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1、血液系统疾病诊断公式1.白血病=发热出血倾向胸骨压痛全血细胞减少2.再生障碍性贫血=贫血貌出血倾向三系减少3.自身免疫性溶血性贫血=贫血貌Coombs（抗人球蛋白实验）阳性脾大4.缺铁性贫血=血清铁下降贫血貌（皮肤黏膜苍白）女性月经过多或消化系统肿瘤5.特发性血小板减少紫癜=女性出血倾向血小板降低（小于100-109），红白细胞计数正常6.DIC=多部位出血PT延长3P试验阳性中毒诊断公式一氧化碳中毒=煤火炉樱桃红COHB增高有机磷中毒=农药接触史瞳孔针尖样改变大蒜味肺部听诊湿啰音胆碱酯酶活力降低脑血管疾病诊断公式1.脑出血=老年患者高血压病史急性起病意识障碍定位体征2.脑血栓=安静状态发病（
2、冠心病、高脂血症）3.脑栓塞=发病急心脏栓子（亚急性心内膜炎）肺栓塞=呼吸困难胸痛咯血，下肢栓子（下肢静脉曲张/下肢坏疽）4.蛛网膜下腔出血=发病急脑膜刺激征CT5.脑梗死=高血压病史偏瘫CT未见病灶脑膜炎诊断公式结脑=脑膜刺激征结核症状（低热盗汗）病脑=脑膜刺激征病毒感染（发热）化脑=脑膜刺激征化脓（高热）流脑=脑膜刺激征冬春季节皮肤黏膜瘀点淤斑乙脑=脑膜刺激征呼吸衰竭夏秋季节颅脑损伤性疾病诊断公式1.脑震荡=短暂意识丧失（昏迷时间几分钟）逆行性遗忘2.急性硬膜外血肿=脑外伤中间清醒期（昏迷-清醒-昏迷）CT梭形血肿3.硬膜下血肿=持续性昏迷4.脑疝=瞳孔散大心跳呼吸骤停泌尿系统疾病诊断公式
3、1.肾小球肾炎：眼睑/颜面部水肿青少年链球菌感染史C3下降血尿、蛋白尿、高血压2.尿路感染（1）肾盂肾炎=女性腰痛发热脓尿、白细胞管型（2）慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史膀胱刺激征反复发作腰痛发热肾区叩击痛WBC升高（3）下尿路感染=已婚女性发热膀胱刺激征3.肾结石=活动后出现血尿腰部绞痛B超或X线4.输尿管结石=活动后出现血尿腰部绞痛X线检查5.肾癌=老年人（无痛性）肉眼血尿6.肾衰=多年肾炎病史血尿、蛋白尿、高血压血肌酐（代偿期133、失代偿期442、衰竭期707、尿毒症期）升高7.前列腺增生=老年人尿频进行性排尿困难常用体征大全（1）膀胱刺激征:尿频 尿急 尿痛（2）腹膜刺激征:压痛
4、反跳痛 腹肌紧张（3）脑膜刺激征:颈强直 凯尔尼格征（kerning征） 布鲁津斯基征（ Brudzinski征）（4）溶血三联征:贫血 黄疸 脾大（5）夏柯三联征（Charcot）:腹痛 寒战高热 黄疸（6）胆道出血三联征:绞痛 黄疸 出血（7）阿司匹林三联征:哮喘 鼻窦炎 阿司匹林类过敏（8）血脂异常三联征:血清TG VLDL浓度升高（9）主动脉狭窄:呼吸困难 晕厥 胸痛（10）肺栓塞三联征:胸痛 咯血 呼吸困难（11）贝克三联征:心音遥远 心搏动减弱（12）肝肺综合征三联征:基础肝脏病 肺血管扩张 动脉血氧和功能障碍（13）痢疾后综合症三联征:结膜炎 尿道炎 关节炎（14）植物神经功能障
5、碍的典型三联征:潮红 出汗 头晕（15）腹主动脉瘤破裂三联征:剧烈腹痛或腰背部疼痛 低血压或休克 腹部搏动性肿大（16）白塞病三联征:复发性口腔溃疡 阴部溃疡 眼色素膜炎（17）急性闭角青光眼发作后三联征:角膜后色素KP 虹膜阶段萎缩 青光眼斑（18）肾癌的三联征:血尿 疼痛 肿块（19）21-三体综合征:特殊面容 智能低下 体格发育迟缓 伴发畸形（20）法洛四联征:肺动脉狭窄 心室间隔缺损 主动脉骑跨 右心房肥大（21）雷诺五联征:腹痛 寒战高热 黄疸 休克 精神神经系统症状（22）慢性胰腺炎的四联征:腹痛 体重下降 糖尿病 脂肪泻（23）肺出血肾炎综合征:肺出血 急性肾小球肾炎 血清抗肾小
6、球基膜(GBM)抗体阳性（24）Wiskott-Aldrich综合征:湿疹 血小板减少 反复感染（25）妊娠高血压综合征:高血压 蛋白尿 水肿（26）围绝经期综合征:月经紊乱 雌激素下降相关症状 消化系统的变化（27）肠易激综合征:腹痛 腹胀 大便习惯改变 大便形状异常（28）库欣综合征:向心性肥胖 糖尿病和糖耐量低减 负氮平衡引起的临床表现 高血压和低血钾 生长发育障碍 性腺功能紊乱 精神症状 易有感染 高尿钙 眼部表现（29）吗啡中毒典型表现:昏迷 瞳孔缩小或针尖样瞳孔 呼吸抑制（30）颅内高压:头痛 呕吐 视神经乳头水肿“最”字篇（一）1.糖尿病最常见的精神症状是：情绪抑郁。2.甲状腺手
