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1、中医治疗牙痛1、 风热牙痛 主证 牙齿疼痛，呈阵发性，遇风发作，患处得冷则痛减，受热则痛增，牙龈红肿，全身或有发热、恶寒、口渴，舌红、苔白干，脉浮数。 证候分析 风热侵袭，火郁牙龈，瘀阻脉络，故牙齿疼痛，遇风发作，牙龈红肿；风热为阳邪，得冷则痛减，受热则更助风火而痛增。风邪外袭在表，与热相搏，故见发热、恶寒、口渴、舌红、苔白干、脉浮数。 治疗 （1）内治：宜疏风清热，解毒消肿之法，选用薄荷连翘方。方中以薄荷、牛蒡子疏风清热，金银花、连翘、竹叶、绿豆衣、知母、生地黄清热解毒，凉血止痛。或用薄荷g、白蒺藜g、露蜂房g，水煎服，以清热解毒，祛风止痛。 （2）外治：宜祛风清热，消肿止痛，用竹叶膏擦牙痛
2、处，方中以竹叶清解风热，佐以生姜、白盐，借辛散咸寒降火之力，以消肿止痛。 （3）针刺疗法： 针刺：取合谷、下关、颊车、风池、太阳、内庭、太溪、行间、太冲、牙痛穴（位于掌面第、4掌骨距掌横纹寸处）。每次穴，强刺激捻转泻法。每天次。 耳针：取面颊、屏尖敏感压痛点，捻转后留针1530min，如需持续止痛可作耳针埋藏。 指压法：前三齿上牙痛取迎香、人中。下牙痛取承浆。后五齿上牙痛取下关、颧突凹下处。下牙痛取耳垂与下颌角连线中点、颊车、大迎。以指切压，用力由轻逐渐加重，施压1520min。 穴位注射：用鱼腥草注射液或柴胡注射液注入合谷或患侧下关，每穴ml。 2、胃火牙痛 主证 牙齿疼痛剧烈，牙龈红肿较甚
3、，或出脓渗血，肿连腮颊，头痛，口渴引饮，口气臭秽，大便秘结，舌苔黄厚，脉象洪数。 证候分析 足阳明胃经循行人齿，胃火炽盛，循经上蒸齿龈，人身之火，惟胃最烈，火既升于齿牙，故牙齿痛，牙龈红肿较甚。火盛伤脉络则渗血，伤肌膜则化腐成脓。若火热结聚不散，则肿连腮颊；邪热上扰则头痛；热伤津液，故口渴引饮，大便秘结，口有臭气，舌苔黄厚，脉洪数均为胃腑热盛之象。 治疗 （）内治：宜清胃泻热，凉血止痛，选用清胃散。方中黄连、石膏清胃泻火，丹皮、生地养阴清热，凉血止痛，升麻散阳明之火，当归和血。若胃腑困热，大便秘结，加大黄以通里泻热；若肿连腮颊，加板蓝根、蒲公英、地丁等；若胃火上蒸，灼伤血络，齿龈出血，宜清胃凉
4、血，选用鲜芦根、西瓜翠衣、竹叶、绿豆、丝瓜络、薄荷、酌加石膏、鲜地黄、金银花等。 （）外治：宜清热辟秽，消肿止痛。 含漱：用漱口方或淡盐水含漱，或用黄芩45g、玄参g、地丁g，煎水含漱，以清热、解毒、消肿。 擦牙：用竹叶膏擦牙龈痛处，以清热辟秽、止痛。 敷药：肿连腮颊，如意金黄散调水外敷以解毒消肿。 （）针刺疗法：参考风热牙痛。 3、虚火牙痛 主证 牙齿隐隐作痛或微痛，牙龈微红，微肿，久则龈肉萎缩，牙齿浮动，咬物无力，午后疼痛加重。全身可兼见腰痠痛，头晕眼花，口干不欲饮，舌质红嫩，无浊苔，脉多细数。 证候分析 肾阴虚，虚火上炎，结于齿龈，故牙齿隐隐作痛或微痛，牙龈微红，微肿。虚火长时灼烁，龈肉
5、受损而失于濡养，发生萎缩。肾主骨，齿为骨之余，肾虚失于儒养，牙龈萎缩，则牙齿不固，而牙根浮动，咬物无力。午后阳明经气旺盛，更助虚火上炎，因此午后疼痛较重。腰为肾之府，肾阴虚则腰痠痛。阴虚髓海不足，故头晕眼花，虚火伤津，故咽干但不多饮。舌质红嫩，无浊苔，脉多细数，此为阴虚之表现。 治疗 （）内治：宜滋阴益肾，降火止痛之法。选用知柏八味丸加狗脊。方中以知柏地黄丸滋阴降火，配用狗脊，以增强健肾壮筋骨、治腰痛作用；如兼有脾虚者，宜用左归丸，以滋阴补肾健脾。 （）外治：宜降虚火。用龙眼白盐方贴牙龈痛处，方中龙眼肉滋阴补肾，白盐以降虚火。或用淡盐水含漱。 （）针刺疗法：参考风热牙痛。中医如何治疗牙龈出血？
