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1、中医护理学 powerpoint 制作：谭燕泉,中医学是怎样一门学科？ 是实践 +理论 综合性应用学科,中医学涵概了一些什么内容？ 内容：中国医学史 阴阳五行学说 中医学导论 藏象学说 经络学说 中医基础学 病因病机学说 中医诊法学 中医辩证学 中医防治学 医古文（各家学说：内经、金匮、伤寒-） 中医临床学：内科、外科、骨伤科、妇科、儿科 、针灸、推拿、五官、皮肤- 新兴学科：中医心理学、中医时间学、中医方法 学-,第 1 章 绪论,第一节 中医护理学的发展简史 一、中医护理学的起源 二、中医护理学的初步形成(夏-春秋时期) 商：甲骨文载有“疾、医、疥、龋、浴、沫”。 周：产生了医学分科。 三
2、、中医护理学理论体系确立（战国-三国时期) 战国：医疗经验颇具水平。 黄帝内经我国现存最早的医学经典之作。 名医扁鹊：“以脉象定生死”。,秦汉时期：神农本草经，我国现存最早的药学 专著。世界药学史上药物治病的最早记载。 东汉末年：张仲景伤寒论。 华佗-创立“五禽戏”；首创“麻沸散”。 三国时期：名医董奉：深居庐山，为人义诊。 四、中医护理学发展（魏晋南北朝-五代时期） 晋：王叔和脉经，我国第一部脉学专著。 皇甫谧针灸甲乙经我国第一部针灸学专著。 南北朝：雷敩雷公炮炙论我国最早的制药学专著。 隋：巢元方诸病源侯论我国现存最早病因病机专 著。,唐：苏敬新修本草世界最早的国家级颁布的 药典。 孙思邈
3、备急千金要方。 五、中医护理的充实（宋金元时期） 产生活版印刷术。 宋：陈无择三因极一病症方论-病因病机。 崔嘉彦崔氏脉决 施发察病指南 脉诊 诊断学。 杜本敖氏验舌法 敖氏伤寒金镜录舌诊 王惟一：针灸铜人，世界最早的医学模型。 新铸铜人腧穴针灸图经。,钱乙小儿药症直诀。 宋慈洗怨集录，世界最早的较完整的法医专著。 陈自明外科精要，妇科大全良方。 宋廷太平圣惠方，载方16834首。 圣济总录 ，载方20000余首。 太平惠民和剂局方，国家药局配方，载788方。 金元时期： 张元素：发展了脏腑辨证和药物归经理论。 四大家：刘河间（刘完素）寒凉派代表，“治以降火”。 李东垣，补土派代表，“补益脾土
4、为治病之要” 张子和，攻邪派，弘扬“汗、吐、泻”三法。 朱丹溪，滋阴派，“病多阴亏”。 公元11世纪：“人痘接种，预防天花”世界免疫学先驱。,六、中医护理学的成熟（明清时期） 明：吴有性瘟病论首提“戾气”学说。 叶桂温热论创立“卫气营血”辨证。 薛雪完善“温热病”的证治。 吴瑭创立“三焦辨证”。 李时珍，东方巨典本草纲目，载药1892种，录 方11096首，插图1109幅，世界影响最大、最早的 药学专著。 朱棣普济方载61000余方，今存最早的古代方书 张仲景景岳全书、类经。 陈实功外科正宗。 傅青山傅青主女科。 陈复正幼幼集成等。,清：清政府医宗金鉴古今图书集成.医部全录。 四大家 叶天士
5、吴鞠通 完善温病学、卫气营血、三焦辨证。 薛生白 “温病四大家 ” 王孟英 七、中医护理学科的独立和蓬勃发展（新中国成立以来） 八、中医发展前景： 自然疗法，无毒副作用 适应症广，疗效显著 + 国际前景 经济简便，易于推广,二、中医护理学的特点： 1、整体观念： 人体是一个有机整体：以五脏为中心，通过经络连属。 人与自然的关系 人-四季气候-疾病 人-昼夜阴阳消长 “旦慧昼安夕加夜甚” 人-地域差异 地理环境 (海陆） 生活习惯 (南北) 2、辨证施护： 望闻问切 病史、症状、体征 证 辨 证 施护 同病异护(治) 异病同护(治),(1)辨证施护(治) 的概念 (2)“症” 、“证”、 “病”
