成都医学院儿科教研室试卷及答案.doc

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1、成都医学院第一附属医院成都医学院儿科教研室本科儿科学模拟试卷一(适用于临床医学专业)一、单项选择题:1. 典型化脓性脑膜炎的脑脊液改变为:A 细胞数增高,蛋白增高,糖正常 B 细胞数增高,蛋白增高,糖减少C 细胞数增高,蛋白正常,糖减少 D 细胞数正常,蛋白增高,糖减少E 细胞数增高,蛋白正常,糖正常2. 3个月以内小儿化脓性脑膜炎不具诊断意义的是A 凝视、尖叫 B 吐奶、拒食 C 嗜睡、惊厥D 前囟紧张 E 克氏征、巴氏征阳性3. 小儿结核性脑膜炎或化脓性脑膜炎出现急性偏瘫的重要原因是:A 脑室管膜炎 B 细菌栓塞 C 急性脑膜脑炎D 脑脓肿 E 脑动脉内膜炎4. 对诊断缺铁性贫血无意义的是

2、A 喂养史和临床表现 B 血常规和骨髓检查 C 铁代谢的生化检查D 红细胞寿命测定 E 用铁剂实验性治疗5. 患儿,女,8月,因面色苍黄,表情呆滞,少哭不笑1个月来我院门诊,诊断为巨幼红细胞性贫血,下列哪项不符合其诊断?A 红细胞平均容积(MCV)94fl B 红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)32%C 红细胞数的减少比血红蛋白减少明显 D 红细胞体积增大E 骨髓象中红细胞系显示胞质发育落后于胞浆6. 小儿8个月,蜡黄、虚胖、手足颤抖,肝在肋下2cm,红细胞2.11012/L,血红蛋白80g/L,治疗首选:A 输血 B 镇静剂 C 维生素B12肌注 D 口服叶酸 E 口服铁剂7. 按Jones

3、诊断风湿热的标准,不能确定为风湿热的是:A. 心脏炎+皮下结节+抗“O”增高B. 多发性关节炎+环形红斑+近期猩红热病史C. 舞蹈病+既往风湿热史+发热+抗“O”增高D. 发热+关节酸痛+C反应蛋白阳性+白细胞增多+抗“O”增高E. 心脏炎+皮下结节+咽拭子培养为A组溶血性链球菌8. 左向右分流型先心病出现显著肺动脉高压时主要以:A. 左心房增大 B. 右心室增大 C. 左心房、左心室增大D. 左心室增大 E. 右心房增大9. 房间隔缺损时血流量增多的部位是:A. 左心房 B. 左心室 C. 主动脉 D. 体循环 E. 肺循环10. 动脉导管未闭脉压增宽是由于周围动脉:A. 收缩压降低 B.

4、收缩压升高 C. 舒张压降低 D. 舒张压升高E. 收缩压、舒张压均升高,尤以前者明显11. 法洛四联症患儿喜蹲踞,是因为:A. 增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量 B. 缓解漏斗部痉挛C. 使腔静脉回心血量增加 D. 使心脑供血增加 E. 使劳累、气急缓解12. 患儿9岁,反复呼吸道感染,2岁之内患肺炎数次,易感乏力,活动后有气促但无青紫,胸骨左缘第3、4肋间闻及IV级吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音亢进,心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图:左、右心室合并肥大,胸部X线片:两肺充血,左、右心室均大,以左心室为显著,肺动脉段突出,主动脉结偏小,最可能的诊断为:A 房间隔缺损 B 室间隔缺

