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骨科博士入学试题+答案--名词解释资料

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骨科博士入学试题+答案--名词解释资料_第1页
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Weak up test; ; Finkelstein 征又称为握拳尺偏试验:患者拇指屈曲握拳,将拇指握于掌心内.然后使腕关节 被动尺偏,引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性征,主要见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 Mills 征)又称为伸肌腱牵拉试验: 嘱患者肘伸直,握拳、屈腕,前臂旋前,发生肘外侧疼 痛为阳性,或患者前臂旋前位,作对抗外力的旋后运动,发生肘外侧疼痛为阳性 ; Brodie 脓肿又称布罗迪骨脓肿、骨骺端脓肿:由低毒力细菌感染所致的骨脓肿,好发于长骨 干骺端,骨质呈粗糙圆形侵蚀,侵蚀部分充满脓液或结缔组织属于局限性骨脓肿 Codman’s triangle Lasegue’s test ; 直腿抬高试验,为神经根受刺激的表现检查时嘱病人仰卧,两下肢 伸直,医师一手置于膝关节上,使下肢保持伸直,另一手将下肢抬起正常人可抬高 80~90 度,如抬高不到 70 度,即出现由上而下的放射性疼痛,为直腿抬高试验阳性见于单纯性坐 骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等此时将伸直的患肢下落 5°,再将足背屈,如 出现放散痛,则称为加强试验(Braqard 征)阳性 Charcot’s joint ;神经性关节病关节逐渐肿大、不稳、积液,关节可穿出血样液体。

肿胀 关节多无疼痛或仅轻微胀痛,关节功能受限不明显关节疼痛和功能受限与关节肿胀破坏不 一致为本病之特点晚期,关节破坏进一步发展,可导致病理性骨折或病理性关节脱位 Wallerian degeneration ;瓦氏变性,又称 Wallerian 变性(Wallerian degenration)是 指轴突和髓鞘的分解吸收,以及施万细胞增生等现象这一退变过程在神经断裂后即开始, 一般在神经伤后 8 周左右完成 Otolani’s sign ;外展试验(Otolani 征) 将小孩平卧,屈膝、屈髋 90°,医师面向 小孩臀部将两手抓住两膝同时外展,正常情况两膝可以放平而触及桌面但髋脱位中一侧不 能到达 90°, 往往是 65°~70°之间, 内收肌明显隆起, 称做外展试验阳性 有外展至 75°~ 80°之间有滑动或跳动感觉,以后却可以更外展至 90°,称为 Otolani 跳动声,是诊断上一 个重要依据检查中有时候髋臼内外的弹响声,彩关节的半月板跳动声必须分清,不能相互 混淆 TINEL 征; Tinel 征 是指叩击神经损伤或神经损害的部位或其远侧, 出现其支配 皮 区的放电样麻痛感或蚁走感,代表神经再生的水平或神经 损害的部位. colles;Colles 骨折是桡骨远端,距关节面 2.5cm 以内的骨折,常伴有远侧骨折断端向背侧 倾斜,前倾角度减少或呈负角,典型者伤手呈银叉畸形。

Garden 力线指数;股骨颈骨折复位评价标准 多用 Garden 对线指数判断复位,即根据正侧位 X 线片, 将复位结果分为四级 正常正位片上股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈 160°交 角,侧位片上股骨头轴线与股骨颈轴线呈一直线(180°) Galeazzi’s fracture ; Thomas sign ; CARRE;. Monteggia’s fracture; 尺骨上段发生向前成角的斜行或蝶形的骨折,桡骨小头向前外方 脱位 Volkmann’s contracture ; Dugas’ sign; bone morphogenetic protein(BMP) ; Osgood-Schlatter disease 跳跃者膝,又称髌腱末端病、髌腱炎 Schmorl’s nodule Bryant’s triangle Bryant 三角即布瑞安三角,髂前上棘重垂线与经过股骨大转子水平线 所形成的三角 病人仰卧沿髂前一上棘作一垂直线, 在从大转子尖端画一水平线, 即成一三角形 测其底线, 与健侧对比,大转子上移时,此底线较健侧为短 Volkmann’s contracture Nelaton’s line ; Vater-Pacinian Corpuscle; Ward’s triangle ;在股骨颈那呀,从 X 线片上看,压力骨小梁与二个张力骨小梁所形成的 三角形区域就是 Ward 三角 Dugas’s sign ; Lumbar disc protrusion;腰椎间盘突出 Mucopoly saccharoidosis ;Spondyloschisis;腰椎滑脱 Painful Arc Syndrome; .Neurapraxia:神经失用症 Sprengel’s shoulder;先天性高位肩胛是怎么回事? 高位肩胛是指肩胛骨处于高位,往往 发育差,形态异常。

