《湖北省2016年上半年外科主治医师(神经外科学)考试题.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《湖北省2016年上半年外科主治医师(神经外科学)考试题.doc（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、湖北省2016年上半年外科主治医师（神经外科学）考试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、检查确诊为胃小弯侧腺癌，该病人的治疗原则是 A全身化疗 B姑息性胃肠吻合术 C放射治疗 D根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术 E全胃切除 2、男性，39岁，行毕式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是 A吻合口梗阻 B输出段梗阻 C输入段梗阻 D倾倒综
2、合征 E输入段综合征3、对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是 AMcVay法 BFerguson法 C内环修补法 D单纯疝囊高位结扎术 EBassini法 4、关于胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的 A可继发感染，引起急性胆囊炎 B可导致胆囊积脓 C可导致急性化脓性胆管炎和全身感染 D结石较大者比小结石更易引起临床症状 E静止性胆囊结石可无需处理5、哪项与口服法胆囊造影不显影无关 A胆囊无收缩功能 B胆囊管阻塞 C肝功能不良 D肾功能不良 E胃肠吸收不全 6、肝外伤手术控制出血时要在常温下阻断入肝血流，其安全时限在正常人为_ A15分钟 B25分钟 C30分钟 D35分钟 E60分钟 7、男性
3、，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是 A复查上消化道造影 B四环素荧光试验 C胃液酸度测定 D生化和免疫学检查 E纤维胃镜及活检 8、放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是 A1.0kg B0.5kg C0.25kg D1.5kg E2.5kg 9、下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A假性动脉瘤 B皮下血肿 C纵隔血肿 D呼吸困难 E空气栓塞 10、首要的检查为 AB超或CT B选择性动脉造影 C胃镜 D腹部平片 E腹腔穿刺11、女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经
4、中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L。最可能的诊断是 A卵巢囊肿蒂扭转 B宫外孕，输卵管妊娠破裂 C急性阑尾炎穿孔，腹膜炎 D绞窄性肠梗阻 E十二指肠溃疡穿孔 12、与造成焊件移位或变形的无关因素是 A焊接时间过长，模型烧坏 B包埋的砂料碎裂 C固位体从口内取出放入印模中，未能准确复位 D在灌注模型时抖动过重 E焊料与焊件不匹配 13、下一步的处理 A加压给氧 B大量输血，纠正休克 C大量输液 D输血的同时行剖腹探查 E肋骨内固定14、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是
5、A发病后312小时升高，2448小时达高峰 B发病后2小时升高，1224小时达高峰 C发病后24小时升高，48小时达高峰 D以上都不对 E发病后48小时升高，72小时后达高峰 15、直疝三角的三边是 A腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带 B联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带 C联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘 D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带 E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带 16、下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是 A小腿下1/3外侧 B足趾 C足背 D小腿下1/3内侧 E小腿中1/3内侧 17、关于腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的 A胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎 B胆管损伤后形
6、成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻 C胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸 D胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水 E出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现 18、有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的_ A表现为局部皮肤隆起，皮温升高 B可听到持续性吹风样杂音 C好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接 D手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗 E选择性动脉造影是常用的辅助检查 19、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A病原菌由外界直接进入腹腔 B空腔脏器穿孔 C腹腔器官炎症蔓延扩散 D腹壁血栓性静脉炎 E经血运 20、胆囊