5、损 C 动脉导管未闭D 房间隔缺损合并动脉导管未闭 E 法洛四联症13. 房间隔缺损的杂音特点应除外:A. 胸骨左缘2、3肋间-级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。B. 分流量大时胸骨左缘下方可闻及短促舒张期杂音。C. 肺动脉扩张明显时,肺动脉瓣区可听到收缩早期喀喇音。D. 胸骨左缘2、3肋间的收缩期杂音,是由于房缺处血液分流所引起。E. 原发孔缺损者,心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。14. 小儿生长发育最快的时期是A. 新生儿期 B. 婴儿期 C. 幼儿期 D. 学龄前期 E. 学龄期15. 小儿生长发育的一般规律中哪一点是错误的A. 由上到下 B. 由远到近 C. 由粗到细 D. 由低级到高级

6、 E. 由简单到复杂16. 小儿运动功能,下列哪项是正确的A. 2个月时能抬头 B. 34个月时会坐 C. 45个月时会爬D. 78个月时能扶着走 E. 910个月时能独立行走17. 5岁小儿腕部骨化中心的数目为A. 4个 B. 5个 C. 6个 D. 7个 E. 8个18. 婴儿期的预防接种哪项不正确A. 生后23天接种卡介苗、乙肝疫苗 B. 2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗C. 3个月注射百、白、破三联疫苗 D. 5个月注射麻疹疫苗E. 1岁接种流脑疫苗19. 婴儿期保健重点,哪一项不正确A. 合理喂养 B. 定期健康检查 C. 开发智力,早期教育D. 完成计划免疫 E. 合理安排生活20.

7、21-三体综合征的诊断最具价值的是A. 智力发育落后 B. 特殊面容 C. 通贯掌D. 两眼外侧上斜 E. 染色体检查21. 婴儿腹泻的饮食治疗,下述哪项不正确A. 吐泻严重者应禁食1天,并禁水 B. 母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食C. 双糖酶缺乏者慎用糖类食品 D. 病毒性肠炎应暂停乳类,改为豆制代乳品E. 人工喂养者,可给等量米汤或水稀释的牛奶、脱脂奶22. 患儿腹泻4天,中度脱水,经2天补液后脱水基本纠正,但仍四肢发软,心音稍低,进食甚少,在整个补液治疗过程中对补钾按下列方案进行,但哪一项是错误的A. 治疗时注意到给钾前4小时曾排尿 B. 静脉用药浓度不超过0.3%C. 滴注时间不少于6

8、8小时 D. 脱水纠正后第2天停止补钾E. 补钾量一般为34 mmol/kgd23. 婴幼儿与成人相比,体内哪一部分液体增多明显A. 血浆 B. 间质液 C. 细胞内液 D. 脑脊液 E. 以上都不是24. 患儿8个月,吐泻5天入院。查体:W 5kg,T 38.2,R 40次/分,哭无泪,口唇樱红,前囟眼窝深凹,皮肤弹性极差;血HCO3 12mmol/L。若用5% NaHCO3来纠正,其总量不宜超过A. 15 ml B. 25 ml C. 35 ml D. 45 ml E. 55ml25. 7个月婴儿,腹泻34天,大便每天89次,呈稀水样,伴呕吐每天12次。体检:皮肤稍干,弹性差,心音低钝。此

9、患儿入院时最重要的处理是A. 纠正水、电解质紊乱 B. 调整与适当控制饮食 C. 控制肠内、外感染D. 给止吐药 E. 给消化药26. 男,2岁半,因高烧6天,充血性皮疹3天,手足肿胀伴指趾关节梭形肿胀及疼痛,双眼球结膜充血,口唇发红,杨梅舌,一侧颈淋巴结肿大,白细胞,以中性粒细胞为主,经抗感染治疗体温不降,考虑诊断为A. 败血症 B. 麻疹 C. 猩红热 D. 皮肤粘膜淋巴结综合征 E. 类风湿性关节炎27. 原发性免疫缺陷病的共同临床特点是A. 反复感染 B. 体质虚弱 C. 营养不良 D. 扁桃体小 E. 肝脾肿大28. Bruton氏无丙种球蛋白血症开始出现症状的时间是A. 出生3个月

