消化系统+案例分析资料

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1、消化系统 病案分析,临床护理教研室,消化系统组成示意图,复习旧课,我们学习了哪些消化系统疾病,胃炎,消化性溃疡,肝硬化,肝癌,肝性脑病,急性胰腺炎,案例分析,案例 患者男,36岁。6年来每逢春初,经常于午夜出现右上膜疼痛,向右腰背部放散伴月反酸、嗳气,经自服法莫替丁后症状可缓解,近1个月右上腹持续隐痛用药物治疗无效,1天前饱餐后突然右上腹疼痛难忍,后转移至右侧腹部又蔓延至全腹,伴恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容而急诊来院,病来二便正常。 体格检查:体温37.3,脉搏98次min,血压14 .0/10.0kPa (105/79mmHg)。急性痛苦面容,面色苍白,神清,查体合作,双肺呼吸音清晰。心音

2、纯,心律整,心率98次min。腹部饱满,肝脾未触及,全腹压痛、反跳痛均阳性,腹肌紧张呈板状,肝肺相对浊音界消失,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,4次min。 辅助检查:血常规WBC 11.0109/L,L8%,N 92%。 分析思考: (1)诊断及其依据? (2)该病并发此合并症的处理原则? (3)该患者的护理诊断及主要护理措施,(1)诊断:十二指肠溃疡合并急性穿孔 。依据:有典型的症状,体征,辅助检查,全腹压痛、反跳痛均阳性,腹肌紧张呈板状,肝肺相对浊音界消失,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱等肠穿孔的表现。,案例分析一,(2)【护理诊断/问题】 1疼痛:腹痛 与胃酸刺激溃疡面引起的化学性炎症以及腹腔感染有关。 2营养失调:低于机体需要量 与疼痛致摄入量减少及消化吸收障碍有关。 3恐惧 与腹部剧痛,起病迅猛担心预后有关。,案例分析一,【护理措施】 1.休息与活动: 2.饮食: 3.对症护理: 4.病情观察:,案例分析一,

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