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1、表H.0.1-1 单位（子单位）工程质量竣工验收记录工程名称结构类型层数/建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目负责人项目技术负责人完工日期序号项 目验 收 记 录验 收 结 论1分部工程验收共 分部，经查 分部，符合设计及标准规定 分部2质量控制资料核查共 项，经核查符合规定 项，经核查不符合规定 项3安全和使用功能核查及抽查结果共核查 项，符合规定 项，共抽查 项，符合规定 项，经返工处理符合要求 项4观感质量验收共抽查 项，达到“好”和“一般”的 项，经返修处理符合要求的 项5综合验收结论参 加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位勘察单位（公章）项目负责人：年 月 日（公章）总监理工
2、程师： 年 月 日（公章）项目负责人： 年 月 日（公章）项目负责人：年 月 日（公章）项目负责人：年 月 日表H.0.1-2 单位工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数施工单位监理单位核查意见核查人核查意见核查人1建筑与结构图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录、竣工图2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料8分项、分部工程质量验收记录9工程质量事故调查处理资料10新技术论证、备案及施工记录111给水排水与供暖图纸会审记录、设计变更通知单、工
3、程洽商记录、竣工图2原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录8新技术论证、备案及施工记录91通风与空调图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录、竣工图2原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告3制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5制冷设备运行调试记录6通风、空调系统调试记录7施工记录8分项、分部工程质量验收记录9新技术论证、备案及施工记录10续表H.0.1.1-2工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数施工单位监理单位核查意见核查人核查意见核
4、查人1建筑电气图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录、竣工图2原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告3设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录8新技术论证、备案及施工记录91建筑智能化图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录、竣工图2原材料出厂合格证书及进场检验、试验报告3隐蔽工程验收记录4施工记录5系统功能测定及设备调试记录6系统技术、操作和维护手册7系统管理、操作人员培训记录8系统检测报告9分项、分部工程质量验收记录10新技术论证、备案及施工记录111建筑节能图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录、竣工图2原材料出厂合格证书及进
5、场检验、试验报告3隐蔽工程验收记录4施工记录5外墙、外窗节能检验报告6设备系统节能检测报告7分项、分部工程质量验收记录8新技术论证、备案及施工记录1电梯图纸会审记录、设计变更通知单、工程洽商记录2设备出厂合格证书及开箱检验记录3隐蔽工程验收记录4施工记录5接地、绝缘电阻实验报告6负荷试验、安全装置检查记录7分项、分部工程质量验收记录8新技术论证、备案及施工记录结论：施工单位项目负责人： 总监理工程师： 年 月 日 年 月 日表H.0.1-3 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录工程名称施工单位序号项目安全和功能检查项目份数施工单位监理单位核查意见核查人核查意见核查人1建筑
6、与结构地基承载力检验报告2桩基承载力检验报告3混凝土强度试验报告4砂浆强度试验报告5屋面淋水或蓄水试验记录6地下室防水效果检查记录7有防水要求的地面蓄水试验记录8建筑物垂直度、标高、全高测量记录9抽气（风）道检查记录10外窗气密性、水密性、耐风压检测报告11幕墙气密性、水密性、耐风压检测报告12建筑物沉降观测测量记录13节能、保温测试记录14室内环境检测报告15土壤氡气浓度检测报告1给水排水与供暖给水管道通水试验记录2暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道、燃气管压力试验记录5排水干管通球试验记录1通风与空调通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3空气能量回收装置测
7、试记录4洁净室洁净度测试记录5制冷机组试运行调试记录1建筑电气照明全负荷试验记录2大型灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻测试记录4线路、插座、开关接地检验记录1智能建筑系统试运行记录2系统电源及接地检测报告1建筑节能外墙热工性能2设备系统节能性能3结论：施工单位项目负责人： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日注：抽查项目由验收组协商确定。表H.0.1-4 单位（子单位）工程观感质量检查记录工程名称施工单位序号项 目抽 查 质 量 状 况质 量 评 价好一般差1建筑与结构主体结构外观共检查 点，其中合格 点2主体结构尺寸、位置共检查 点，其中合格 点3主体结构垂直度、标高共检查 点，其中合格
8、点4室外墙面共检查 点，其中合格 点5变形缝共检查 点，其中合格 点6水落管、屋面共检查 点，其中合格 点7室内墙面共检查 点，其中合格 点8室内顶棚共检查 点，其中合格 点9室内地面共检查 点，其中合格 点10楼梯、踏步、护栏共检查 点，其中合格 点11门窗共检查 点，其中合格 点12雨罩、台阶、坡道、散水共检查 点，其中合格 点131给排水与供暖管道接口、坡度、支架共检查 点，其中合格 点2卫生器具、支架、阀门共检查 点，其中合格 点3检查口、扫除口、地漏共检查 点，其中合格 点4散热器、支架共检查 点，其中合格 点51通风与空调风管、支架共检查 点，其中合格 点2风口、风阀共检查 点，其中合格 点3风机、空调设备共检查 点，其中合格 点4阀门、支架共检查 点，其中合格 点5水泵、冷却塔共检查 点，其