6、牙龈出血，多由胃热或阴虚引起。 由胃热引起者，轻症无明显不适，牙龈轻度红肿，仅在刷牙时容易出血，色鲜红，量不多，宜煎服生地黄、莲翘各15克，鲜茅根、鲜芦根、鲜荷叶各30克。 胃热较重者，牙龈渗血量多，牙龈红肿疼痛，伴有口苦而渴、大便结、小便黄等，可煎服生石膏、生地黄、连翘各15克，黄连、升麻、当归各6克，仙鹤草、鲜茅根各30克。 在服用上述清胃凉血药的同时，经常吃点鲜枣，喝些绿豆汤，在暑天用西瓜皮煎汤代茶饮，都有助于减轻出血。 由阴虚引起者，牙龈渗血时发时止，牙龈微微红肿，伴有心烦、手足心热、咽干舌燥、腰酸胀等，宜用滋阴泻火的方药：知柏地黄丸、二至丸。知母、黄柏、丹皮、山药、茯苓、山茱萸、泽泻
7、各10克，熟地黄、旱莲草、女贞子、仙鹤草各15克煎服。 牙龈出血怎么治？由于牙龈出血的原因很多，因此必须找出病因，才能进行有效地防治。 1、如果是缺乏维生素C，除了在医生的指导下服用维生素C片剂，饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物，多吃水果蔬菜。 2、如果是由于口腔卫生不良，有大量牙垢、牙石导致的刺激出血（这种情况最常见），可到口腔科请医生清洁牙齿，去除牙垢、牙石（俗称洗牙，医学上称洁治、刮治），并口服抗生素1周，牙龈炎症会很快消除，出血也就随之停止。一般来讲，就是不发生牙龈出血，也应半年到一年洗牙1次。 3、如果是由于残根、残冠引起的牙龈出血，应拔除残冠、残根，以后镶假牙；如果是制作不良
8、的牙套或不良修复体导致的牙龈出血，应重新制作牙套或重补牙。 4、女性月经期、妊娠期要有注意保持口腔卫生，通常在经期及妊娠期过后，牙龈出血就可明显减轻。 5、选用新型保健牙刷，避免用力横刷牙齿，采用竖刷法，以防刺激牙龈造成出血。 6、遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时，应及早到医院检查，以便确定其是否存在血液系统疾病。尤其是隐蔽的血液病。要高度注意，多方面查找原因并及时处理。 如何治疗牙龈出血？牙龈出血的原因很多，是口腔疾病的常见症状之一。一般分为局部性和全身性两种：局部原因引起的牙龈出血，常见的是患牙龈炎和牙周炎病人。这些病人由于不经常刷牙，或由于刷牙的方法不正确，在牙龈边缘的地方产生牙石。
9、牙石是一种坚硬的石灰样物质，对牙龈有刺激作用，能引起牙龈发炎、肿胀、充血，轻者在刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙时出血，重者在轻微刺激或没刺激时也会出血。如发炎、高烧致牙龈组织的血管结构发生改变，也会造成出血。口腔疾病所致的牙龈出血，多见于牙龈炎和牙周炎。此外，假牙不合适，食物嵌塞、牙周损伤等，都可造成牙龈出血。有的会在牙刷上留下出血的痕迹。人们遇到这种情况，不用担心，因为这类出血，在刷牙完毕后，很快就会停止。另外，如龋已毁坏牙冠（医学上叫残冠），残冠表面有锋利的牙釉质组织，像小刀一样刺割着牙龈而引起牙龈出血；有些人因吃东西不慎，把骨头刺入牙龈里，也能造成牙龈出血，但这种出血只发生在个别牙齿的牙龈上，
10、拔除残冠、去掉骨刺后，出血就会停止；有些人因使用牙签不当，剔伤牙龈而出血，这种出血，只要停止剔牙或改正命名用牙签的方法，出血也会很快停止。有一部分牙龈出血是由于全身性疾病所引起的，这类牙龈出血往往是全身疾病的临床症状之一，它对全身疾病的诊断有一定的帮助，治疗也要特别小心。坏血病是由于缺乏抗坏血酸（也称维生素C）所致的生身性出血性疾病，而牙龈出血是该病的一个突出症状。患坏血病的病人口腔牙龈呈暗红色肿胀，肿胀的牙龈有时可遮盖牙冠。随着人民生活不断提高，在我国坏血病已十分罕见。值得注意的是，各种血液系统的疾病也可出现牙龈出血的症状，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，常表现为牙龈出
