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1、口腔种植简介,新疆职业病医院口腔科 张新华,人工种植牙又称种植义齿，可分为植入骨内的种植体 （即人工牙根部分）和暴露在口腔中的牙冠两部分。种植牙治疗就是通过外科手术将人工材料制成的种植体植入缺牙区牙槽骨中，待种植体与骨牢固结合以后（约6个月），以此为基础修复缺失牙。这不同于种庄稼，不是靠埋入种子再长出新牙。,活动义齿修复,固定义齿修复,种植牙的构成,种植牙的适应症, 单个牙缺失 多个牙缺失 全口牙列缺失,种植牙的禁忌症,口腔急性炎症 严重牙周病经治疗无效者 种植区域软、硬组织有病变者 咬合关系不良，张口受限者 磨牙症，口腔卫生较差者 全身性疾病及免疫功能障碍，如心脏病，血液病，糖尿病，肾病，骨
2、代谢性疾病，精神病，严重心理障碍者，酗酒者，妊娠妇女等. 全身健康状况无法耐受种植手术者 不能与医生配合者,种植牙有哪些优点？,种植牙与传统义齿比较，具有很多优点： 外形逼真、美观； 稳定性好，咀嚼功能大大优于传统活动假牙； 无需磨削缺牙旁边的好牙，最大程度地保护了患者的健康牙齿； 体积小，最大限度地减少假牙对发音的影响； 舒适卫生； 既不怕冷，又不畏酸； 使用方便。,种植术前的准备,X线检查 / 颌骨CT检查 全身检查 根据患者全身健康状况，进行如下检查：血常规、出凝血时间、血压、血糖、乙肝5项、T3T4水平、脉搏、心电图/胸片,种植修复步骤,牙槽脊切口,翻瓣,翻瓣后,4010 Fixtur
3、e D.-4.0, L.-10mm,Lindemann导向钻 (1,000rpm|3045Ncm 伴冷却冲洗),Surgical stent,Lindemann导向钻 (1,000rpm|3045Ncm 伴冷却冲洗),4510 Fixture D.-4.5, L.-10mm,4010 Fixture D.-4.0, L.-10mm,4.0成型钻 (1,000rpm|3045Ncm 伴冷却冲洗),4510 Fixture D.-4.5, L.-10mm,4010 Fixture D.-4.0, L.-10mm,4.0成型钻 (1,000rpm|3045Ncm 伴冷却冲洗),4510 Fixtur
4、e D.-4.5, L.-10mm,4010 Fixture D.-4.0, L.-10mm,4510 Fixture D.-4.5, L.-10mm,4010 Fixture D.-4.0, L.-10mm,植入4.0， L-10mm种植体 扭力3045Ncm，转速20转/分,植入4.0, L-10mm 种植体 * 种植体顶端植入牙槽脊0.5mm以下,4510 Fixture D.-4.5, L.-10mm,4010 Fixture D.-4.0, L.-10mm,用棘轮扳手植入种植体(4.0,L-10mm) *避免用100N.cm或以上扭力,4510 Fixture D.-4.5, L.-
5、10mm,4010 Fixture D.-4.0, L.-10mm,4.5成型钻 (1,000rpm|3045Ncm 伴冷却冲洗),4510 Fixture D.-4.5, L.-10mm,4010 Fixture D.-4.0, L.-10mm,4510 Fixture D.-4.5, L.-10mm,4010 Fixture D.-4.0, L.-10mm,4.5成型钻 (1,000rpm|3045Ncm 伴冷却冲洗),植入4.5， L-10mm种植体 扭力3045Ncm，转速20转/分,4510 Fixture D.-4.5, L.-10mm,4010 Fixture D.-4.0, L
