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1、医学课件,1,中药药理学 马骏 教授 药学系药理教研室 2012-2,医学课件,2,医学课件,3,第一章 绪论,总论,第二节 中药药理学发展简史,第一节 中药药理学的研究内容和学科任务,医学课件,4,第一节 中药药理学的研究内容和学科任务 中药药理学(Pharmacology of traditional Chinese Medicine, PTCM)是以中医药基本理论为指导,运用现代科学方法，研究中药与机体相互作用及作用规律的一门学科。,医学课件,5,一、研究内容： 中药药效学（Pharmacodynamics of TCM）用现代科学的理论和方法，研究和揭示中药对机体的作用及作用机理和物质
2、基础。 中药药动学（Pharmacokinetics of TCM）是研究中药及其化学成在体内的吸收、分布、代谢和排泄的规律。,医学课件,6,药物 机体,药物效应动力学（药效学）,药物代谢动力学（药动学）,药理学,医学课件,7,中药 机体,中药药效学,中药药动学,中药药理学,中药：是按照中医理论预防和治疗疾病的天然药材。 机体：人体、动物体、微生物体。,医学课件,8,掌握概念的三个要点,指导思想：中医理论指导 研究方法：现代科学的方法与手段 研究内容：中药药效学 中药药动学,医学课件,9,医学课件,10,二、学科任务： 1.探讨中药防治疾病的现代科学依据，认识和理解中药理论的内涵，阐明药效产生
3、的机理和物质基础。 2.指导临床合理用药，提高疗效。 3.阐明中医药理论的现代科学本质。 4.研发新药。承担新药药效学和毒理学研究，评价新药的有效性和安全性。 5.促进中西医结合。同时也促进中医药的现代化和国际化。,医学课件,11,二、学科任务： 1.探讨中药防治疾病的现代科学依据，认识和理解中药理论的内涵，阐明药效产生的机理和物质基础。,例：麻黄平喘 大黄泻下 丹参、川芎活血,医学课件,12,二、学科任务： 1.探讨中药防治疾病的现代科学依据，认识和理解中药理论的内涵，阐明药效产生的机理和物质基础。 2.指导临床合理用药，提高疗效。,医学课件,13,二、学科任务： 1.探讨中药防治疾病的现代
4、科学依据，认识和理解中药理论的内涵，阐明药效产生的机理和物质基础。 2.指导临床合理用药，提高疗效。 3.阐明中医药理论的现代科学本质。,例：肾气丸、右归丸治疗肾阳虚 四逆汤治疗亡阳证,医学课件,14,二、学科任务： 1.探讨中药防治疾病的现代科学依据，认识和理解中药理论的内涵，阐明药效产生的机理和物质基础。 2.指导临床合理用药，提高疗效。 3.阐明中医药理论的现代科学本质。 4.研发新药。承担新药药效学和毒理学研究，评价新药的有效性和安全性。,医学课件,15,中药药理学 富含生命力，不断发展中的学科 基础认识 临床有效中药 相应药理效应 药理效应 临床有效中药 中药新药来源,中药及复方、化
5、学部位、单体、化学合成,4、中药新药开发与研究,医学课件,16,新药研究程序,一、临床前研究 药学研究： 工艺路线、理化性质、质量 标准、稳定性 药效学研究 药理学研究 毒理学研究 药动学研究,医学课件,17,新药研究程序,二、临床研究 一期临床 二期临床 三期临床 四期临床（售后调研）,医学课件,18,二、学科任务： 1.探讨中药防治疾病的现代科学依据，认识和理解中药理论的内涵，阐明药效产生的机理和物质基础。 2.指导临床合理用药，提高疗效。 3.阐明中医药理论的现代科学本质。 4.研发新药。承担新药药效学和毒理学研究，评价新药的有效性和安全性。 5.促进中西医结合。同时也促进中医药的现代化
6、和国际化。,医学课件,19,第二节 中药药理学发展简史 中药药理学是一门新兴学科，是中药学发展的一个重要分支学科。 一、古人对药物作用及作用机理的探索 “神农尝百草”始于四千年前，是对中药药理的初步实践。 “法象药理”模式，始于宋，盛于清，宋徵宗赵佶圣济经卷五，取名“药理篇”提出：“物生而后有象，象而后有滋，物物妙理，可得而推” 。,医学课件,20,二、中西医药学发展和转归 1. 医学 公元前43世纪 古希腊医学之父希波克拉底文集与中国黄帝内经几乎同时问世。 公元二世纪 西医向地中海沿岸转移，在古罗马开花结果。而中医在黄河流域已有长足发展。 公元七世纪 我国中医药学达到相当成熟程度，政府颁布了
