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1、2012版国家基本药物临床应用指南（中成药） （上）,聊城市中医医院 崔新成,中成药,命名、分类、组成,常用剂型,用法用量,使用注意,合理应用,不良反应,中成药的命名、分类、组成,中成药的命名： 1 以处方来源命名 2 以药物组成命名 3 以药物数目命名 4 以功能主治命名 5 以其他方法命名,中成药的分类方法： 1 按功效分类 2 按病证分类 3 按各科分类 4 按剂型分类 5 按拼音、笔画分类 6 按管理分类,中成药的常用剂型,中成药的常用剂型有： 片剂、胶囊剂、颗粒剂、合剂、糖浆剂、散剂、滴丸剂、丸剂、酊剂、煎膏剂、酒剂、注射剂、软膏剂、贴膏剂、膏药、气雾剂、喷雾剂、眼用制剂、栓剂。,中
2、成药的使用注意,妊娠禁忌：禁用多是大毒的药物、引产坠胎药、破血消癥药、峻下逐水药。慎用药包括含有通经逐瘀类的桃仁、红花、牛膝、蒲黄、五灵脂、穿山甲、王不留行、凌霄花、虎杖、三七等；行气破滞的枳实、厚朴、大黄、芒硝、番泻叶等；辛热燥烈类的附子、干姜、肉桂等；滑利通窍类的冬葵子、瞿麦、木通、通草等。含上述成分的中成药，也就相应被视为妊娠禁用药和妊娠慎用药。,饮食禁忌：服用某些时，要尽食某些食物，以免降低、破坏药效，或发生不良反应。在古代文献中曾记载有“甘草忌猪肉、菘菜、海菜；薄荷忌鳖肉；常山忌生葱、生菜；鳖甲忌苋菜；牡丹忌蒜；丹参、茯苓、茯神忌醋及一切酸；威灵仙、土茯苓忌面汤、茶。”,中成药的不良
3、反应,药物不良反应的预防： 1 加强管理，保证质量 2 药证相符，合理用药 3 严控质量，规范用法 4 特殊人群，尤其重视 5 加强监控，安全用药,第一节 解表剂,一 辛温解表,九味羌活丸,药物组成：羌活、防风、细辛、川芎、白芷、黄芩、甘草、地黄 功能主治：疏风解表，散寒除湿。用于外感风寒夹湿所致的感冒。 临床应用：感冒 由外感风寒湿邪所致，症见恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸痛，口苦而粘者；上呼吸道感染见上述证候者。,感冒清热颗粒,药物组成：荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。 功能主治：疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕
4、，咳嗽咽干。 临床应用：感冒,正柴胡饮颗粒,药物组成：柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍、生姜。 功能：发散风寒，解热止痛。用于外感风寒所致的发热恶寒、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痒咳嗽、四肢酸痛；流感初起、轻度上呼吸道感染见上述症状者。 临床应用：感冒,第一 节 解表剂,二 辛凉解表,柴胡注射液,药物组成：柴胡 功能主治：清热解表。用于治疗感冒、流行性感冒及疟疾的发热。 临床应用：1 感冒 2 实行感冒 3 疟疾,银翘解毒丸,药物组成：金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、淡竹叶、甘草。 功能主治：疏风解表，清热解毒。用于风热感冒，症见发热头痛、咳嗽口感、咽喉肿痛。 临床应用：感冒,芎菊上
5、清丸,药物组成：川芎、菊花、黄芩、栀子、炒蔓荆子、黄连、薄荷、连翘、荆芥穗、羌活、藁本、桔梗、防风、甘草、白芷。 功能主治：清热解表，散风止痛。用于外感风邪引起的恶风身热，偏正头痛、鼻流清涕、牙疼喉痛。 临床应用：1 头痛 2 感冒,牛黄清感胶囊,药物组成：黄芩、山银花、连翘、人工牛黄、珍珠母。 功能主治；疏风解表，清热解毒。用于外感风热，内郁化火所致的感冒发热、咳嗽、咽痛。 临床应用：感冒,祖卡木颗粒,药物组成：山奈、睡莲花、薄荷、大枣、洋甘菊、破布木果、甘草、蜀葵子、大黄、罂粟壳 功能主治：清热、发汗、通窍。用于感冒咳嗽，发热无汗，咽喉肿痛，鼻塞流涕。 临床应用：感冒,小儿宝泰康颗粒,药物
6、组成：连翘、地黄、滇柴胡、玄参、桑叶、浙贝母、蒲公英、南板蓝根、滇紫草、桔梗、莱菔子、甘草。 功能主治：清热解表，止咳化痰。用于小儿风热外感，症见发热、流涕、咳嗽、脉浮。 临床应用：感冒,小儿热速清口服液,药物组成：柴胡、黄芩、金银花、连翘、葛根、板蓝根、水牛角、大黄 功能主治：清热解毒，泻火利咽。用于小儿外感风热所致的感冒，症见高热、头痛、咽喉肿痛、鼻塞流涕、咳嗽、大便干结。 临床应用：感冒,第一节 解表剂,三 表里双解,防风通圣丸,药物组成：防风、荆芥穗、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、白芍、黄芩、连翘、白术、甘草。 功能主治：解表通里，清热解毒。用于外感内热，表里俱
