眼科学重点

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1、名词解释1、 麦粒肿(P56):即外睑腺炎,指化脓性细菌侵入睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染 而引起的一种急性炎症。2、上睑下垂(P65):指上睑的提上睑肌和Muller平滑肌功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂,即在向前方注视时,上睑缘遮盖上部角膜超过2mm。3、巩膜葡萄肿(P136):由于巩膜的先天性缺陷或病理损害使其变薄、抵抗力减弱时,在眼压作用下巩膜以及深层的葡萄膜向外扩张膨出,并显露出葡萄膜颜色而呈蓝黑色,称为巩膜葡萄肿。4、混合性充血(没找到具体位置):眼球充血分为浅层和深层两种。前者呈鲜红色,称为结膜充血;后者是暗红色,称为睫状充血。二者兼有的,称为“混合性充血”。5、睫

2、状充血(P172):是指位于角膜缘周围的表层巩膜血管的充血,是急性葡萄膜炎的一个常见体征。6、角膜白斑(P109):角膜炎第四期溃疡愈合后,瘢痕混浊很厚呈瓷白色,不能透见虹膜者称角膜白斑。7、KP(P172):即角膜后沉着物。炎症细胞或色素沉积于角膜后表面,被称为KP。8、青光眼斑(P155):急性闭角型青光眼发作时,晶状体前囊下有时可见小片状白色混浊,称为青光眼斑。9、继发性青光眼(P165):由于某些眼病或全身疾病,干扰或破坏了正常的房水循环,使房水流出通路受阻而引起眼压增高的一组青光眼,其原因一般比较明确。10、孔源性视网膜脱离(P210):发生在视网膜裂孔形成的基础上,液化的玻璃体经视

3、网膜裂孔进入神经上皮视网膜下,使视网膜神经上皮与色素上皮分离。11、视路(P216):从解剖上将,应包括从视网膜光感受器至大脑枕叶皮质视觉中枢的整个视觉传导通路。临床角度习惯将视网膜至视交叉之前、眼眶内的视神经单列出来。12、屈光介质(P10):包括房水、晶状体和玻璃体3种透明物质,光线进入眼内通过他们到达视网膜,它们与角膜一并称为眼的屈光介质。简答题1、房水循环途径(P152):房水自睫状突生成后,经后房越过瞳孔到达前房,然后主要通过两个途径外流:1)小梁网通道,经前房角小梁网进入Schlemm管,再通过巩膜内集合管至巩膜表层睫状前静脉。2)葡萄膜巩膜通道,通过前房角睫状体带进入睫状肌间隙,

4、然后进入睫状体和脉络膜上腔,最后穿过巩膜胶原间隙和神经血管间隙出眼。2、真菌性角膜炎的临床特点、治疗原则(书上P115):临床特点1)起病相对缓慢,早起可仅有异物感,出现刺激症状。2)与细菌性角膜炎相比,刺激症状常较轻,病程较长。3)角膜病灶呈灰白色,欠光泽,干燥粗糙,有时可出现“卫星灶”,表面坏死组织易于刮除。4)真菌可进入前房导致真菌性眼内炎。治疗原则:1)局部点眼。抗真菌药较难渗透眼组织,应频繁点眼。2)结膜下注射抗真菌药。3)可使用全身抗真菌药。4)并发虹膜睫状体炎者应用1%阿托品扩瞳。5)忌用糖皮质激素。6)对药物无效、角膜即将或已经穿孔者,可行穿透性角膜移植术。3、Glaucoma

5、是什么疾病?(P152):即青光眼。是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素。眼压升高和视神经对压力损害的耐受性与青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生和发展有关。青光眼是主要致盲眼病之一,有一定遗传倾向。4、白内障手术类型(P147):1)白内障囊外摘除术:术中保留晶状体后囊膜,减少并发症,为后房型人工晶体植入准备了条件。2)白内障超声乳化吸除术:采用角膜小切口进行手术,超声乳化仪将硬的晶状体核粉碎成乳糜状后吸出,切口小,愈合快,视力恢复快。3)白内障囊内摘除术:将包括囊膜在内的晶状体完全摘除,手术操作简单,但是并发症较其他手术多。此外还有小切口非超声乳化白内障摘除术。5、酸碱眼烧伤在致病机制上的异同(P291):1)酸性烧伤:酸对蛋白质有凝固作用。浓度较低时仅有刺激作用;强酸能使组织蛋白凝固坏死,凝固蛋白可起到屏蔽作用,能阻止酸向深层次渗透,组织损伤相对较轻。2)碱性烧伤:常见由氢氧化钠、生石灰、氨水等引起。碱能溶解脂肪和蛋白质,与组织接触后能很快渗透到深层和眼内,使细胞分解坏死。因此碱性烧伤后果要严重的多。

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