解毒。【应用】匐行性角膜溃疡、化脓性虹膜睫状体炎等病前房

8、积脓,热炽腑实者。【附方】通脾泻胃汤4(医宗金鉴)黄芩10g,玄参10g,防风5g,制大黄10g,炒知母10g,炒栀子10g,煅石膏30g,茺蔚子10g,水煎,食远温服。功能泻火,解毒,滋阴。应用同眼珠灌脓方,热毒较轻者。3.泻脑汤(审视瑶函)鹘眼凝睛5泻脑汤,车前木通桔梗防,黄芩玄参茯苓蔚,大黄玄明通泻良。泻肝硝黄茺玄知,地骨车前蟹睛6降。【组成】防风5g,车前子10g(包),茺蔚子10g,茯苓10g,熟大黄10g,玄参10g,芒硝10g(药液冲服),桔梗5g,酒炒黄芩10g,木通5g,水煎,食远热服。【功用】泻火,通腑,化瘀。【应用】眼眶蜂窝织炎、眼内膜炎、全眼球炎等病热炽腑实者。【附方】

9、泻肝汤(审视瑶函)地骨皮10g,玄参10g,车前子10g(包),芒硝10g(药液冲服),茺蔚子10g,大黄10g,知母10g,水煎,食后服。泻火通腑,养阴化瘀。应用于角膜溃疡穿孔,属肝胆火炽阴伤者。4.银花解毒汤(中医眼科临床实践)银花解毒蒲公英,黄芩枳壳和蔓荆,大黄甘草天花粉,桑皮胆草肺肝清。【组成】见卷二目病条辨火热证。【功用】泻肝解毒。【应用】梅毒性角膜实质炎、盘状角膜炎等病,属肝经热毒者。5.内疏黄连汤审视瑶函内疏黄连芩大黄,归芍槟榔荷木香,甘桔连翘栀子入,目疮痛剧急煎尝。清解泻火亦通络,银花甘草全蝎黄。散结7花粉蒲公英,银翘芩芍薄荷襄。【组成】黄连10g,炒栀子10g,黄芩10g,当

10、归身10g,桔梗10g,木香5g,槟榔10g,赤芍药10g,甘草5g,薄荷5g,连翘10g,制大黄10g,水煎,食远服。【功用】泻火解毒,消肿止痛。【应用】睑腺炎、眼睑脓肿、急性泪囊炎、眼眶蜂窝织炎等化脓性感染,局部红肿焮热,疼痛较剧者。【附方】(1)清解散(千家妙方)组成见卷二目病条辨火热证。功能清热,解毒,通络。应用于多发性睑腺炎。(2)解毒散结汤(张皆春眼科证治)金银花15g,黄芩10g,连翘10g,天花粉9g,蒲公英12g,赤芍药12g,薄荷4.5g,水煎服。功能清热解毒,散结消肿。应用于急性睑腺炎、眼睑脓肿等化脓性感染,初起脓未成者。6.玄参饮(审视瑶函)玄参升麻车前栀,羚角大黄与防

11、已。桑皮沙参麻杏仁,状若鱼胞8急服宜。【组成】玄参10g,汉防已10g,升麻1 0g,羚羊角2g(锉末吞服),南沙参10g,车前子10g(包),炒栀子10g,桑白皮10g,制大黄10g,火麻仁10g,杏仁10g(去皮尖,汤浸,麸炒黄),水煎,热服。【功用】泻火解毒,清肺利水。【应用】眼部急性炎证引起的高度球结膜水肿。7.泻肺汤(审视瑶函)泻肺黄芩地骨桑,麦冬知母桔梗藏。退赤桑皮萎根仁,甘桔芩丹归芍尝。二方同疗白睛疴,皆源肺经燥热亢。【组成】桑白皮10g,黄芩10g,地骨皮10g,知母10g,麦门冬10g(去心),桔梗5g,水煎,食后服。【功用】泻肺,润燥,散结。【应用】疱性结膜炎属肺经燥热者;

12、亦用于浅层巩膜炎、睑裂斑炎等病。【附方】退赤散(审视瑶函)桑白皮(蜜制),甘草,牡丹皮(酒洗),黄芩(酒洗),天花粉,桔梗,赤芍药,当归尾,瓜蒌仁(去壳油为霜),各等分,为细末,每服6g,麦门冬去心煎汤调下。可改作汤剂:甘草、桔梗各5g,余药各10g,水煎服。功能泻肺清热,凉血活血。应用于球结膜下出血,属肺热迫血妄行者;亦用于疱性结膜炎、浅层巩膜炎等病。8.退热散审视瑶函退热丹栀芩柏连,地芍归草配之精。木通利水兼导赤,凉血散结火疳9平。温清亦用解毒汤10,地芍归芎合成饮。黄连花粉解毒11全,翘荷芎菊淫热12清。更有宣明黄连军,芎归芍地薄荷芩。【组成】赤芍药、炒黄连、木通、生地黄、炒栀子、黄柏(

13、盐水炒)、黄芩(酒炒)、当归尾、甘草梢、牡丹皮,各等分,为末,每服15g,水煎,去渣热服。可改作汤剂:生地黄15g,甘草梢、黄连、木通各5g,余药各10g,水煎服。【功用】泻火解毒,凉血散结。【应用】浅、深层巩膜炎热邪较重者;亦用于急、慢性结膜炎。【附方】(1)温清饮(清水保方,录自眼底病)黄连6g,黄芩9g,黄柏9g,栀子9g,当归9g,川芎6g,熟地黄12g,白芍药12g,水煎服。功能清热解毒,养血和血。应用于白塞综合征。(2)黄连天花粉丸(原机启微)黄芩、栀子、天花粉,各120g,甘菊花、川芎、黄连、薄荷,各30g,连翘60g,黄柏180g,为细末,滴水为丸,每服10g,食后临睡茶汤下。可改作汤剂:川芎、薄荷、菊花各3g,余药各10g,水煎服。功能清火,解毒,散邪。应用于急、慢性结膜炎、巩膜炎等病热重者。(3)宣明丸(证治准绳)赤芍药、当归、黄连、生地黄、大黄、川芎、薄荷、黄芩,各等分,为末,炼蜜为丸,每服10g,食后米饮下。可改作汤剂:生地黄15g,薄荷5g,余药各10g,水煎服。功能泻火解毒,凉血活血。应用于急性虹膜睫状体

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