6、的概念 症：症状，疾病的临床表现。 证：证候，是对疾病病因、病机、部位、性质、邪正 盛衰情况的概括。 病：疾病，是对病史或临床表现共性的概括。如中风、 消渴、痢疾等。 a.同病异护(治) ：同一疾病由于表现的证候不同给予不同 的护理(或治疗)方法。 b.异病同护(治) ：不同的疾病由于出现了相同证候而采取 同种护理(或治疗)方法。,三、独特的护理技术和方法 针灸、推拿、拔罐、刮痧、埋线、放血、熏洗、导引。,第三节 中医护理学学习方法 一、学好中医理论 二、注重中医操作实践,第2章：中医护理基本理论,1.知识目标： 1.1了解阴阳的基本概念 1.2熟悉阴阳学说的基本内容 1.3掌握五行的概念和生
7、克关系 2.技能目标： 2.1能运用阴阳学说说明人体结构 2.2能运用五行学说说明在中医学中的应用 3.情感目标：培养学生“整体观念”，树立“天人合一”的中医学理念,第一节 阴阳五行学说,阴阳学说+五行学说=阴阳五行学说,一、阴阳学说 (一)阴阳的基本概念 阴阳：是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括，它既可以代表两个相互对立的事物，也可以代表同一事物内部存在的相互对立的两个方面。 -是世界一切事物对立统一双方的概括。 阴：静止的、寒冷的、下降的、晦暗的、向内的、 物质的、抑制的、功能减退的。 阳：活动的、温热的、上升的、明亮的、向外的、 功能的、兴奋的、功能亢进的。 如四时之阴阳、
8、人体之阴阳。,(二)阴阳学说的基本内容,阴阳对立-对立，但不孤立。 阴阳互根-以对方存在为依据。 阴阳消长-保持相对的动态平衡。 阴阳转化-在一定的条件下可以向其相反的方向转化。,1、阴阳的相互对立 阴阳-对立的、矛盾的 两层含义 阴阳-相互制约 如寒-热；昼-夜；水-火；动-静。 2、阴阳的互根：又称阴阳依存。 如寒-热；内-外；男-女。 3、阴阳的相互消长 阴阳在一定的限度内“阴消阳长”、 “阳消阴长” ，以保持相对的动态平衡。（见下图）,阴阳平衡 阴盛 阳盛 阴虚 阳虚 生理状态 实证 病理状态 虚证,阴阳失调示意图,生理调节平衡点,阴阳平衡,阳胜,阴虚阳亢,阴盛阳虚,阴阳两虚,阴胜,热
9、,寒,热,寒,说明人体的病理变化 （阴阳失调）,4、阴阳的相互转化 -“重阴必阳”“重阳必阴”“寒极生热”“热极生寒”。 夏 阴消阳长 阳消阴长 春 秋 阴消阳长 阳消阴长 冬,（三）阴阳学说在中医学中的应用 说明人体的组织结构 说明人体的生理功能 说明人体的病理变化 用于疾病的诊断 指导疾病的治疗与护理 归纳药物的性能 指导养生防病,二、五行学说,（一）五行的基本概念 五行，木、火、土、金、水五种物质的运动变化。,（二）五行的基本内容 1、五行的特性：“木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穑，金曰从革，水曰润下。” 2、事物属性的五行分类（见P13：表2-2）,3、五行的生克乘侮 生理 相生相互促进、
