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1、第五章 骨与骨连结,医学系 唐 棋,第一节：概述,一、骨的分类,按部位分类：,第一节：概述,按形态分类,长骨 eg：股骨,短骨 eg：腕骨、跗骨,扁骨 eg：额骨,不规则骨 eg：椎骨、髋骨,第一节：概述,按形态分类,长骨 eg：股骨,长骨： 多分布于四肢， 分为一体两端， 体又名骨干， 内有髓腔。,第一节：概述,按形态分类,短骨 eg：腕骨、跗骨,短骨： 多分布于腕部、踝部，立方形，成群分布,第一节：概述,按形态分类,扁骨 eg：额骨,板状，围成体腔， 起保护作用,第一节：概述,按形态分类,不规则骨 eg：椎骨、髋骨,形状不规则 功能多样,骨的构造,第二节：骨连结的概念和分类,骨连结：骨与骨
2、之间的连结方式 称为骨连结,直接连结,间接连结,1.纤维连结：韧带连结、缝 2.软骨连结：透明软骨、纤维软骨 3.骨性结合,又称 滑膜关节，简称 关节,关节的基本结构,关节的辅助结构,关节的运动,屈 伸,收 展,关节的运动,旋 转,环 转,第二节：躯干骨及其连结,躯干骨包括椎骨、胸骨和肋共51块 借骨连结构成脊柱和胸廓,脊 柱,24块椎骨 1块骶骨 1块尾骨,颈椎 胸椎 腰椎,椎骨的一般形态,各部椎骨的特征,椎体较小。 横突有孔称横突孔。 C2-C6 棘突末端分叉。,颈 椎（7块）,第一颈椎，无椎体和棘突，呈环形，又称寰椎。 第二颈椎，有齿突，又称枢椎 第七颈椎，棘突特长，又称隆椎。其棘突是计
3、数椎骨的重要体表标志。,胸 椎 （12块）,1、椎体呈心形 2、胸椎体上和横突上有与肋相连结的肋凹 3、棘突向后下斜伸呈叠瓦状,腰 椎 （5块）,1、椎体粗壮 2、棘突呈板状 3、棘突之间的间隙较宽,骶 骨、尾 骨,呈三角形，前面主要结构有岬、横线、骶前孔。后面主要结构有骶后孔、骶管裂孔和骶角等。,骶角是骶管麻醉时重要的体表标志。侧面主要结构有耳状面等,（二）椎骨的连结,椎体间的连结 椎间盘 前纵韧带 后纵韧带,椎弓间的连结 棘上韧带 棘间韧带 黄韧带,椎间盘,1)位置：位于相邻椎体之间。 2)构成：由纤维环和髓核构成。纤维环为环形的纤维软骨，连于上下椎体之间，髓核为胶冻状，位于中央。 3)临
4、床意义：纤维环后外侧较薄弱,用力过猛时可致髓核脱出而压迫脊神经。,前纵韧带,连接于椎体之前 限制脊柱过度后伸,后纵韧带,连接于椎体之后 限制脊柱过度前伸,棘上韧带,连接于棘突之后的韧带,棘间韧带,连接棘突之间的韧带,黄韧带,连接椎弓板之间的韧带,共同作用：限制脊柱过度前屈,脊柱整体观,颈曲,胸曲,腰曲,骶曲,脊柱侧面观可见四个生理弯曲,即颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。 主要起减缓震荡作用。其中，颈腰二曲凸向前，胸骶二曲凸向后。,胸 廓,12块胸椎 12对肋 1块胸骨,肋（十二对）,由肋骨和肋软骨组成 真肋（1-7）： 借软骨和胸骨相连 假肋（8-12）： 未直接与胸骨相连 浮肋（11-12）： 前端
5、游离,肋 骨,弓形的扁骨，分为后端、前端、体 三部分 后端由 肋头 和 肋颈 组成 肋 体：介于 肋颈 与 肋骨 前端之间，内面下 缘处有 肋沟 肋结节：肋颈与肋体交界处的 隆起 肋 角：肋体后部急转弯,胸 骨,分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分 胸骨柄上方凹陷为颈静脉切迹 柄、体交界处形成胸骨角,胸骨角：侧方连结第2肋；后方平对第4胸椎体下缘，计数肋的重要标志,胸廓整体观,胸廓上口： 第1胸椎+第1对肋+胸骨柄上缘 胸廓下口： 第12胸椎+第11对肋前端+肋弓+剑突 胸骨下角： 两侧肋弓之间的夹角 肋间隙： 相邻两肋之间的间隙,胸廓的功能,保护和支持 避免胸腔脏器受损 参与呼吸运动 吸气时胸腔容积增大，呼气时胸腔容积减少,谢谢大家！,