7、胆固醇沉积症的病变主要在 A粘膜层 B浆膜层 C肌层 D浆膜层及肌层 E肌层及粘膜层 21、为明确诊断，应首先考虑下面哪一项检查 A内镜检查 BX线钡餐检查 C选择性血管造影术 D同位素肝、胆、胰扫描 E诊断性腹腔穿刺 22、弯制不锈钢丝卡环最常用的钢丝直径为 A0.5mm B0.7mm C0.9mm D1.0mm E1.2mm23、最可能的诊断为 A左侧腹股沟斜疝，良性前列腺增生症 B左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症 C左侧股疝，良性前列腺增生症 D左侧腹股沟Littre疝，良性前列腺增生症 E左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症 24、关于小儿腹腔镜手术，下列哪一项是不正确的 A胆
8、囊结石多为小结石，易被挤入胆总管 B小儿胆石症常伴有肝门部解剖变异，术中胆道造影是必要的 C术中出血时，用激光止血 D右肋缘下可触及肝脏，穿刺时易损伤 E建立气腹，其压力低于成人25、关于下颌后退位接触位不正确的是 A是下颌的一个功能位 B与ICP有1mm左右的距离 C人群中占92% D上述三者都是 E在此范围内髁突可前后运动二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、不能引起特异性感染的是 A破伤风梭菌 B结核杆菌 C-溶血性链球菌 D真菌 E梭状芽胞杆菌 2、为确
9、认右上腹肿块是否是肿大的胆囊的最合适的检查方法 A扪诊时有无囊性感 BGI检查十二指肠降部有无弧形压迹 CB超 DCT E经皮穿刺3、女性，32岁，发现右乳房肿物3月，偶有涨痛，检查左乳内上象限可及3cm2cm肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为 A乳腺纤维腺瘤 B慢性囊性乳腺病 C乳腺癌 D乳管内乳头状瘤 E乳腺结核 4、患者女性，20岁。甲状腺术后12小时，于饮水时出现呛咳，初步的诊断为 A喉返神经损伤 B交感神经损伤 C气管损伤 D食管损伤 E喉上神经损伤5、老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是 A单纯疝囊高位结扎术 B巴西尼(Ba
10、ssin法 C佛格逊(Ferguso法 D麦克凡(McVa法 E内环修补法 6、直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的 A直肠为腹腔外肠道 B直肠上1/3被腹膜覆盖 C直肠中1/3前面有腹膜 D直肠下1/3两侧有腹膜覆盖 E以上均不正确 7、根据病史及初步体检结果，哪一种疾病最可能 A病毒性肝炎 B肝炎后肝硬化 C原发性肝癌 D肝包虫病 E慢性胆囊炎，胆石症 8、下列哪种实验室检查最有诊断价值 A测定血清丫谷氨酰转肽酶 B测定血清碱性磷酸酶 C甲胎蛋白测定 D测定SGPT和SGOT E乳酸脱氢酶和同工酶测定 9、男性，52岁，右上腹胀痛、低热，贫血半年，6小时前起床突感头晕，右上腹剧痛。查体：血
11、压70/50mmHg，心率110/min，体温 37.7，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，化验：Hb 50g/L，WBC13109/L。最可能的诊断是 A胃、十二指肠溃疡穿孔 B胆囊炎坏疽穿孔 C肝癌破裂出血 D肠伤寒穿孔 E胆道蛔虫 10、男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压10.0/8.0kPa，心率110次/分，血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当 A输血、输液并观察 B应用抗生素治疗 C密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查 D输血的同时，考虑立即剖腹探查 E以上都不正确11、男性，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出
12、现肿物，近来常有呕吐和上腹胀满，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，张力高，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是 A继续观察 B手术切除囊肿 C穿刺抽吸囊肿内容物 D囊肿内引流手术 E囊肿外引梳手术 12、乳牙灵长间隙的位置是在 A乳切牙区 B下颌乳尖牙近中和上颌乳尖牙远中 C乳磨牙区 D上颌乳尖牙近中和下颌乳尖牙远中 E以上都不是 13、手术中胆囊肉眼所见可能为 A胆囊壁增厚 B胆囊外观正常 C胆囊增大 D胆囊萎缩 E慢性炎症性改变14、为确诊进一步检查应首选 A白细胞计数和分类 B腹部X线平片 CB超和腹部CT DERCP E经皮肝穿刺胆管造影(PT 15、高位小肠梗阻除腹
13、痛外，主要症状是 A腹部包块 B呕吐 C停止排便排气 D腹胀 E血便 16、患者男性，40岁。因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是 A单纯疝囊高位结扎术 BFerguson法疝修补术 CMcVay法疝修补术 DHalsted法疝修补术 EBassini法疝修补术 17、胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原 A糜蛋白酶 B胃蛋白酶 C弹力纤维酶 D胰血管舒缓素酶原 E胰蛋白酶原 18、癌变倾向最大的结肠息肉是 A幼年性息肉 B增生性息肉 C绒毛性息肉 D炎性息肉 E血吸虫卵性息肉 19、以下哪一项
14、不符合海绵型血管瘤的症状 A由大小形状不一的血窦组成 B肿瘤边界不清 C有钙化结石 D呈杨梅样突出于皮肤 E体位移动试验阳性 20、最可能的诊断是 A胰腺损伤 B十二指肠破裂 C小肠破裂 D结肠破裂 E胃破裂 21、闭袢性肠梗阻的特点是 A呕吐频繁 B疼痛为阵发性剧痛 C肠鸣音高亢时，有高调金属音 D可排出粘液血样便 E腹部有不对称隆起 22、给出初步诊断 A急性化脓性阑尾炎 B急性单纯性阑尾炎 C急性坏疽性阑尾炎 D阑尾周围脓肿 E溃疡病穿孔23、下列哪一支不是门静脉高压症的侧支循环 A胃底、食管下段交通支 B直肠下端、肛管交通支 C前腹壁交通支 D腹膜后交通支 E肠系膜血管交通支 24、有关小肠扭转，以下哪项是错误的 A多发生于饱餐剧烈活动后 B起病急剧，腹痛剧烈 C多见于青壮年 D呕吐不明显 E可出现早期休克25、第一考虑与手术有关的为 A胆总管损伤 B胆囊管钛夹脱落 C小肠穿刺损伤 D小肠电热损伤 E肝损伤矮化砧嫁接
