急诊病房患者突发呼吸心跳骤停抢救演练

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1、永兴县中医医院急诊科抢救心跳呼吸骤停患者演练(院内急救)时间:2017.11.17地点:急诊科抢救室参加人员:急诊科主任雷嗣海、护士长史淑珍医生:林灿、熊灿、廖伍建、梁志辉、郭标护士:李永艳、王光惠、曹春艳、廖凯艳、雷巧钰演练脚本: _时_分,患者于急诊科病房突发呼吸、心跳骤停,巡回护士发现情况后立即启动院内心肺复苏流程。抢救小组5人一组,医生两人,护士3人。具体分工:护士A(巡回、记录、联系);医生B(胸外按压、病情评估、下达医嘱、现场指挥分工);医生C(气道管理,除颤);护士D(治疗车,建立静脉通道,给药,抽血,快速血糖,心电监护,向医生报告生命体征);护士E(抢救车,配药)。注:分工不固

2、定,期间注意轮换,程序流畅。过程:一、A首先对患者实施心肺复苏操作1、 判断意识:先在病人耳边大声呼唤“喂!您怎么啦?”再轻轻拍打病人的肩部,看病人对呼唤和轻拍有没有反应,判断病人情况。2、 立即呼救:当判断病人无意识后,立即呼救,看表。3、 胸外心脏按压:A确认硬板床,先将病人的衣领口、领带等解开,暴露胸廓,将一侧手掌根部放在病人的胸骨中下1/3处,另一侧手掌叠放在此手背上。手臂伸直,利用身体部分重量垂直下压,胸骨下陷5-6厘米,然后放松。放松时掌跟不要离开患者按压部位,按压要平稳、有规则,不能冲击猛压。频率为每分钟100-120次。并且边按压边数数。二、B,C,D,E到达抢救室打开气道,呼

3、吸气囊辅助呼吸:B进抢救室后再次评估,立即换下A进行按压,A联系科主任、医务科,开始记录。C用最短的时间,用手帕或者毛巾等驱除患者口鼻内的痰液、呕吐物、假牙等异物,然后用一手轻按病人的前额,另一首托起病人的下巴,两手同时用力时患者头部后仰,打开呼吸道,保持呼吸道通畅。呼吸气囊(接氧管)辅助呼吸。三、B下达口头医嘱医生B:立即以林格、0.9%氯化钠250ml+参麦60mg建立双管静脉通道、心电监护,抽血,快速血糖。护士D复述一遍后执行,并报告:双管静脉通道已建立,患者血压0,心率0,呼吸0,血已抽,快速血糖5.0mmol/L。医生B: 肾上腺素1mg静推,5%葡萄糖250ml+多巴胺100mg静

4、滴(换下参麦)。护士D复述一遍后执行。四、继续进行心肺复苏,若干个循环后,患者心肺复苏成功。护士D报告患者出现窦性心律,心率89次/分,血压100/70mmHg.医生B停止按压,进行评估,复苏成功。五、患者突然出现室颤,电除颤。护士D:患者出现室颤!医生B:立行电除颤!(同时进行按压)护士E轮换医生C的气囊,医生C开始进行除颤:1. 打开除颤仪电源,选择除颤能量双向波200J;2. 护士D涂抹导电糊;3. 再次确认监护仪上显示室颤,确认所有人离开床旁后除颤;4. 医生C报告放电完毕;5. 医生B继续按压;6. 护士D报告:患者恢复窦性心律,心率96次/分,医生B停止按压,再次评估;7. 整理患者衣物。六、护士A电话通知ICU值班人员: 护士A:ICU吗,现有一位心肺复苏后的患者需转入你科,请你们做好接收准备。 ICU:好的。 七、整理抢救用物.八、演练结束。演练图片:

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