消化内科三基试题资料

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资源描述

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1、9.消化性溃疡病最常见的并发症是A.幽门梗阻 B.溃疡穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎答案:D29.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是A.有无腹水 B.有无下肢浮肿 C.肝脏是否肿大 D.颈静脉是否充盈 E.有无脾大答案:D40.有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的A.血清中酯型胆红素增多 B.血清中非酯型胆红素增多 C.肠内粪胆原形成减少 D.尿中尿胆原排出减少 E.尿中出现胆红素答案:D47.男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(),最可

2、能的诊断是A.克罗恩病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉芽肿 E.溃疡性结肠炎答案:A54.下述哪项最能反映门脉高压的特征A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成答案:C115.急性上消化道出血最常见的病因是A.消化性溃疡出血 B.应激性溃疡 C.食管静脉破裂出血 D.胃癌 E.胆道出血答案:A117.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是A.超声波检查 B.胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部X线平片 E.同位素扫描答案:C121.有关食管癌描述,下列哪项是正确的A.早期出现吞咽困难 B.下段食管癌多见 C.中段食管癌切除率低 D.压迫颈

3、交感神经节产生Horner综合征 E.食管镜对中晚期食管癌,确诊率可达100答案:E145.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是A.碱性磷酸酶增高 B.-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高答案:C183.男性病人,35岁,上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查:上腹饱胀,未扪及肿块,无压痛,可见胃型及胃蠕动,且有胃震水音,临床诊断最可能是A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳答案:E213.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为A.肿瘤或肿瘤压迫 B.结石、蛔虫 C.胆管狭窄 D.慢性胰腺炎 E.胆肠内引

4、流后吻合口狭窄答案:B214.一位肠梗阻病人发病4天入院,血压107kPa,血钠130mmolL,血钾3mmolL,CO2CP14mmolL,其治疗程序应首先A.纠正酸中毒 B.补钾 C.急诊手术 D.补钠 E.输全血答案:A226.下列哪项最能表现溃疡病的特征A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗心悸 D.上腹节律性痛 E.明显反酸答案:D234.关于胃插管术,下列哪项是错误的A.在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗 B.肠梗阻者可插管进行胃肠减压 C.对昏迷者,可插管行营养治疗 D.对食管静脉破裂出血者,可插管观察有无活动性出血 E.插管抽吸胃液进行分析答案:D235.抑制胃酸

5、药作用最强的药物是A.H2受体拮抗剂 B.抗胆碱能药物 C.丙谷胺 D.质子泵阻滞剂 E.前列腺素E答案:D266.关于三腔二囊管压迫出血,下列哪项错误A.插管前应检查有无漏气 B.为证实管道是否进入胃内,可采用通过胃管腔向内注水的方法 C.先充气胃囊,后充气食管囊 D.每23小时检查气囊内压力1次 E.每812小时食管囊放气1次,进行观察答案:B267.急性腹痛伴休克,最常见的病因是A.急性心肌梗死 B.大叶性肺炎 C.胃、十二指肠溃疡穿孔 D.急性坏死性胰腺炎 E.急性坏疽性胆囊炎答案:D275.严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血病人输血宜首选A.保存的液体血浆 B.新鲜冷冻血浆 C.洗涤红

6、细胞 D.羧甲淀粉 E.清蛋白答案:B281.腹部检查下列哪项错误A.振水声见于幽门梗阻 B.肋下扪及肝脏提示肝大 C.脾脏正常时不能扪及 D.肠鸣者消失可见于肠麻痹 E.腹主动脉搏动正常人可触到答案:B308.胆道感染最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌 B.链球菌 C.大肠埃希菌 D.副大肠埃希菌 E.铜绿假单胞菌答案:C310.诊断消化性溃疡最可靠的依据是A.节律性上腹痛 B.胃酸增高 C.钡餐试验十二指肠球部激惹变形 D.大便匿血试验阳性 E.胃镜检查答案:E318.食管癌的早期临床表现是A.进行性吞咽困难 B.吐粘液样痰 C.吞咽哽噎感 D.乏力 E.消瘦答案:C题库2 第28页324

7、.男性病人,30岁,农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。体格检查:舟状腹,呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,初步诊断是A.阑尾穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E.急性出血性胰腺炎答案:B326.肝性脑病病人给予肠道消毒剂最主要的目的是A.清除致病菌的毒素 B.减少真菌的繁殖 C.抑制肠道细菌,减少氨的形成 D.预防原发性腹膜炎 E.防止继发性肠道感染答案:C364.化验结果:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)、抗HBe(-)、抗-HBs(-),该病人为A.乙型肝炎病毒感染潜伏期

8、 B.急性乙型肝炎 C.乙型肝炎恢复期 D.急性甲型肝炎 E.乙肝疫苗接种后的反应答案:B385.最重要的消化液是A.唾液 B.胃液 C.胆汁 D.胰液 E.肠液答案:D402.对热抵抗力最强的病毒是A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.狂犬病毒 D.艾滋病毒 E.麻疹病毒答案:B474.肝性脑病的正确概念应是A.肝脏疾病并发脑部疾病 B.肝功能衰竭并发脑水肿 C.肝功能衰竭所致的昏迷 D.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病 E.严重肝病所致的神经精神综合征答案:E15.已经确诊食管下段癌的治疗原则应是A.先放疗后手术 B.先手术后放疗 C.先化疗后手术 D.单纯放疗 E.手术切除,手术前后不宜

