伸指肌腱的分区资料

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1、伸指肌腱的分区,解剖学基础,各伸指肌的起止部位,伸肌肌腱的verdan分区,Verdan法将伸指肌腱分为8区,奇数区对应关节部位,偶数区对应骨干部位。,第一区:远侧指间关节区,两侧束汇合后止于远节指骨基底部,易发生切割伤或肌腱止点的撕脱骨折,损伤后表现为远侧指间关节不能伸直,“槌状指”。,第二区:中节指骨区,包括两侧束,在此区逐渐合并成一束,两束之间有横向纤维相连,形成三角韧带。此区断裂亦表现为“槌状指”。,第三区:近侧指间关节屈,此区包括中间束及两侧束,中间束止于中节指骨基底部,两外侧束经关节背外侧走向远侧并逐渐靠拢,此区断裂表现为近侧指间关节屈曲;不能主动伸直;如果两侧束保留完整,可出现远

2、侧指间关节伸直,近侧指间关节屈曲即所谓“钮孔畸形”。,第四区:近节指骨区,此区伸指肌腱形成宽阔的指背腱膜(尚有骨间肌、蚓状肌加入),可以在指骨背面自由滑动,此区断裂由于指背腱膜的回缩,被动牵拉近节指骨,导致指间关节过伸。,第五区:掌指关节区,此区肌腱活动范围大,约58mm,此区断裂掌指关节不能伸直,但由于蚓状肌和骨间肌的作用,指间关节仍可伸直。,第六区:掌骨区,此区食指、小指各有两条肌腱,单独一条肌腱断裂掌指关节活动可以正常 由于腱间联合的存在,肌腱断裂后掌指关节仍可保留部分伸直功能,需特别注意。,第七区:腕背区,伸指肌腱唯一有腱鞘的区域,损伤后易回缩,修复后易粘连,术中常需切除相应部分伸肌支持带。,第八区:前臂区,肌腱间有较多的疏松结缔组织,修复后粘连轻。此区拇长展、拇短伸肌腱跨越桡侧腕长、短伸肌和拇长伸肌腱,多根肌腱断裂时要注意肌腱的走行与排列,不可错接。,五分区法,参考文献,奈特人体解剖图谱 实用解剖图谱上肢分册 手外科学 骨科临床解剖学 实用骨科学,

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