7、实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结。瘰疬初起，风疹湿疮。 临床应用：1 感冒 2 风疹湿疮 3 瘰疬,第一节 解表剂,四 扶正解表,玉屏风颗粒,药物组成：黄芪、白术、防风 功能主治：益气、固表、止汗。用于表虚不固，自汗恶风，面色晄白，或体虚易感风邪者。 临床应用：1 自汗 2 体虚易感冒,第二节 泻下剂,润肠通便,麻仁润肠丸,药物组成：火麻仁、炒苦杏仁、大黄、木香、陈皮、白芍 功能主治：润肠通便。用于肠胃积热，胸腹胀满，大便秘结。 临床应用：便秘,第三节 清热剂,一 清热泻火,黄连上清丸,药物组成：黄连、栀子、连翘、炒蔓荆子、防风、荆芥穗、白芷、黄芩、菊花、酒大黄、黄柏、桔梗、川芎、石
8、膏、旋覆花、甘草 功能主治：散风清热，泻火止痛。用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、暴发火眼、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳鸣耳痛、大便秘结、小便短赤。 临床应用：1 暴风客热 2聤耳 3 口疮 4 牙宣 5 牙痛 6喉痹,牛黄解毒丸,药物组成：人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草 功能主治：清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛 临床应用：口疮、牙疼、急喉痹。,牛黄上清丸,药物组成：人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片 功能主治;清热泻火，散风止痛。用于热毒内盛、风火上
9、攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结 临床应用：头痛、眩晕、暴风客热、急喉痹、口疮、口糜、牙宣、牙齩痈,一清颗粒,药物组成：黄连、大黄、黄芩 功能主治：清热泻火解毒，化瘀凉血止血。用于火毒血热所致的身热烦躁、目赤口疮、咽喉牙龈肿痛、大便秘结、吐血、咯血、衄血、痔血；咽炎、扁桃体炎、牙龈炎 临床应用：喉痹、乳蛾、牙宣、口疮、目赤、吐血、衄血、便血、痔血,第三节 清热剂,二 清热解毒,板蓝根颗粒,药物组成：板蓝根 功能主治：清热解毒，凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥、腮部肿胀；急性扁桃体炎、腮腺炎。 临床应用：急喉痹、急乳蛾、痄腮。,清热解毒颗粒,药物组
10、成：黄连、水牛角、玄参、金银花、地黄、大青叶、连翘、知母、石膏。 功能主治：清热解毒，养阴生津，泻火。用于风热型感冒、流行性腮腺炎及轻、中型乙型脑炎。 临床应用：感冒、痄腮、暑热。,疏风解毒胶囊,药物组成：虎杖、连翘、板蓝根、柴胡、败酱草、马鞭草、芦根、甘草 功能主治：疏风清热，解毒利咽。用于急性上呼吸道感染属风热证，症见发热，恶风，咽痛，头痛，鼻塞，流浊涕，咳嗽等。 临床应用：感冒,小儿化毒散,药物组成：人工牛黄、珍珠、雄黄、大黄、黄连、甘草、天花粉、川贝母、赤芍、乳香（制）没药（制）、冰片 。 功能主治：清热解毒，活血消肿。用于热毒内蕴、毒邪未尽所致的口疮肿痛、疮疡溃烂、烦躁口渴、大便秘结
11、。 临床应用:口疮、喉痹、疮疖。,第三节 清热剂,三 清热祛暑,保济丸,药物组成：钩藤、菊花、蒺藜、厚朴、木香、苍术、天花粉、广藿香、葛根、化橘红、白芷、薏苡仁、稻芽、薄荷、茯苓、广东神曲。 功能主治：解表，祛湿，和中。用于暑湿感冒，症见发热头痛、腹痛腹泻、恶心呕吐、肠胃不适；亦可用于晕车晕船。,藿香正气水,药物组成:苍术、陈皮、厚朴（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油。 功能主治：解表化湿，理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛晕重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述症候着。 临床应用：感冒、呕吐、泄泻、中暑。,十滴水,药物组