7、第一部药典唐、新修本草。 公元十六世纪 李时珍完成了著名的本草纲目。 公元十七世纪 西医新理论的创立与新技术的应用。,医学课件,21,2. 药学 1804年 德国药师Sertuner从阿片中提取吗啡。 1909年 Ehrich合成了砷矾纳明治疗梅毒。 1935年 Domek 发现了磺胺的抗菌作用。 1940年 英国Florey在Fleming研究的基础上提出了青霉素，使药学得到 飞速发展。而中医药学从李时珍的本草纲目之后漫长的300年中，几乎无大的进展。,医学课件,22,3. 现代中药药理学发展三个时期： 20世纪2040年代： 1923年陈克恢对麻黄的研究。 5080年代：筛选治疗多发病，常
8、见病药物，结合中医理论与治疗法则研究，为中药药理学科的形成奠定了基础。 90年代后：单味中药研究深入到分子水平，进一步阐明复方的多效性的多成分、多靶点的概念。 1982年王筠默教授编写了第一本中药药理学教科书。正式列入高等院校药学专业的专业课和中医专业的基础课。 1990年开办中药药理专业和随后的硕士、博士点，大大地促进了中药药理学的发展。,医学课件,23,医学课件,24,是对中药作用性质和功能的高度概括 四性（四气）、五味、归经、升降浮沉，以及有毒和无毒,药性,医学课件,25,药理效应 机体器官原有功能水平的改变,、兴奋与抑制 、补充不足 、抑制、杀灭,药物作用的基本表现形式：,医学课件,2
9、6,生理（阴阳平衡） 病理（阴阳失调）,兴奋、抑制,寒者热之，热者寒之,调节作用：,医学课件,27,一、对中枢神经系统功能的影响 二、对植物神经系统功能的影响 三、对内分泌系统功能的影响 四、对基础代谢的影响 五、对心血管系统的作用 六、对寒凉药的抗感染及抗肿瘤作用,第一节 中药四性的现代研究,医学课件,28,1对中枢神经系统的影响 （1）寒凉药对中枢神经系统的影响 如羚羊角、牛黄、冰片、黄芩等多有抗惊厥、镇静等中枢抑制作用。 观察指标：脑内Adr、DA、 DH 、5-HT含量。 （2）温热药对中枢神经系统的影响 如麻黄、独活能提高中枢神经系统的兴奋性，能引起失眠、不安。 观察指标：脑内Adr
10、、DA、 DH 、5-HT含量。,医学课件,29,2对植物神经系统功能的影响 （1）温热药对植物神经系统功能的影响 附子、干姜、肉桂、鹿茸组成的复方可使寒证患者交感肾上腺功能，DH活性，CA含量。 脑内Adr、DA、DH含量。 细胞内cAMP含量，cAMP/cGMP比例恢复正常。,医学课件,30,（2）寒凉药对植物神经系统功能的影响 知母、石膏、黄芩、黄连等组成的复方使热证患者交感-肾上腺功能减弱，尿中的CA和cAMP排除减少，体内DH活性。 提高细胞内cGMP水平，使cAMP/cGMP水平恢复正常。 牛黄、丹皮等使脑内DH活性，5-HT含量增加。,医学课件,31,3对内分泌系统功能的影响 （
11、1）温热药对内分泌系统功能的影响 人参使垂体肾上腺皮质系统功能升高，使血中17OHCS 促性激素样作用， 使甲状腺功能升高，和TSH升高。 淫羊藿使下丘脑-垂体-肾腺轴、肾上腺皮质轴等功能升高。,医学课件,32,（2）寒凉药对内分泌系统功能的影响 石膏、知母、黄芩可使肾上腺皮质和性腺的功能受到抑制，使体内TSH含量减少。,医学课件,33,4对能量代谢的影响 （1）温热药对能量代谢的影响 麻黄碱使机体代谢率升高。 鹿茸、麻黄、何首乌、麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤等促进糖元分解，血糖升高。,医学课件,34,（2）寒凉药对能量代谢的影响 石膏、知母、黄芩使耗氧量降低。 知母、地骨皮等使血糖降低。 知母、
12、黄连等能抑制Na+，K+-ATP酶活性，产热减少。,医学课件,35,5对心血管系统的影响 （1）温热药对心血管系统的影响 附子、乌头等有强心作用，正性肌力、正性频率作用。 麻黄、蟾酥等使外周血管收缩，血压升高。,医学课件,36,（2）寒凉药对心血管系统的影响 葛根、黄芩、黄连等可减慢心率，降低血压。,医学课件,37,小 结： 现代研究认为四气可简略分为寒凉与温热两类。 寒凉药与温热药对机体的影响在以下诸方面有所不同： 中枢神经系统；植物神经系统；内分泌系统； 三大物质代谢；某些药理作用方面。,医学课件,38,药物 中枢神经系统 植物神经系统 内分泌系统 环核苷酸 物质代谢 温热药 cA 寒凉药 cG ,医学课件,39,复习思考题,用现代药理学术语分析：“寒者热之，热者寒之”。,
