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1、YW-01 医务科工作职责1. 在院长和主管副院长的领导下，全面负责医院医疗管理工作。2. 根据医院中、长期总体工作规划及年度工作计划，制定每年度医疗工作计划、医疗质量管理方案及评价标准，经医疗质量管理委员会审核批准后组织实施。3. 根据二级综合医院评审标准实施细则（2012版）相关条款的要求，结合医院实际工作情况，不断修改补充完善医疗质量管理有关规章制度，并组织落实。规范医疗行为，督促各项制度及技术操作规程的落实执行。4. 负责实施对全院临床、医技科室医疗质量管理、督查、评价、反馈工作。每月进行医疗质量检查至少一次，针对存在问题提出改进措施，持续提高医疗质量。5. 负责组织参加重大抢救、突发
2、公共卫生事件应急救援和院内会诊工作。负责组织相关人员做好突发公共卫生事件应急预案演练工作。6. 负责对医疗投诉、纠纷、事故等事件进行调查，组织讨论并提出处理意见。7. 协调各科医疗工作关系，处理日常医疗工作中存在的问题。8. 支持、协助临床、医技科室开展诊疗新技术、新项目，促进各专业学科发展。9. 负责医疗技术临床应用管理和医疗技术人员资格准入管理；负责诊疗新技术、新项目的准入管理。10. 负责医师定期考核、临床医师资格考试和执业注册工作。11. 负责住院医师规范化培训和考核工作。12. 组织进行医、技人员业务培训和各类技术考核；协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。13. 负责进
3、修生、实习生管理，检查、督促各类进修、实习的教学计划的贯彻执行，及时检查带教效果。负责医师规范化培训、医师定期考核等各项考试、培训人员安排。14. 负责对口支援工作的安排、协调、监管，包括三级医院对口支援我院和我院对口支援乡镇卫生院。15. 负责医联体、医共体、专科联盟、远程会诊的各项医疗、义诊工作的统筹，包括上级医院技术主任与科室的对接、本院骨干医师到卫生院开展义诊、技术指导活动、远程医疗活动的开展以及协助解决在医联体、医共体、专科联盟协作过程遇到的困难。16. 负责医务人员的继续医学教育、“三基”培训考核、科研科教工作，安排、组织全院医生的进修、业务培训、考试、考核、竞赛。落实医生继续教育
4、学分管理工作。17. 认真做好医疗专项检查活动，包括艾滋病防治、手足口病防治、职业暴露工作、年中工作检查、爱婴医院复评、产科急救中心、新农合督查等项目，协调各科室做好相关工作，完成上级分配的任务。 18. 组织实施上级指令性任务及临时性院外医疗工作，并安排好对基层卫生院的技术指导工作，安排医务人员定期到基层卫生院（室）开展技术指导、授课培训等活动。19. 督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作，及时完成不良反应的收集、上报工作。20. 负责审核临床科室上交的双向转诊单、院外专家会诊。21. 协助党办、院办引进人才，招聘新进人员，壮大我院医疗队伍，安排新聘医生的入职体检、报到、轮转等工作。22.