12、成：樟脑、干姜、大黄、小茴香、肉桂、辣椒、桉油。 功能主治：健胃，祛暑。用于因中暑而引起的头晕、恶心、腹胀、胃肠不适。 临床应用：中暑。,第三节 清热剂,四 清脏腑热,双黄连合剂,药物组成：金银花、黄芩、连翘。 功能主治：疏风解表，清热解毒。用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。 临床应用：感冒。,银黄口服液,药物组成：金银花提取物、黄芩提取物 功能主治：清热疏风，利咽解毒。用于外感风热、肺胃热盛所致的咽干、咽痛、喉核肿大、口渴、发热；急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染。 临床应用：急、慢乳蛾；急、慢喉痹；感冒。,茵栀黄口服液,药物组成：茵陈提取物、栀子提取物、黄芩苷、金银花提取
13、物。 功能主治：清热解毒，利湿退黄。有退黄疸和降低谷丙转氨酶的作用。用于湿热毒邪内蕴所致急性、迁延性、慢性肝炎和重症肝炎（I型）。也可用于其它型重症肝炎的综合治疗。 临床应用：黄疸,复方黄连素片,药物组成：盐酸小糪碱、木香、吴茱萸、白芍。 功能主治;清热燥湿，行气止痛，止痢止泻。用于大肠湿热，赤白下痢，里急后重或暴注下泄，肛门灼热；肠炎、痢疾。 临床应用：痢疾、泄泻。,莲花清瘟胶囊,药物组成：连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、锦马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。 功能主治：清瘟解毒，宣肺泄热。用于治疗流行性感冒热毒袭肺证，症见发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，
14、咳嗽，头痛，咽干咽痛。舌偏红，苔黄或黄腻。 临床应用：时行感冒、喉痹。,小儿泻速停颗粒,药物组成：地锦草、儿茶、乌梅、焦山楂、茯苓、白芍、甘草。 功能主治：清热利湿。健脾止泻，缓急止痛。用于小儿湿热壅遏大肠所致的泄泻，症见大便稀薄如水样、腹痛、纳差；小儿秋季腹泻及迁延性、慢性腹泻。 临床应用：泄泻。,香连丸,药物组成：萸黄连、木香。 功能主治：清热化湿，行气止痛。用于大肠湿热所致的痢疾，症见大便脓血、里急后重、发热腹痛；肠炎、细菌性痢疾 。 临床应用：痢疾、泄泻 。,第四节 温里剂,一 温中散寒,附子理中丸,药物组成：附子、党参、炒白术、干姜、甘草 功能主治：温中健脾。用于脾胃虚寒，腕腹冷痛，
15、呕吐泄泻，手足不温。 临床应用：1 脾胃虚寒证 2 胃痛 3 泄泻,香砂养胃丸,药物组成：木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏、醋香附、枳实、豆蔻、姜厚朴、广藿香、甘草。 功能主治：温中和胃。用于胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满，症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。 临床引用：1 胃痛 2 痞满 3 纳呆,香砂平胃丸,药物组成：苍术、陈皮、厚朴、木香、砂仁、甘草 功能主治：健脾，舒气，止痛。用于胃肠衰弱，消化不良，胸膈满闷，胃痛呕吐。 临床应用：1 痞满 2 胃痛 3 呕吐,理中丸,药物组成：党参、土白术、炙甘草、炮姜。 功能主治：温中散寒，健胃。用于脾胃虚寒呕吐泄
16、泻，胸满腹痛，消化不良。 临床应用：1 胃痛 2 呕吐 3 泄泻,第四节 温里剂,二 益气复脉,参麦注射液,药物组成：红参、麦冬 功能主治：益气固脱，养阴生津，生脉。用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。 临床应用：1 脱症 2胸痹 3 心悸 4喘证 5血劳,生脉饮,药物组成：红参、麦冬、五味子 功能主治：益气复脉，养阴生津。用于气阴两亏，心悸气短，脉微自汗。 临床应用：1胸痹 2心悸,稳心颗粒,药物组成：党参、黄精、三七、琥珀、干松。 功能主治：益气养阴，活血化瘀。用于气阴两虚，心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛；室性早搏、房性早搏。 临床应用：心悸,第五节 化痰、止咳、平喘剂,一 温化寒痰,通宣理肺丸,药物组成：紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏、茯苓、枳壳（炒）、黄芩。 功能主治：解表散寒，宣肺止咳。用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞鼻涕、头痛、无汗、肢体酸痛。 临床应用：咳嗽。,寒喘祖帕颗粒,药物组成：小茴香、芹菜子、神香草、玫瑰花、芸香草、寻麻子、铁线
