《慢阻肺的护理常规.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《慢阻肺的护理常规.doc（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 慢性阻塞性肺气肿一、概念慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受阻特征的肺部疾病，气流受阻不完全可逆，呈进行性发展。二、主要护理问题：1、清理呼吸道无效 与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多有关。2、气体交换受损 与呼吸道阻塞、呼吸面积减少引起通气和换气功能有关。3、潜在并发症 有感染的危险4、营养失调 低于机体需要量5、焦虑 与日常生活供氧不足，疲乏有关三、临床表现与护理措施： 临床表现 护理措施症状：（1） 慢性咳嗽 （2）咳痰 （3）气短或呼吸困难 （4）喘息和胸闷 （5）全身性症状：如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。体征：早期
2、体征可无异常，随疾病发展出现以下体征 视诊：胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸，部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。（1） 触诊：双侧语颤减弱（2） 叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降（3） 听诊：双肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和或干性啰音。1、 病情观察：观察病人咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重的程度，全身症状、体征和并发症，观察痰液的颜色和量，监测动脉血气分析和水电解质、酸碱平衡状况。2、 遵医嘱正确给予抗感染治疗，观察药物疗效和不良反应。3、 指导病人正确咳嗽，促进痰液排出，改善肺泡通气。对年老体弱病人，按医嘱使用祛
3、痰药或雾化吸入，协助病人翻身，给予拍背，及时清除痰液。对神志不清的病人及时给予机械性吸痰。4、 合理用氧，对呼吸困难伴低氧者，采用低流量氧气吸入，流量1-2L每分钟，每天氧疗时间不少于15小时。5、 协助病人进行呼吸功能锻炼，指导病人缩唇呼吸和腹式呼吸的方法。6、 加强营养，嘱病人进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，少吃产气食物，多饮水。7、 病情缓解时要注意全身运动锻炼，结合呼吸功能训练。8、 心理护理:做好与病人及家属之间的沟通，疏导其心理压力。 并 发 症自发性气胸突然加剧的呼吸困难，并伴有明显的胸痛、紫绀，听诊时呼吸音减弱或消失，叩诊时鼓音调，应考虑气胸存在。立即配合医生行胸腔闭式引流术。肺部急性感染呼吸道急性感染常易并发支气管肺炎，此时常伴有畏寒、发热、呼吸困难、咳嗽、咳痰加重。老年体弱患者有时虽有严重感染，但无发热。常仅有呼吸困难、咳嗽、咳痰增多。常易引起呼吸衰竭。保持呼吸道通畅，遵医嘱给予抗感染、祛痰药。慢性肺源性心脏病心慌、气短、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，甚至全身水肿及腹腔积液，提示可能发生右心衰。密切观察病情变化，遵医嘱给予抗感染、强心、利尿药。工厂搬迁对于一个企业来说，安全问题始终是第一位的，也是最基本的，过程中所涉及到的安全问题主要是人员的安全和设备拆装以及财产的安全。各部门经理和所有员工一定要以安全为核心，开展各项工作，职责到人、分工明确。