11、血或拔牙后出血不止，用一般的止血方法不易止住。遇到这种情况，一定要请内科医生详细检查，找出引起出血的原因，对症况下药。多年来，我们还发现有些患白血病的患者，因牙龈出血不止首先来口腔科就诊的，对这些病人也应该引起口腔科医生的高度警惕。肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期，某些热必疾病等，也可发生牙龈出血。牙龈出血常伴有口臭，有碍病人工作社交活动，有的会给病人带来精神负担。造成牙龈出血的病因很多。养成良好的口腔卫生习惯，可以预防牙龈炎、牙周炎的发生。坚持早晚刷牙，饭后漱口，清除污物和食物残渣，可防止牙垢和牙结石的形成。定期到医院进行牙周洁治（洗牙）是最好的牙齿保健方法。处理由于牙龈出血的原因很多，因此必须
12、找出病因，才能进行有效地防治。如果是缺乏维生素C，除了在医生的指导下服用维生素C片剂，饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物，多吃水果蔬菜。如果是牙周炎，要在医生指导下服用消炎药，并遵医嘱复诊，不能自己随便停药。食疗1油菜营养成分：油菜营养丰富，味美爽口，含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、纤维素、类胡萝卜素、维生素B、维生素C、烟酸、钙、磷、铁等。食疗作用：油菜性平味甘，具有清热解毒、散血消肿的功效，对腹痛泄泻、肺热咳嗽、痈疮肿毒、口腔溃疡、牙龈出血等有一定食疗作用。注意事项：消化不良，麻疹初愈者不宜食用。2番茄代水果吃，每日吃4个(约250克)，连服2周以上见效。3青椒镶饭材料:绿蕃茄、干香菇、
13、洋葱、红甜椒、青椒、火腿肉、白饭。调味料咖哩粉、色拉油。做法：干香菇泡软切细丁、绿蕃茄、洋葱火腿切小细丁。青椒、红椒对半去子，一半切细丁另一半内部刮净备用。色拉油起油锅，将全部丁状材料入锅爆香，放入白饭及咖哩粉共拌。拌香之饭置于另一半青、红椒内，入烤箱以170度C，烤25分钟。功效：青椒、红椒含高量的维生素C，对牙龈出血舒缓颇有助益。参考文献：牙痛止痛有妙法 http:/张师傅今年快50了，牙痛就像是他的老朋友，时不时“造访”一下，让他痛苦不堪。年轻时工作忙，加上牙痛通常来得快，去得也快，也没大重视。后来，疼得不行，不得不靠服用止痛药缓解。张师母也不止一次劝说他去医院看看，他总以“工作忙”、“
14、以后再说”为借口搪塞。他认为，“牙痛就是一个小病，哪需要小题大做。况且，止痛药吃了效果挺好的。”上个星期，张师傅的牙痛又犯了，这次比以往几次都严重，不光不能吃饭、说话，就连张口也困难，整晚都无法入睡，还发起高烧。家人急忙将其送到医院，医生一看，说这都是“牙病”惹的祸。由于张师傅一直没有针对“牙痛”病因进行治疗，现在已经患有龋齿、智齿冠周炎、急性牙髓炎等多种牙病。牙痛是各种牙病的最明显的症状，千万不能忽视，一旦发生牙痛，要及时治疗，才能更好地保护牙齿健康。引起牙痛的原因很多，只有针对牙痛病因治疗，才是治疗牙痛的治本之策。引起牙痛的6大祸首有：龋齿俗称“虫牙”或“蛀牙”，真正病因至今尚不十分明确。
15、不论乳牙或恒牙都可以发生龋齿。龋齿可造成咀嚼能力丧失，严重时可发生牙髓炎、牙周脓肿、颌骨骨髓炎等并发症，危害全身健康。龋齿初期患者不觉疼痛，当龋洞发展到牙本质时，遇到冷、热、酸、咸、甜的食物时才发生疼痛(一般是酸痛)。如果龋洞较深，与牙髓(牙神经)接近或蛀穿到牙髓，上述性质的刺激可引起难以忍受的酸痛，可谓“小洞不补、大洞吃苦”。随着龋洞不断地扩大，牙冠就会一块块地崩溃，最后只留下残余牙根。因此，应定期检查，发现龋齿应及时填补。急性牙髓炎牙髓炎俗称牙神经痛，多半是由龋齿的感染发展到牙髓腔而引起，是造成牙痛剧烈的主要原因。疼痛的特点是自发性的，当遇到冷热等刺激时疼痛加剧，到了夜间睡觉时疼痛可更加严重。初起时疼痛是阵发性的，即痛一阵歇一阵，以后就变成持续性的疼痛。疼痛还可反射到头部、耳朵及颈部等处。到后期牙髓化脓时，口含冷水或吸一口冷空气，顿觉疼痛减轻。急性的牙髓炎靠服镇痛剂，是无法止痛的。最有效的方法是将牙髓腔打开，使炎症的产物和或渗出液流出，减少髓腔压力，以缓解疼痛。患牙髓炎的牙齿也必须在症状消除后，请口腔科医生进行补牙，以达到保存患牙的目的。如果治疗不适当，牙髓炎可以发展为