5、 医务科服务窗口负责出院病人病例复印、盖章等工作。YW-02 医务科主任职责1. 在院长及主管副院长领导下，具体组织实施全院的医疗、教学、科研、预防工作。负责医院“医疗质量管理方案”具体实施与反馈工作。2. 制定全院临床及医技科室各级各类人员各岗位工作职责，并与各科室负责人签订目标管理责任状。3. 根据医院年度工作计划及总体发展规划，负责制定每年度医务科及医疗发展的工作计划和质量目标、指标，制定具体落实措施，履行监控职能，督查工作计划及目标完成情况，每季度进行小结评价和年终工作总结。4. 拟定医疗质量管理方案及患者安全目标等有关业务计划，经院长、主管副院长批准后，组织实施。经常督促检查，按时总
6、结汇报。5. 深入各科室了解和掌握情况。组织重大抢救、突发公共事件应急处理和院外会诊，指导急、重、疑难病例的抢救处理，参加特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。督促各项医疗制度和规章的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。6. 负责组织新技术、新项目的开展和推广应用及促进学科建设发展工作。7. 对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长、分管院长汇报并提出处理意见，必要时提交给医院质量管理科进一步处理。负责医疗纠纷案件出庭等相关事宜。8. 负责实施、检查全院医疗技术人员的业务训练和技术考核，协调督促“三基”知识技能培训考核，不断提高业务技术水平。协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调
7、配工作。9. 负责统筹实施临时性院外医疗任务，负责对口支援工作，包括三级医院对口支援我院以及我院对口支援乡镇卫生院，并完成上级指令性任务和对基层的技术指导工作。负责审核进修人员的招收、培养、考核的管理工作。10. 组织科室之间的协作，负责管理门诊、急诊及爱婴医院管理工作，体现持续改进。11. 督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。12. 抓好病案质量控制，针对存在问题制定相关管理措施。13. 及时批阅各类医疗管理文件，并根据文件要求进行相关工作布置。14. 认真落实多部门质量管理协调机制，定期与护理、医院感染控制、后勤服务、医技等职能部门及科室负责人沟通联系，根据医疗质量与安全管理情况，召开
8、多部门联席会议，研讨、解决医疗质量与安全管理问题。15. 积极参加院办公室组织的院周会、院务会议、多部门联席会议及院领导主持的行政查房等，反映情况，听取意见，改进工作。16. 每月深入负责联系科室1-2次，检查了解科室工作情况，征求听取科室对医院及职能部门工作的意见或建议，协调解决科室各项工作中的实际问题。对科室提出的需要解决的问题，在职责范围内能就地解决的当场解决，非职责范围内需院领导或其他职能部门解决的，要及时向院领导或相关职能部门汇报，并对解决处理情况进行跟踪评价。17. 加强科室及自身医德医风建设，认真贯彻执行卫生部医务人员医德规范、九不准、医院行风建行目标管理责任制等，抓好本科室医德
9、医风教育培训，做到廉洁自律、杜绝收受红包、回扣等行为。YW-03 医务科副主任职责（分管行政工作）1. 在医务科主任的领导下开展医务科行政管理工作。2. 根椐全院医疗质量管理工作需要，参与讨论、拟定医院医疗质量管理方案及患者安全目标等相关措施，并组织落实。3. 负责组织制定、修定、完善医院各项医疗规章制度，并组织实施。深入各科室，经常督促检查，对存在问题提出改进意见。4. 参与制定医疗质量控制目标、质控考核标准和考核细则，协助开展医疗质控管理工作。5. 参与会诊的协调工作，协助部门主任组织、协调重大抢救、突发公共事件应急处理和院外会诊工作。6. 负责全院医、技专业人员执业管理，负责根据相关制度
