《糖尿病足清创的目的和意义》由会员分享，可在线阅读，更多相关《糖尿病足清创的目的和意义（1页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、糖尿病足正确和及时的清创对于治疗非常重要，将坏死的组织及时清除，既可以避免继续感染，同时也给新生肉芽组织准备了生长空间。下面我们就来详细了解一下糖尿病足手术清创的意义。糖尿病足清创的意义和目的彻底地清除坏死组织以减少新生组织生长的障碍，为其快速生长留出空间；可以减轻在部分严重感染的情况下，组织间炎症水肿的高张力状态；通过彻底的清创，可以彻底开放脓腔，有利于脓液及坏死组织充分引流；减轻细菌负荷对于有效控制感染至关重要；减少坏死组织分解及降解过程中毒素吸收，对改善患者机能状态至关重要。手术清创的时机清创后创面生长的效果与清创的时机、方法及手段密切相关。尽管所有的坏死组织都适合采取外科清创，但是清创
2、术中对于坏死组织的辨识能力、对影响创面愈合因素的辨识和处理能力、对清创后创面生长趋势的预判能力，都将直接影响清创效果，造成清创后结局千差万别。对于糖尿病合并下肢血管病变形成的足溃疡，溃疡周围会存在组织缺血、缺氧状态，并多数伴有微循环障碍，从而使创面自我修复能力严重降低。手术锐性清创会带来新的创面形成，此过程中因创伤和出血会启动凝血机制，从而使微血管内血栓形成，这往往会进一步加重微循环障碍，引发新的组织坏死。这也是清创术后出现更大范围组织坏死的根本原因。在这种情况下，柔性损伤的清创技术可能是更适合的选择。或者可以在充分改善下肢血供后，并且缺血组织充分度过了再灌注损伤期后，再实施手术清创，以更好地达到预期效果。手术清创过程中组织的保留和保护手术清创的根本目的是修复，所以其施行应基于修复目的展开。修复是为了功能、外形的保留和使用，这就必然涉及到切口的设计、组织的爱护和保留、间生态组织的取舍以及残余组织在后期修复过程中是否可被利用（是否可以设计预留皮瓣）等一系列的具体技术问题。如果手术当时不能很好地辨别组织的远期活性，可经过一定适当时间的等待。选择恰当的清创方法需根据患者全身情况、局部血液供应、影响创面愈合的因素、患者主观意愿、清创方法的优缺点及其作用特点等综合考虑。根据组织活力，分阶段有序地使用联合清创，有利于更好地对健康组织进行保留和保护。