7、术后最危急的并发症是：呼吸困难。3.社区获得性肺炎最常见的致病菌是：肺炎链球菌。4.引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是：葡萄球菌。5.根据马斯洛的需要层次理论，人的最高需要是：自我实现。6.精神分裂症的遗传方式，目前认为可能性最大的是：多基因遗传。7.甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是：弥漫性甲状腺肿。8.型呼吸衰竭最常见的病因是：慢性阻塞性肺疾病。9.在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征性的表现是：听阈升高、在后期不能恢复到正常的水平。10.肺结核类型中，传染性最强的是：慢性纤维空洞型肺结核。11.在大多数传染病的感染过程中最常见的是：隐形感染。12.决定血浆pH值最重要的缓冲对是：N
8、aHCO3/H2CO313.肺硅沉着症最常见的并发症是：肺结核。14.诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是：膀胱镜检查+活检。15.破伤风病人最典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是：咀嚼肌。16.鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是：动脉血pH和PaC02。17.休克期反映器官血流灌注最简单可靠的指标是：尿量。18.多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是：反常呼吸运动。19.急性肝衰竭最多见的病因是：病毒性肝炎。20.腹部损伤最常见的受损器官是：脾。21.乙状结肠扭转最具特征的表现是：腹部x线平片见马蹄状巨大的双充气襻。22.对腹膜刺激最轻的是：血液
9、。23.股疝最常用的手术方法：是McVay法24.乳房后脓肿切开引流最好采用：乳房下缘弧形切口。25.胸骨左缘第二肋间及收缩期杂音最常见的器质性病变是：房间隔缺损。26.单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是：透光试验阳性。27.股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是：完全性头下骨折。28.最常见的女性生殖器结核为：输卵管结核。29.原发性肝癌的肝外血行转移最多见于：肺。30.鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是：是否存在房室分离。31.最容易发生房室传导阻滞的是：急性下壁心肌梗死。32.法洛四联症最早出现的临床表现是：口唇青紫。33.Felty综合征（费尔蒂综合征）引起的中性粒细胞减少的最可
10、能机制是：免疫性破坏过多。34.口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血患者，最先上升的是：网织红细胞。35.风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性内心膜炎诊断的是：体温38.5。36.左心衰竭最早出现的症状是：劳力性呼吸困难。37.最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是：主动脉瓣狭窄。38.水痘最常见的并发症是：皮肤感染。39.维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是：颅骨软化。40.导致肺水肿最直接的原因是：肺静脉压升高。41.蛋白质热能营养不良最先出现的症状是：体重下降。42.对鉴别肾小球源性血尿最有意义的是：变形红细胞血尿。43.胸骨右缘第二肋间触及收缩震颤，最常见于：主动脉瓣狭窄。44.心尖部触