10、 B. 48个月 C. 1岁2岁D. 3岁4岁 E. 5岁6岁29. 男,2岁,近1年来反复患扁桃体炎、肺炎。为寻找原因最好做哪项检查?A. 白细胞计数 B. 结核菌素试验 C. 胸部X光片D. 免疫球蛋白测定 E. 咽拭子培养30. 5岁女孩,近半月低烧,食欲不振,消瘦,轻咳,盗汗,容易疲劳,体温38,发育正常,营养差,右背下部听诊呼吸音稍低,下肢有少数结节性红斑,有疱疹性结合膜炎。未接种卡介苗,结核菌素试验(+),胸部X线摄片右肺中下叶有渗出性病灶,肺部有团块状阴影及二者间有条状阴影。考虑诊断为:A. 右下肺炎 B. 肺门感染 C. 继发性肺结核D. 胸腔肿瘤 E. 原发性肺结核31. 1

11、岁男孩,近10天来有低至中度发热。好哭、易怒、睡眠不安、食欲不振。体格检查:精神淡漠,前囟稍膨隆,颈稍有阻力,心肺无异常。脑脊液清,白细胞150106/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞60%,蛋白阳性,糖,氯化物,涂片检查细菌阴性,考虑诊断为:A. 结核性脑膜炎 B. 化脓性脑膜炎 C. 乙型脑炎D. 流行性脑脊髓膜炎 E. 病毒性脑膜炎32. 母乳中钙磷比例为:A. 1:2 B. 2:1 C. 1:1 D. 3:1 E. 1:333. 8个月小儿每公斤体重每天需水量为:A. 110 ml B. 120 ml C. 130 ml D. 140 ml E. 150 ml34. 全脂奶粉配制全牛乳,

12、按重量计算,一份奶粉应加水A. 3份 B. 4份 C. 5份 D. 6份 E. 7份35. 低钙惊厥时,血清总钙低于:A. 77.5 mg/dl B. 7.58 mg/dl C. 88.5 mg/dlD. 8.59 mg/dl E. 99.5 mg/dl36. 营养不良患儿皮下脂肪最先消失的部位是:A. 面颊 B. 四肢 C. 腹部 D. 躯干 E. 臀部37. 维生素D缺乏性佝偻病的病因,下列哪项不正确:A. 日光照射不足 B. 生长发育速度快 C. 长期慢性腹泻D. 肾小管性酸中毒 E. 摄入维生素D不足38. 急性链球菌感染后肾炎的病理改变多系A. 系膜增生性肾炎 B. 毛细血管内增生性

13、肾炎 C. 膜性肾病D. 膜增生性肾病 E. 毛细血管外肾炎39. 急性肾小球肾炎的典型表现主要是A. 水肿、蛋白尿、血尿 B. 水肿、少尿、血尿 C. 血尿、水肿高血压D. 高血压、水肿、蛋白尿 E. 血尿、少尿、高血压40. 7岁男孩,浮肿尿少,抽搐二次入院,烦躁不安,头痛,呕吐,测血压160/120 mmHg,尿常规蛋白+,RBC+,颗粒管型02。处理最好用:A. 安定+硝苯地平+速尿 B. 速尿+利血平+硝苯地平 C. 安定+硝普钠+利血平D. 速尿+利血平+肼苯哒嗪 E. 安定+硝普钠+速尿41. 急性肾炎严重循环充血的治疗,以下哪项不恰当:A. 严格限制水、钠入量 B. 用强利尿剂(如速尿或利尿酸)促进液体排出C. 发生肺水肿可用硝普钠扩张血管降压 D. 静脉滴注地塞米松E. 适当使用快速强心药,如西地兰,但剂量宜小,不必维持治疗42. 哪项不符合急性链球菌感染后肾炎的诊断A. 急性起病,尿检查有蛋白、红细胞和管型 B. 有或无高血压C. 1-3周前患链球菌感染性疾病

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