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1、基础与临床心律失常一、单选题1. 窦房结的位置：da. 右心房 b. b.上腔静脉 c. c.房室结上部 d. d.右心房和上腔静脉交汇处2. 房室结位置：da. 房间隔底部 b. b.冠状窦口前 c. c.三尖瓣环上方 d. d. a+b+c3. 窦房结的长度：ca. 5mm b.10mm c.15mm d.20mm4. 结间束分为：ba. 上中下束 b. b.前中后束 c. c.左中右束 d. d.内中外束5. 结房区浅表束的组成：da. 房间隔 b. b.前房 c. c.冠状窦上方 d. d. a+b+c6狭义的室上性心动过速除房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速外还包括：aa.房性
2、心动过速 b.非阵发性交界性心动过速 c.心房扑动 d.心房颤动7洋地黄中毒心电图诊断特异性最高除室性期前收缩二联律外还包括：aa.非阵发性房室交界性心动过速 b. I度房室传导阻滞 c.多源性房速 d.心房颤动8左室特发性室速多来源于：ba.左室流出道 b.室间隔左室面下部近心尖处 c.左室游离壁 d.二尖瓣环9Manhaim纤维传导特点：aa.只有前向传导 b.只有逆向传导 c.具有双向传导 d.以上皆不对10阿托品实验常用于判断：aa.窦房结功能 b.房室结功能 c.希氏束功能 d.浦肯野纤维功能11以下哪种心律失常时听诊心律不规则：ca.房扑4：1传导 b.房颤伴III度房室传导阻滞
3、c.莫氏I型房室传导阻滞 d. 莫氏II型房室传导阻滞2：1传导12以下哪种疾病不引起上肢静脉压升高：da.右心衰竭 b.上腔静脉综合征 c.缩窄性心包炎 d.肝硬化13I度房室传导阻滞患者心尖部听诊可能发现：ba.第一心音亢进 b.第一心音降低 c.第二心音亢进 d.第二心音降低14下列各项中容易引起晕厥（或阿-斯综合征）的是：ca.完全性右束支传导阻滞 b. 完全性左束支传导阻滞 c.完全性房室传导阻滞阻滞 d.室上性心动过速15以下哪种心律失常时听诊心律不规则：da. 室扑4：1传导 b.房颤伴III度房室传导阻滞 c.室上速 d.II度（文氏型）房室传导阻滞16约60%的窦房结动脉源于
4、: A.左主干;B.左冠状动脉;C.右冠状动脉;D.左回旋支；E.冠状静脉答案:C17房室结的血供90%来源于: A.左主干;B.左冠状动脉;C.右冠状动脉;D.左回旋支；E.冠状静脉答案:C18下列叙述哪一项是错误的:A,希氏束起源于房室结;B.长约15 mm;C.通过中心纤维体骑跨在室间隔顶部;D.通常行走于室间隔膜部的右侧; E.往下分为左右束支答案:D19关于股静脉的解剖以下哪项是错误的: A.股静脉位于股三角内;B.股三角上为腹股韧带;C.股三角外侧为缝匠肌;D. 股三角内侧为耻骨肌和内收肌;E.股三角内由内向外依次走行着股神经、股动脉、股静脉和淋巴管答案:E20连接窦房结和房室结的
5、结间束分为：A上中下束 B.前中后束 C左中右束 D内中外束 E浅中深束答案：B21A型WPW综合征II，III，aVF导联波负向提示旁路位于：aa.左后间隔 b.左中间隔 c.左前间隔 d.左侧游离壁22典型的AVNRT心电图显示逆P(P)，在QRS波终末部或埋于QRS波内，使RP PR，往往RP？毫秒：da. 40ms b.50ms c.60ms d.70ms23PJRT旁路位于：ca.前间隔 b.中间隔 c.后间隔 d.游离壁24V1导联出现伪r波高度提示：aa.AVNRT b.AVRT c.PJRT d.VT25LVOT（左室流出道）室速R波移行常发生于：ba.V1导联 b.V2导联
6、c.V3导联 d.V4导联26连接窦房结和房室结下部或房室束的附加束是：A. kent束 B.房束旁路 C. Mahaim纤维 D. James束 答案：D27左室间隔部或右室流出道的特发性室速发作时,选用以下药物静注常可有效终止室速: A.利多卡因; B.氟卡尼; C.维拉帕米; D.西地兰;答案: C28关于房颤的心室率控制以下那项是正确的:A.常选用心律平控制心室率; B.静息时控制在60-80次/分, 中等运动量90-115次/分; C.无必要选用动态心电图来评估室率控制; D.抗凝治疗;答案：B29以下除外哪一项均需华法令抗凝: A.TIA; B.卒中史; C.人工心脏瓣膜; D.高
7、血压;答案: D30如果心动过速时一个或多个室性期前刺激提前希氏束激动60-80ms以上而不改变心房激动时间,支持诊断: A.室速;B.AVRT;C. AVNRT;D.房速答案:D31正常右心室充盈压上限是：A.3mmHg B.6mmHg C.9mmHg D.12mmHg 答案：B32冠状动脉循环对氧的摄取率很高，可达：A.20-30% B.30-40% C.40-50% D.50-60% 答案：E33持续性单形性室速以下哪项是错误的:A.发作时QRS波群形态单一且一致;B.持续时间超过30秒;C.均见于器质性心脏病;D.发作时伴低血压答案:C34女性, 36岁, 发作性心悸3小时就诊。查体:
8、心率220次/分,节律规整。按压右侧颈动脉窦数秒钟, 心率突然降为76次/分, 患者自觉症状缓解。该患者最可能的诊断为: A. 阵发性房性心动过速;B. 阵发性室性心动过速;C.阵发性室上性心动过速;D.阵发性房颤;答案:C35对阵发性室上速伴心功能不全者以下哪项选择是正确的:A.心律平;B维拉帕米;C.地尔流卓;D.西地兰答案:D36QRS波电交替对以下哪项诊断具有临床意义: A.房室结折返性心动过速; B.房室折返性心动过速; C.室速; D.房速; 答案:B37波见于: A.左室特发性室速;B.右室特发性室速;C.致心律失常性右室心肌病伴发的室速;D.束支折返性室速;答案:C38关于房颤
9、分类以下哪项是错误的: A.首发房颤是指既往无发作; B.阵发性房颤是指持续时间不超过7天;C.持续性房颤是指药物和电转复都不能终止房颤;D.永久性房颤是指未曾复律的房颤;答案: C39A型WPW综合征，II，III，aVF导联波负向提示旁路位于：A.左后间隔 B.左中间隔 C.左前间隔 D.左侧游离壁 答案：A40PJRT房室旁路位于：A.前间隔 B.中间隔 C.后间隔 D.右侧游离壁 答案：C41关于高通和低通以下哪项是正确的: A.是指信号的频率范围较高端和低端;B.是指信号的幅度较高和较低;C.是指高于此频率的信号不通过和低于此频率的信号不通过;D.是指高于某频率的信号通过和低于某频率
10、的信号通过;答案:D42对于血管迷走性晕厥下列哪项最有诊断价值: A.创伤性心电生理检查;B.倾斜试验;C.24小时动态心电图;D.心超;答案:B43目前WHO所用心脏性猝死的定义: A.自然的、骤然的、不能预期的在24小时内的死亡;B. 自然的、骤然的、不能预期的在2小时内的死亡;C. 自然的、骤然的、不能预期的在6小时内的死亡;D. 自然的、骤然的、不能预期的在1小时内的死亡答案:D44关于心脏骤停和心脏性猝死以下哪项是错误的: A.这是两个意义不同的医学名词;B.两者的病因相同;C.两者的发生机制相同;D.两者的病理生理相同;答案:D45拖带现象是哪种心动过速所特有的？A折返性 B自律性
11、 C触发活动 D以上都是 答案：A46下列抗心律失常药物中，不降低Vmax，也不延长动作电位时程的是：BA奎尼丁 B利多卡因 C普罗帕酮 D莫雷西嗪 答案：B47下列抗心律失常药物中，在Vaughan Willians分类中为III类的是：A 丙吡胺 B美西律 C苯妥因钠 D依布利特 答案：D48能降低远期死亡率的抗心律失常药物是：A.奎尼丁 B.-受体阻滞剂 C. 地尔硫卓 D.胺碘酮 答案：B49可引起狼疮综合征的是：A普鲁卡因胺 B普罗帕酮 C胺碘酮 D利多卡因 答案：A50胺碘酮累计剂量24h不超过：A1000mg B1200mg C1500mg D2200mg 答案：D51持续性房颤
12、的定义中，房颤的持续时间超过：A.30s B.60min C.24h D.7天 答案：D52心房颤动最常见的危险因素是A年龄 B高血压 C心肌梗死 D充血性心力衰竭 答案：B53房颤最严重的并发症是：A脑卒中 B心力衰竭 C心肌梗死 D左心室肥厚 答案：A54既往发生脑卒中和短暂性缺血发作的患者，即使阿司匹林抗栓治疗下，卒中的发生率仍高达：A1-5% B5-10% C10-12% D15-17% 答案：C55房颤患者电复律能量选择至少？A.50-100J B. 100-150J C. 150-200J D. 200-250J 答案：B56下列哪项不是室上性心动过速的发病机制？A.冲动起源异常
13、B.触发活动异常 C.折返机制 D.以上都是 答案：D57心动过速处理时如果血流动力学不稳定，首选：A药物治疗 B. 电复律 C.射频消融治疗 D. ICD植入 答案：B58国际上对于窄QRS心动过速建议首选的是：A.腺苷 B.普罗帕酮 C.胺碘酮 D.伊布利特答案：A59心脏电生理研究已经表明，房扑系折返所致。下列哪个部位是典型房扑折返环的关键部位？A.下腔静脉 B.三尖瓣环 C.右房间隔部 D.右房峡部 答案：D60对于不适当的窦性心动过速，一线治疗方法是：A维拉帕米 B胺碘酮 C受体阻滞剂 D射频消融治疗答案：C二、多选题1.折返激动形成的条件：a，b，ca.折返径路 b.单向阻滞 c.折返周期 d.延迟后除极 2.发生传导障碍的主要机制有：a，b，ca.组织处于不应期 b.递减传导 c.不均匀传导 d.均匀传导 3.典型预激综合征(WPW)的ECG由以下哪些部分组成：a，b，ca.短P-R间期（0.12秒） b.QRS波起始