6、.-10mm,植入4.5， L-10mm种植体 扭力3045Ncm，转速20转/分,4510 Fixture D.-4.5, L.-10mm,4010 Fixture D.-4.0, L.-10mm,用六角扳手固定覆盖螺丝,4510 Fixture D.-4.5, L.-10mm,4010 Fixture D.-4.0, L.-10mm,用六角扳手固定覆盖螺丝,4510 Fixture D.-4.5, L.-10mm,4010 Fixture D.-4.0, L.-10mm,用六角扳手固定覆盖螺丝,4510 Fixture D.-4.5, L.-10mm,4010 Fixture D.-4.0
7、, L.-10mm,缝合,取出愈合基台,取出覆盖螺丝,选择适合基台，拧紧到2530N.cm 15分钟之后再拧紧,咔哒,安装于基台直径相同的印模帽 要确认“咔哒”的响声,最终修复体,即刻种植植骨术,全口牙种植修复动画,人人都可以种牙吗？,不是的。人工种植牙修复也有一定适应范围。应先由专业医师进行口腔检查，摄全景X线片和做血液常规检查，才可确定是否适合手术。如患有出血性疾病、高血压、心脏病、糖尿病、骨质疏松症、精神病、内分泌、肝炎（活动期）或接受头颈部放射治疗的患者，不能行牙种植手术，或者在该病被治疗稳定后，方可接受牙种植术。 可喜的是近年来由于新技术的采用，部分以前由于骨质高度不足以进行牙种植的
8、患者，现在也可以进行牙种植治疗。,种植治疗的创伤大吗？手术很痛吗？,在种植治疗中，种植体植入以一种精确的方式进行，手术的所有步骤都非常温和。植入一颗种植体的创伤类似简单的拔牙手术；植入多颗种植体的创伤类似较复杂的拔牙手术。一般来讲，比智齿拔除的创伤要小得多。术后可能有一些较轻微的肿胀，一般23天即可缓解；也可能会有一些疼痛，口腹普通的止痛药可缓解，止痛药一般不用超过一天。,种植术后注意事项,术后24小时内可用小冰袋局部冷敷减轻局部组织肿胀，减轻疼痛； 术后72小时内应食用温凉流食，或遵医嘱； 术后不能戴用原来假牙，需由医生调改后使用； 术后禁烟酒及刺激性食物，避免情绪激动； 术后禁自行牵拉窥看
9、口内手术区； 术后24小时内如口内出现疼痛剧烈、持续麻木感、手术区有鲜红血液渗出等情况及时到医院复诊。,Note After Implantation,种植体能呆多久？,根据临床情况不同，种植治疗的成功率约为90%。也有可能终生保留。种植义齿在一定程度上可以被认为是天然牙，且以相仿的方式运作。过分用力使用可能导致种植义齿损坏和种植体松动，糟糕的口腔卫生有种植体周围组织感染的风险。术后定期的口腔检查是必须的。 另外，现在有大量的种植体系统。选择一个可靠的种植体系统是关键。,种植治疗要多长时间？,种植治疗一般可分为术前准备、种植体植入手术以及种植义齿修复三个阶段。 在种植治疗术前准备阶段，要进行系
10、统的专科检查，如：X线片、抽血化验等。除此以外，还要进行种植治疗计划的制定及系列的准备工作。时间需要数天。 种植手术通常在局部麻醉下进行。手术一般需要1数小时。手术当天，术前病人应正常进食，术后进食软食、流质等。术后应按医生的要求服药、复诊，并注意保持口腔清洁，710天拆线。 修复一般在手术后三六个月进行。先要进行二期手术，再进行取模、义齿制作、戴牙等工作。治疗一般需要23周时间。,费用很贵吗？,目前价格比较高。但实行的是统一的价格标准。在治疗前医生会为患者进行认真的费用评估。一般情况下须等检查完成并制定出治疗计划后才能做出较准确的估算。,种植牙的自我保护,A. 口腔卫生维护 种植牙不仅外形像真牙，清洁的方式也像真牙一样简单，你可用普通牙刷或电动牙刷搭配牙膏一起做清洁。医生也会根据您的需要，建议您在种植牙间使用牙线、牙间隙刷或冲牙器。 B. 定期复诊 种植牙治疗完成后，每3个月复诊一次，医生会根据您的情况慢慢延长复诊周期。,