本病首先由 Eulenberg 报道,以后 Sprengel 作了详细介绍,故又称 Sprengel 畸形先天性高位肩胛较少见,发病多为单侧,左侧多见,双侧十分罕见高位肩 胛常伴有其他先天性异常,如颈肋、肋骨形成不良及颈椎异常等先天性高位肩胛表现又是 怎么样的?有什么特殊的症状? Arthrogyposis; CE angle of wiherg; Snapping hip; Osteogenesis imperfecta; Buttonhole deformity; Tirol’s sign ; Brown-sequard syndrome; Coxa vara ; Adson’s test Hangman 骨折 急性骨萎缩;1.sudeck 骨萎缩是一种由于外伤导致的反射性交感神经营养不良综合征又 称创伤后骨萎缩腕关节和手掌多见 2.临床表现是手指、手腕的肿胀疼痛,僵硬, 皮肤红而变薄,骨的普遍脱钙、疏松、普遍萎缩有时是突然发病本病的发生有时是突然 的, 但常常是骨折后未能积极主动锻炼所致 3. x-p 显示严重的骨质疏松 4. 治 疗:局部制动可以缓解症状,保守治疗无效可以行交感神经阻滞术 应力遮挡;骨筋膜室综合征;骨折延迟愈合;二期愈合组织学;功能复位;下肢力学轴线; 生物降解;骨化性肌炎;生物学固定机理;病理骨折;疲劳骨折;交锁髓内针;骨折的生物 学固定;Volkmann 挛缩;BMP;张力带固定;肥大型骨不愈;静力锁钉;应力遮挡;应力缓 冲效应 桥接接骨板;脂肪栓塞综合症;骨传导;骨诱导;弹性模量;骨折一期愈合;延期愈合; 病理脱位;解剖复位;疲劳性骨折 ;再灌注损伤;组织工程;挤压综合征 青枝骨折;盖氏骨折(Galeazzi’s) ;腱袖;Pilon 骨折 腱鞘巨细胞瘤;骨肿瘤的广泛性切除;骨嗜酸性肉芽舯;骨巨细胞瘤 骨水泥;髋内翻与髋外翻;关节僵直;扁平髋;股骨颈内收骨折;第三代骨水泥技术;新月 征;关节内游离体; 腰椎滑脱症; ;屈肘位瘫痪;胸腰椎的三柱理论(Denis) ;脊髓震荡;椎间盘源性腰痛;复杂 型腰椎管狭窄症;脊髓损伤的分型;脊髓震荡(休克) ;颈椎病;椎管狭窄症;脊髓损伤三阶 段; 脊柱侧弯; 腰椎滑脱症; 脊椎滑脱症; 颈椎综合征; 直腿抬高试验阳性; Frank's 分型; 板机指;胸廓出口综合征;肱骨外上髁炎;原发性骨质疏松;慢性骨髓炎;嗅鞘细胞;腕管 综合征 骨髓炎; 关节结核; 全关节结核; 三关节融合术; 外翻; 肘内翻; 仰趾外翻足; 肩部撞击症; 手部无人区;髌骨软化症;马蹄内翻足的畸形;仰趾外翻足;瓦氏变性;灼性神经痛;干脆 性骨骺炎;锤状指 Osgood-Schlatter’s disease ; Garre’ osteomyelitis ; Risser’s sign ; Baker’s cyst Thomas sign ; Laseque test ; Codman’s triangle; nelaton 线;扁平髋( Perthes’ disease) 柯德曼氏三角 (Codman’s triangle); 托马氏 征 (Thomas’ sign); 夏柯氏关节(Charcot’s joint) 畸形性骨炎 (Paget’s disease) 瓦氏变性(Wallerian degeneration) 布乐迪氏脓疡(Brodie’s abscess) Mills : 肱骨外上髁炎(俗称网球肘) 高尔夫球肘(Golfer's elbow) 即肱骨内上髁炎,是由于肘部过度活动引起肘部屈肌附着处疼痛。