10、资生、助长。 “生我者为母，我生者为子”-母子关系。 相克相互克制、制约。 “克我”者为我所不胜，“我克”者为我所胜。 病理 相乘乘虚侵入过度相克。 相侮恃强凌弱，即反克。,生,克,木 水 火 金 土 相生 相克 相乘 相侮 生理 病理,（三）五行学说在中医学中的应用 1、说明五脏腑的生理功能与相互关系 2、说明五脏病变的相互影响：如“母病传子”“子病及母”- 3、用于诊断和治疗： 诊断：根据五脏与五色关系 赤-心 青-肝 治疗：根据五行的生克乘侮“培土生金”“滋水涵木” - 木（肝） （肾）水 火（心） （肺）金 土（脾）,作业： 1、中医护理学的特点。 2、阴阳学说的基本内容。 3、五行的
11、基本概念。 4、概念：相生、相克 5、五行的生克关系。,第二节 藏象,1.知识目标： 1.1了解了解藏象学说的特点 1.2熟悉脏腑分类、名称 1.3掌握心的生理功能 1.4掌握肺的生理功能 2.技能目标：能运用心、肺的生理功能判断病理变化 3.情感目标：从脏象学说出发，培养学生关爱生命的职业意识，树立中医护理的理念,一、藏象的概念： 藏，“脏也” 内脏。 象，“征象也”脏腑显现于外的生理功能和病理现象。 藏象学说：是研究人体脏腑生理功能、病理变化及相互 关系的学说。 二 、脏腑的内容及生理功能： 五脏:心-肝-脾-肺-肾.化生和储藏精气-“藏而不泻” 六腑:小肠-胆-胃-大肠-膀胱-三焦.受盛
12、和传化水谷- “泻而不藏” 奇恒之腑:脑-髓-骨-脉-胆-女子胞 功能似脏“藏而不泻” 形态似腑而中空,三、脏象学说的特点 （一）以五行学说为指导的五脏中心论 （二）五脏与形体各组织及器官联结成一个整体 （三）五脏的生理活动与人的精神情志密切相关,目 筋 爪 怒 泪 胆 耳、二阴 肝 舌 骨 膀胱 （木） 小肠 脉 发 肾（水） （火）心 面 恐 喜 唾 （金） （土） 汗 肺 脾 大肠 胃 鼻 皮 毛 忧 涕 口 肉 唇 思 涎,一、五脏 （一）心 概述 1、心的生理功能： （1）心主血脉 主血 主脉 +心气推动 血液周流不息、循环无穷。 生理上：心气充足-血脉充盈-脉和缓有力。 病理上：心
13、气不足-血脉空虚-脉细弱无力 心气衰竭-血行停止-心跳与脉动消失 生命终结。,（2）心主神（心藏神） 神： 指人的精神、意识、思维活动。 心主神： 是指心主管人的精神、思维、意识活动。 生理上：心血充足精神充沛、思维敏捷、神志清晰。 病理上 心血不足心烦、失眠、多梦、健忘。 血热扰心神昏、谵语。 心主血脉和主神的关系 心血滋养心神。 心神调节心血。,2、心的生理联系 心合小肠 在体合脉 其华在面 开窍于舌 在志为喜 在液为汗 与夏气相通应,（二） 肺 概述 1、肺的生理功能 （1）肺主气、司呼吸 主气 呼吸之气- 进行体内外气体交换。 一身之气- 主持、调节全身之气 。 司呼吸：肺的呼吸功能。
14、 生理上：肺主气、司呼吸-呼吸平稳、均匀；气道 通畅。 病理上：肺气虚-呼吸微弱、气短懒言，语音低 微、体倦乏力，全身功能下降。 （2）朝百脉：百脉入心汇于肺。,（3）主宣发、肃降 宣发：是指肺气向上升宣和向外周布散。 宣发呼+布精。 肃降：是指肺气向下通降和使呼吸道保持洁净。 肃降 吸+布精。 （4）通调水道： 输布 通过肺的宣发肃降对体内水液进行 运行 - “肺为水之上源”。 排泄 生理上：呼吸顺畅、精微布散、水液排泄。 病理上：咳呛、喘息，小便不利（水肿）。,2、肺的生理联系 肺合大肠 在体合皮，其华在毛 开窍于鼻，上系于喉 在志为忧（悲） 在液为涕 与秋气相通应,作业：1、藏象的概念。 2、心的生理功能和生理联系。 3、肺的生理功能和生理联系。,