10、具体实施医疗技术管理，做好执业注册、补办、注册备案、注销等管理工作。7. 协助部门主任积极支持各学科医疗技术开展，促进学科建设和发展，做好新技术新项目申报登记工作。8. 协助部门主任组织开展对医疗事故的调查、讨论，并提出处理建议和意见。9. 负责组织实施医师定期考核工作、住院医师规范化培训管理以及全院医、技专业人员的“三基”等业务培训和技术考核。协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。10. 负责对总住院医师的科室医疗质量管理工作的培训和指导。11. 做好外出进修人员登记管理以及乡镇卫生院到我院进修的人员招收、培养、考核等管理工作。12. 根据上级管理科门各类医疗管理文件要求及部门主
11、任的批示，组织落实相关工作。负责统筹安排上级各个专项检查，准备迎检材料，包括爱婴医院、艾滋病、手足口病、职业暴露、复明工程、公立医院改革等。13. 负责审核办理重点专科申报、血透室扩展等工作，新技术准入审批，母婴保健技术、产前筛查等资质审核。14. 督促医务科各类干事认真履行岗位职责。15. 加强科室及自身医德医风建设，认真贯彻执行卫生部医务人员医德规范、九不准、医院行风建行目标管理责任制等，抓好本科室医德医风教育培训，做到廉洁自律、杜绝收受红包、回扣等行为。YW-04 医务科副主任职责（分管质控工作）1. 在医务科主任的领导下主要负责医疗质量控制管理工作。2. 根椐全院医疗质量管理工作需要，
12、参与制定、修订医院医疗质量管理方案、质控目标和质控考核标准，并组织实施。3. 拟定病案质量控制管理、临床路径管理、单病种质量管理等相关制度，经部门主任审核后，提交病案质量管理委员会或医疗质量与安全管理委员会讨论通过后组织实施，并负责监督、反馈工作，定期进行分析、总结，针对存在问题提出改进措施。4. 参与制定、修订、完善医院各项医疗规章制度，负责定期检查、监督执行情况，并及时进行反馈，督促整改。5. 协助组织、协调重大抢救、突发公共事件应急处理和院外会诊工作。参与对医疗事故的调查、讨论，并提出处理建议和意见。6. 参与组织实施全院医、技专业人员的业务培训和技术考核。负责对新入人员、进修和实习人员
13、病历书写的岗前培训工作。7. 负责对总住院医师的科室医疗质量控制管理工作的培训和指导。8. 督促医务科质控人员认真履行各项医疗质量控制和病案质量控制职责。9. 负责医疗纠纷中病历封存等相关工作。10. 积极参加院办公室组织的院周会、院务会议、多部门联席会议及院领导主持的行政查房等，反映情况，听取意见，改进工作。11. 加强科室及自身医德医风建设，认真贯彻执行卫生部医务人员医德规范、九不准、医院行风建行目标管理责任制等，抓好本科室医德医风教育培训，做到廉洁自律、杜绝收受红包、回扣等行为。YW-05 医务科质控员职责1. 在医务科主任、副主任的领导下进行医疗质量控制工作。2. 根据医院医疗质量管理
14、方案、质控目标和质控考核标准、病案质量评价标准，具体实施院级医疗质量和病案质量控制检查、反馈、资料整理和分析工作。3. 参与医疗质量管理制度的制定，并督促执行。4. 负责临床路径及单病种质量管理等专项医疗质量控制管理工作的具体实施。5. 督促、指导各临床医技科室质控人员开展本科室医疗质量控制工作，针对医疗质控工作中发现的问题，提出改进建议或意见。6. 参与协助组织、协调重大抢救和突发公共事件应急处理工作。7. 协助主任、副主任开展对医疗事故的调查工作。8. 协助分管质控工作副科长做好总住院医师的质控培训和指导工作，参与对全院医、技专业人员的业务培训和技术考核，以及对新入人员、进修和实习人员病历
15、书写的岗前培训。9. 认真完成医务科主任、副主任分派的其它工作。10. 加强自身医德医风建设，严格执行相关法律法规，严格落实卫生部医疗机构从业人员行为规范、九不准和医院行风建设目标管理责任制，尊重、关爱患者，主动、热情、周到、文明为患者服务，杜绝收受红包、回扣等行为。YW-06 医务科行政办公室干事职责1. 在医务科主任、副主任的领导下进行医疗行政管理工作。2. 根椐医院医疗质量管理方案及患者安全目标管理要求，具体实施日常医疗管理事务。3. 参与制定、修订医院各项医疗规章制度，并督促检查制度的落实，对存在问题提出改进意见。4. 协助主任和副主任组织、协调重大抢救和突发公共事件应急处理工作。5. 协助主任、副主任开展对医疗事故的调查。6. 执行全院医、技专业人员执业管理。根据相关制度具体落实医疗技术管理工作。7. 协调各科室之间的工作，促使医院医疗工作有序开展。8. 组织实施医师定期考核、住院医师规范化培训，参与对全院医、技专业人员的业务培训和技术考核。9. 参与对总住院医师的科室医疗质量管理