11、及舒张期震颤最常见于：二尖瓣狭窄。45.最常出现ANCA（中性粒细胞质抗体）阳性的肾病是：急进性肾小球肾炎。46.梨形心最常见于：二尖瓣狭窄。47.直肠息肉中癌变倾向最大的是：绒毛状腺瘤。48.最可能引起左心室前负荷增加的是：主动脉瓣关闭不全。49.能最显着地促进胰岛素分泌的激素是：抑胃肽。50.传播病毒危险性最大的血液成分是：白细胞。51.一昼夜人体血液中生长素水平最高是：在熟睡时。53.维持躯体姿势的最基本方式是：肌紧张反射。54.心动周期中，室内压升高速率最快的时相是：等容收缩期。55.在安静的状态下，人体调节产热活动最重要的因素是：甲状腺激素。56.急性失血时最先出现的调节反应是：交感
12、神经兴奋。57.在神经纤维动作电位的去极相，通透性最大的离子是：Na+。58.血浆蛋白质中含量最多的是：清蛋白。59.在血浆蛋白电泳中涌动最慢的蛋白质是：-球蛋白。60.肌肉中最主要的脱氨基方式是：嘌呤核苷酸循环。61.结核病最重要的社会传染源是：慢性纤维空洞型肺结核。62.心肌梗死最常发生的部位在：左心室前壁。63.胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是：溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙。64.上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是：肾小球。65.引起脑萎缩的最常见原因是：脑动脉粥样硬化。66.风湿病中最具有诊断意义的病变是：Aschoff小体形成。67.恶性程度最高的体表肿瘤是：
13、恶性黑色素瘤。68.细菌性痢疾病理改变最主要的部位是：直肠和乙状结肠。69.触诊时语音震颤增强最常见于：大叶性肺炎。70.原发性肺脓肿最常见的感染细菌是：厌氧菌。71.早期动脉粥样硬化病变，最早进人动脉内膜的细胞是：巨噬细胞。72.细菌性痢疾肠道病变最显着的部位是在：乙状结肠和直肠。73.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病变是：毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生。74.最易完全再生修复的组织是：上皮组织。75.胃溃疡最常见的位置是：胃窦小弯侧。76.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是：金黄色葡萄球菌。77.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是：超声心动图。78.伤寒最严重的并发症是：
14、肠穿孔。79.对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是：肾小管功能持续性损害。80.肾性贫血最主要的原因是：红细胞生成素合成不足。81.急性细菌性痢疾病变最显着的部位是：直肠与乙状结肠。82.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是：细支气管不完全阻塞。83.对铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）作用最强的氨基苷类抗生素是：妥布霉素。84.降压药物中便秘发生率最高的药物是：维拉帕米。85.洋地黄中毒最常见的心电图表现是：室性期前收缩。86.治疗反流性食管炎效果最好的药物是：奥美拉唑。87.甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是：黄疸前期。88.结核分枝杆菌化学组成最显着的特点是：含有大量的脂类。89.细菌芽胞最显着的特性是：耐热性。90.引起牙周脓肿最常见的病原菌是：甲型溶血性链球菌。91.诱导免疫耐受形成的最佳时期是：胚胎期。92.B细胞表面最重要的标志为：SmIg。93.Graves病（弥漫性毒性甲状腺肿）最重要的体征是：弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。94.与急性同种异基因移植排斥关系最密切的细胞是：CD8+T细胞。95.骨髓检查
