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1、,测量呼吸、心跳和脉搏,（苏教版）五年级科学上册课件,脉搏,脉搏的观察与护理,脉 搏,随着心脏有节律的收缩和舒张，动脉管壁相应地出现扩张和回缩，在表浅动脉上可出现的搏动,正常脉搏及其生理变化,脉搏的产生,由于心脏的舒缩和动脉管壁的弹性，当心室收缩时，左心室将血液射入主动脉，动脉内的压力骤然升高，随之动脉管壁扩张；当心室舒张时，血压下降动脉管壁弹性回缩。 大动脉管壁的这种有节律的舒缩向外周血管传布，产生了脉搏。,正常脉搏及其生理变化,对脉搏的评估主要从 脉率 脉律 脉搏的强弱,三个方面进行观察,脉 率,即每分钟脉搏搏动的次数 正常情况下与心率一致，与呼吸的比例为4：1 成人为60-100次/分。
2、 脉率可随年龄、性别、活动和情绪等因素变动。 婴幼儿比成人快，老年人稍慢， 同龄女性比男性稍快， 进食、运动和情绪激动可出现占时性增快 休息睡眠时较慢,脉 律,指脉搏的节律性 反应了左心室的收缩情况 正常的脉搏搏动均匀规则，间隔时间相等,脉搏的强弱,指诊脉时血液流经血管的一种感觉 取决于动脉的充盈度和脉压的大小 正常的脉搏搏动强弱相等,脉搏的紧张度,正常的动脉壁光滑柔软，有弹性 动脉脉搏的传导速度与动脉壁的情况密切相关，弹性越大传导越慢,异常脉搏的评估和护理,异常脉搏的评估,脉率异常 节律异常 强弱异常 动脉壁异常,1、脉率异常： （1）缓脉：100次/分。 A：代偿性：发热、甲亢、休克、 心
3、衰。特点：开始与终止呈逐渐变化，一般不超过150次/分。 B：阵发性心动过速：特点：突然发作，突然停止。一般超过150次/分。,2.节律异常：表现在脉搏间隔时间不等，忽长忽短，跳动力量不均。 （1）间隙脉：,期前收缩,代偿间隙,（2）脉搏短绌：在同一单位时间内脉率少于心率。 原因：由于心收缩力强弱不等，当心收缩力弱时，心输出量少，可产生心音，但不能引起周围血管搏动，造成脉率少于心率。 特点：心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，见于房颤的病人。,动脉壁异常,由于动脉壁变硬失去弹性，呈纡曲状，诊脉时有紧张条索感，如按在琴弦上 多见于动脉硬化的患者 当动脉壁的弹力纤维减少，胶原纤维增多时，使
4、动脉管壁变硬，使脉搏的传导加快,异常脉搏的护理措施,心理护理 进行有针对性的心理护理和健康指导，以缓解患者的紧张恐情绪；增加卧床休息以减少心肌耗氧量 观察疗效 按医嘱给药并给予适当的指导，同时应观察药物疗效和不良反应，作好相应的护理 协助检查 协助医生进行有关的检查和治疗,脉搏的测量,临床上常用的测量部位多选择表浅、靠 近骨骼的大动脉 如桡动脉、颞动脉、颈动脉、肱动脉、 腘动脉、足背动脉、胫后动脉和股动脉等 最常选择的诊脉部位是桡动脉。,用物准备,有秒针的表 记录本和笔 必要时备听诊器,操作要点,护士 以示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉处，按压力量适中，以能清楚测得脉搏搏动为宜 测量时间 一般情况30秒，乘以2即为1分钟脉搏 异常脉搏、危重患者脉搏细弱难以触诊时，应测1分钟,绌脉的测量 两名护士同时测量 一人听心率 另一人测脉率 计数1分钟 记录方式 次/分 心率脉率 如140/98/次/分,注意事项,勿用拇指诊脉，因拇指小动脉的搏动较强，易与患者的脉搏相混淆 休息20 钟后再测量，剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹等，应为偏瘫患者测脉，应选择健测肢体 脉搏细弱而触摸不清时，可用听诊器测心率1分钟,谢谢你的指导， 再见！,
