药师技能大赛-处方审核题.doc

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1、审核处方题1. 处方审核 xxxx医院处方笺 医保定点医疗机构编码:科别:心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女 年龄70岁 临床诊断:房颤过敏试验: R:胺碘酮 0.2g*10片/合 2合 用法 :口服,每日1次,每次0.2g 索他洛尔 80mg*24片/合 1合 用法:每日2次,每次80mg(1片) 医师:xxx 医师签名(盖章):金额: 审核/调配签名(盖章): 核对/发药签名(盖章):xxx处方分析:配伍禁忌原因:药物合用可能产生非常严重的相互作用,容易导致尖端扭转型室性心动过速,故禁止与胺碘酮合用。2. 处方审核 xxxx医院处方笺 医保定点医疗机构编码:

2、科别:心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女 年龄70岁 临床诊断:肺炎,抽搐过敏试验: R:头孢曲松 1g/支 6支 免试用法:每日2次,每次1g,静脉滴注氯化钠注射液 100ml/袋 1袋用法:每日2次,每次100ml,静脉滴注葡萄糖酸钙注射液 10ml/支 1支用法:立即10ml,静脉滴注 医师:xxx 医师签名(盖章):金额: 审核/调配签名(盖章): 核对/发药签名(盖章):xxx处方分析:配伍禁忌原因:头孢曲松钠与含钙的药品同时静脉给药,可在肺或肾中形成头孢曲松一钙盐的沉淀,从而可导致致死性的不良事件。静脉给药时,应避免头孢曲松钠与含钙的溶液同时使用。如

3、必须联合用药时,应分开使用,之间应有其他静脉输液间隔。3. 处方审核 xxxx医院处方笺 医保定点医疗机构编码:科别:心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女 年龄29岁 临床诊断:高血压,肝功能损害过敏试验: R:奥美沙坦 20mg*7片/合 5合用法:每日1次,每次20mg(1片)甘草酸二胺肠溶胶囊 50mg*24片/合 5合用法:每日3次,每次150mg(3片) 医师:xxx 医师签名(盖章):金额: 审核/调配签名(盖章): 核对/发药签名(盖章):xxx处方分析:遴选药物不适宜,患者有药物禁忌的疾病史。原因:高血压患者禁止服用甘草酸二胺,因为甘草酸二胺中的甘

4、草成分可使血压升高。4. 处方审核 xxxx医院处方笺 医保定点医疗机构编码:科别:心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性别男 年龄55岁 临床诊断:冠心病,阳痿过敏试验: R: 西地那非 100mg*1片/合 3合 用法:必要时 50mg 单硝酸异山梨酯 60mg*7片/合 5合 用法:每日1次,每次60mg(1片)医师:xxx 医师签名(盖章):金额: 审核/调配签名(盖章): 核对/发药签名(盖章):xxx处方分析:配伍禁忌原因:西地那非可能增强单硝酸异山梨酯的降压作用,使发生低血压的风险增加。两药禁忌合用5. 处方审核 xxxx医院处方笺 医保定点医疗机构编码:

5、科别:心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女 年龄70岁 临床诊断:抑郁症帕金森病过敏试验: R: 氟西汀 20mg*28片/合 1合 用法:每日1次,每次20mg(1片) 司来吉兰 5mg*100片/合 1合 用法:每日2次,每次5mg(1片) 医师:xxx 医师签名(盖章):金额: 审核/调配签名(盖章): 核对/发药签名(盖章):xxx处方分析:配伍禁忌原因:司来吉兰与氟西汀具有协同作用,合用时,可使中枢神经系统的5-羟色胺活性增加,导致严重的不良反应,如中枢神经系统毒性或5-HT综合征,甚至死亡。两药禁忌联用。窗体底端6. 处方审核 XXXX医院处方笺 医保

6、定点医疗机构编码:科别:产科门诊 病历号- 00001 xxxx年xx月xx日姓名王xx性别女年龄30岁临床诊断:孕10周先兆流产过敏试验R:盐酸利托君片(10mg*10盒)X 2盒 Sig:10mg q8h 口服xxx 医师:xxx 医师签名(盖章):金额: 审核调配签名(签章): 核对发药签名(签章):处方分析:遴选药物不适宜原因:盐酸利托君用于预防妊娠20周的早产,不适用于孕10周的妇女。7. 处方审核 xxxx医院处方笺 医保定点医疗机构编码:科别:心内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女 年龄70岁 临床诊断:冠心病室性心律失常糖尿病甲亢过敏试验: R:盐酸

7、胺碘酮注射液 150mg/3ml*1支 用法:150mg 静脉滴注 1次/日0.9%氯化钠注射液 500ml(袋)*1袋用法:500ml 静脉滴注 1次/日医师:xxx 医师签名(盖章):金额: 审核/调配签名(盖章): 核对/发药签名(盖章): xxx处方分析:1遴选的药品不适宜。 原因:盐酸胺碘酮注射液禁忌证中有甲状腺功能异常,该患者有甲亢,应禁用。2溶媒选择不适宜。 原因:盐酸胺碘酮注射液仅可以使用等渗葡萄糖注射液配制,而处方开具的溶媒为0.9%氯化钠注射液。应换用5%葡萄糖注射液。3溶媒用量不适宜。原因:盐酸胺碘酮注射液1支溶解于250ml以下的溶媒中,而处方开具500ml浓度过低。8

8、. 处方审核 xxxx医院处方笺 医保定点医疗机构编码:科别:感染中心性病艾滋病门诊 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名任XX性别男 年龄50岁 临床诊断:艾滋病肺炎 R:注射用头孢曲松钠1g 用法:1g 每日三次静脉滴注复方氯化钠注射液 500ml 用法: 500ml 每日三次静脉滴注医师:xxx 医师签名(盖章):金额: 审核/调配签名(盖章): 核对/发药签名(盖章):处方分析:1 没注明皮试结果;2 用法用量不适宜原因:头孢曲松应每日两次;3配伍禁忌原因:复方氯化钠注射液中含有氯化钙,可与头孢曲松钠形成不溶性沉淀,属化学配伍禁忌。9. 处方审核 xxxx医院处方笺 医保定点

9、医疗机构编码:科别:心内科 病历号 xxxx年xx月xx日姓名李某性别男年龄5岁临床诊断:药物过敏反应过敏试验: R:盐酸苯海拉明注射液20mg用法:20mg,st,ivgtt医师:xxx 医师签名(盖章):金额: 审核/调配签名(盖章): 核对/发药签名(盖章):处方分析:1. 给药途径不适宜原因:盐酸苯海拉明注射液应改为深部肌肉注射2. 遴选药品不适宜原因:盐酸苯海拉明注射液含有苯甲醇,注射本品可引起臀肌挛缩症,禁止用于儿童肌肉注射。10. 处方审核 xxxx医院处方笺 医保定点医疗机构编码:科别:心血管内科 病历号 00001 xxxx年xx月xx日姓名王XX性别男年龄60岁 临床诊断:呕吐、腹泻 R:5%葡萄糖注射液 500ml 用法:500ml, ivgtt st10%氯化钾注射液 30ml 用法:30ml ivgtt st医师:xxx 医师签名(盖章):金额: 审核/调配签名(盖章): 核对/发药签名(盖章):xxx处方分析:用法用量不适宜。原因:氯化钾注射液属于高风险药品。正常情况下补钾,浓度不应超过3.4g/L,补钾浓度过高、速度

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