Cobb 角 Cobb 角是用来测量脊柱弯曲的度数根据 X 线片确立中立椎体后从弯曲的上、下两端椎各画 一条平行于椎体终板的直线, 再各画一条垂直于以上两条直线的第二条直线, 此后两条直线 的夹角即为 Cobb 角的测量值 DDD(degenerative disc disease) 椎间盘退变性疾病是指由椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)引起的以 颈肩腰腿疼痛为主要表现的临床症候群,包括颈、 腰椎间盘突出症,颈椎病,退变引起的椎间盘 源性腰痛,退变性颈、腰椎不稳症和退变性颈、腰椎管狭窄症等 手内肌阳性手(intrinsic-plus hand) 手内肌挛缩或作用增强表现,鹅颈畸形,掌指关节屈曲,近指间关节过伸,远指间关节屈曲 或过伸,常见于类风湿关节炎,脑瘫或者臂丛神经损伤 手内肌阴性征(intrinsic-minus hand) 尺神经损伤时出现手内肌麻痹的表现,爪形手,掌指关节过伸,指间关节屈曲,手指不能内 收外展 肩关节不稳定 (shoulder instability,SI) 肩关节不稳定指创伤或非创伤引起的向前方、前下、下方、后下、后方及前上方单向或多向 脱位、半脱位。

手的功能位 腕背屈 20-35,拇指外展、对掌,其他手指略分开,掌指关节及近侧指间关节半屈曲,而远 侧指间关节微屈曲,相当于握小球的体位是手能够发挥最大功能的位置 Ankylosing Spondylitis(强直性脊柱炎) 是脊柱的慢性炎症,侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节,导致纤维性和骨 性强直和畸形属于血清阴性反应的结缔组织疾病 Apley grind test (Apley 研磨试验) 病人俯卧位,膝关节屈曲 90 度,检查者将小腿用力下压,并且作内旋和外旋运动,使股骨与 胫骨关节面之间发生摩擦,若外旋产生疼痛,提示为内侧半月板损伤此后将小腿上提,并 作内旋和外旋运动,如外旋时引起疼痛,提示为内侧副韧带损伤 Brown-Sequard syndrome (脊髓半切征) 指损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温觉消失 Codman triangle (comdan 三角) 恶性骨肿瘤顶起骨膜,在骨膜下产生新骨,这种 X 线片上见到的三角形骨膜反应阴影称为 comdan 三角 腕管综合征(carpal tunnel syndrome, CTS) 是腕管内的正中神经受压所引起的症候群,主要表现为正中神经受压,患手 3 个半指感觉异 常、 麻木或刺痛, 严重时手指活动障碍, 鱼际肌萎缩。

病因有腕横韧带增厚、 局部骨折脱位、 腱鞘炎、类风湿性关节炎、结核、腱鞘囊肿等 异位骨化( heterotopic ossification ,HO) 是指发生于肌肉或结缔组织中的非典型骨形成的现象,它可发生于脊髓、 大腿、 肘关节损伤及 全髋关节置换术后 骨科损伤控制学(Damage control of orthopaedics, DCO) 此概念提出于 1993 年,旨在针对于损伤的稳定和控制,减少外科手术操作的额外负担,避免 患者因为“二次打击”引起身体情况的恶化骨科损伤控制学强调使用微创手术操作理念, 例如外固定支架固定,有限切开内固定等另外,骨科损伤控制学关注于出血的控制,软组 织损伤的处理,骨折的临时固定,从而避免对于患者造成额外的损伤 Bohler 角 由跟骨结节与跟骨后关节突的连线与跟骨前-后关节突连线形成的夹角称跟骨结节关节角。

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