9、放疗答案:E29.应激性溃疡时,下列哪项减少或降低A.交感神经兴奋性 B.粘液分泌 C.白三烯合成 D.胃酸分泌 E.肾上腺皮质激素分泌答案:B39.胃、十二指肠溃疡大出血的手术治疗普通采用A.溃疡旷置,胃、空肠吻合术 B.贯穿缝扎溃疡底出血动脉或结扎其主干 C.迷走神经切断加引流术 D.包括溃疡在内的胃大部切除术 E.迷走神经切断加胃窦切除术答案:D43.肝硬化伴门脉高压症的特征性临床表现是:A.高血压、腹水、脾肿大 B.黄疸、腹水、肝肿大 C.肝肿大、脾不大、侧支循环开放 D.腹水、脾大、颈静脉怒张 E.腹水、脾大、侧支循环开放答案:E50.肝功能障碍时氨清除不足是因为下列哪种物质的合成过

10、程仅在肝脏进行:A.尿素 B.脂肪酸 C.胆固醇 D.糖原 E.血浆蛋白答案:A66.有关消化道平滑肌的生理特性的叙述,错误的是A.舒缩缓慢 B.富有伸展性和紧张性 C.有自动节律性,但不规则 D.对温度和化学刺激较敏感 E.对机械牵张刺激不敏感答案:E题库 第7页73.急性重型肝炎最突出,最有诊断意义的临床表现为A.黄疸迅速加深 B.肝脏迅速缩小 C.中枢神经系统症状 D.出血倾向 E.腹水及肾功能不全答案:C98.肝穿刺活检时穿刺部位在腋前线第几肋间A.5或6 B.6或7 C.7或8 D.8或9 E.9或10答案:E101.外源性肝性脑病是指:A.门-体型肝性脑病 B.肝细胞广泛坏死性脑病

11、 C.急性暴发性肝赃功能衰竭 D.肝胆疾患引起的脑病 E.反复发作的精神紊乱答案:A151.肠结核的诊断,下列哪项检查最有意义A.血沉加快 B.便秘和腹泄交替症状 C.粪找到抗酸杆菌 D.胃肠钡餐造影 E.乙状结肠镜检查答案:D166.黄疸出血型的钩端螺旋体病最常见的死亡原因是A.肝功能不全 B.消化道出血 C.肺大出血 D.急性肾功能不全 E.电解质紊乱答案:D191.能反映门脉性肝硬化的实验室检查是:A.血清谷丙转氨酶升高 B.白蛋白/球蛋白倒置 C.血清浊度试验异常 D.甲胎球蛋白阳性 E.乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性答案:B192.胃溃疡发生癌变时疼痛可表现为:A.夜间痛 B.食

12、后疼 C.规律性消失 D.无改变 E.减轻答案:C200.成年人胃肠减压术胃管插入深度为多少cm?A.5065 B.5075 C.6070 D.6075 E.75答案:B212.饭后68小时以上听出振水音常见于A.正常人 B.幽门梗阻 C.急性胃肠炎 D.腹炎 E.卵巢囊肿答案:B215.治疗肝昏迷灌肠时禁用:A.生理盐水 B.肥皂水 C.新霉素液 D.弱酸性溶液 E.石蜡油答案:B219.常见的肝药酶诱导药是A.氯霉素 B.苯巴比妥 C.异烟肼 D.阿司匹林 E.苯丙胺答案:B236.下列哪项不适用于肝性昏迷的治疗A.新霉素口服 B.酸性液体灌肠 C.谷氨酸钠(钾) D.大量利尿剂 E.中止

13、蛋白质饮食答案:D245.原发性肝癌肝区疼痛的性质是:A.间歇性隐痛 B.持续性胀痛 C.阵发性疼痛 D.剧痛 E.灼痛答案:C246.三腔二囊管压迫止血时,三腔管应送入至多少cm标记处A.45 B.50 C.55 D.60 E.65答案:E293.甲胎球蛋白阳性对下列哪一疾病有诊断意义?A.早期肝硬化 B.原发性肝癌 C.肝转移癌 D.肝肾综合征 E.淤胆性肝炎答案:B298.肝昏迷膳食应禁食:A.豆类 B.鱼类 C.蛋白质 D.脂肪 E.糖答案:C303.对鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩氏病最有价值的是A.临床表现 B.大便常规、细菌培养 C.X线钡剂灌肠 D.纤维结肠镜检查 E.血清免疫球蛋白检查答案:D324.关于慢性胃炎与幽门螺杆菌的相关性,哪项是错误的A.Hp阳性率与壁细胞抗体阳性率平行 B.患者胃粘膜活检Hp阳性率明显高于正常人 C.患者血清中抗Hp抗体明显增高 D.Hp感染数量与胃粘膜多核中性粒细胞浸润程度呈正相关 E.抗感染治疗

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