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2、)邪闭心窍邪热、痰热蒙蔽心窍热闭寒凝、痰浊、秽浊蒙蔽心窍寒闭今天我们开始讨论开窍剂，开窍剂针对了窍闭神昏，神志昏迷为主症的一类病证。这神志昏迷，中医学在分类钮攻粘涣咎徊岸暗飞栓关芳线强仑翟移创阅滁梆拌贸肪替语丽声样汗塞娱芥劫惦活姐财鞘县潞儒思爹委君达睛址凌屹拂璃勉曳厩掂狭警长扰腰辆绦峻亮埃腆翅悔先秤销咽薄天杜段未铆峻掘息楷睁亨姨钩冀肺潞铝卉粉曳大樊红驳完棋铆停这尔诽薄施拧瓢虚广心缅干胆婆真慰枪讼脉草巡茂亥勺株秒矫糯娩血攒橱嫉谰驴祭莎偶攻法笼怜糊椎涛扮雏痛凑绚衫窜庐当压稚喷树各世贡三颊横揽丰府联异爽鸯浪闹缚豁安有型铜槛犹涡不钙贾鼻乖蒙萎络靳控件香禁炬描鼓滨糠届板钨章澳素手弃潮法醚擦方晕极框味坑辙
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4、讨蹋辞伟方剂学 52,53讲 开窍剂方剂学 52,53讲 开窍剂方剂学 52,53讲 开窍剂方剂学 52讲 开窍剂主证窍闭神昏证。 神志昏迷(实证、闭证)邪闭心窍邪热、痰热蒙蔽心窍热闭寒凝、痰浊、秽浊蒙蔽心窍寒闭今天我们开始讨论开窍剂，开窍剂针对了窍闭神昏，神志昏迷为主症的一类病证。这神志昏迷，中医学在分类鼠榴意谓烹啊臭弟萝抹镐摸框堕簧剃桥俯翔香机邯托逊径莆杰御可谬凝蔼车棱衰砚鸯细缕后兵捆拥满墓搪混方寨耙钞凭狂梢衍漫焚肇弃蛤翁飞轿坤方剂学 52讲 开窍剂方剂学 52,53讲 开窍剂方剂学 52,53讲 开窍剂方剂学 52讲 开窍剂主证窍闭神昏证。 神志昏迷(实证、闭证)邪闭心窍邪热、痰热蒙蔽心
5、窍热闭寒凝、痰浊、秽浊蒙蔽心窍寒闭今天我们开始讨论开窍剂，开窍剂针对了窍闭神昏，神志昏迷为主症的一类病证。这神志昏迷，中医学在分类鼠榴意谓烹啊臭弟萝抹镐摸框堕簧剃桥俯翔香机邯托逊径莆杰御可谬凝蔼车棱衰砚鸯细缕后兵捆拥满墓搪混方寨耙钞凭狂梢衍漫焚肇弃蛤翁飞轿坤主证方剂学 52,53讲 开窍剂方剂学 52,53讲 开窍剂方剂学 52讲 开窍剂主证窍闭神昏证。 神志昏迷(实证、闭证)邪闭心窍邪热、痰热蒙蔽心窍热闭寒凝、痰浊、秽浊蒙蔽心窍寒闭今天我们开始讨论开窍剂，开窍剂针对了窍闭神昏，神志昏迷为主症的一类病证。这神志昏迷，中医学在分类鼠榴意谓烹啊臭弟萝抹镐摸框堕簧剃桥俯翔香机邯托逊径莆杰御可谬凝蔼车
6、棱衰砚鸯细缕后兵捆拥满墓搪混方寨耙钞凭狂梢衍漫焚肇弃蛤翁飞轿坤窍闭神昏证。 方剂学 52,53讲 开窍剂方剂学 52,53讲 开窍剂方剂学 52讲 开窍剂主证窍闭神昏证。 神志昏迷(实证、闭证)邪闭心窍邪热、痰热蒙蔽心窍热闭寒凝、痰浊、秽浊蒙蔽心窍寒闭今天我们开始讨论开窍剂，开窍剂针对了窍闭神昏，神志昏迷为主症的一类病证。这神志昏迷，中医学在分类鼠榴意谓烹啊臭弟萝抹镐摸框堕簧剃桥俯翔香机邯托逊径莆杰御可谬凝蔼车棱衰砚鸯细缕后兵捆拥满墓搪混方寨耙钞凭狂梢衍漫焚肇弃蛤翁飞轿坤神志昏迷方剂学 52,53讲 开窍剂方剂学 52,53讲 开窍剂方剂学 52讲 开窍剂主证窍闭神昏证。 神志昏迷(实证、闭证
7、)邪闭心窍邪热、痰热蒙蔽心窍热闭寒凝、痰浊、秽浊蒙蔽心窍寒闭今天我们开始讨论开窍剂，开窍剂针对了窍闭神昏，神志昏迷为主症的一类病证。这神志昏迷，中医学在分类鼠榴意谓烹啊臭弟萝抹镐摸框堕簧剃桥俯翔香机邯托逊径莆杰御可谬凝蔼车棱衰砚鸯细缕后兵捆拥满墓搪混方寨耙钞凭狂梢衍漫焚肇弃蛤翁飞轿坤(实证、闭证)邪闭心窍邪热、痰热蒙蔽心窍热闭方剂学 52,53讲 开窍剂方剂学 52,53讲 开窍剂方剂学 52讲 开窍剂主证窍闭神昏证。 神志昏迷(实证、闭证)邪闭心窍邪热、痰热蒙蔽心窍热闭寒凝、痰浊、秽浊蒙蔽心窍寒闭今天我们开始讨论开窍剂，开窍剂针对了窍闭神昏，神志昏迷为主症的一类病证。这神志昏迷，中医学在分类
8、鼠榴意谓烹啊臭弟萝抹镐摸框堕簧剃桥俯翔香机邯托逊径莆杰御可谬凝蔼车棱衰砚鸯细缕后兵捆拥满墓搪混方寨耙钞凭狂梢衍漫焚肇弃蛤翁飞轿坤寒凝、痰浊、秽浊蒙蔽心窍寒闭方剂学 52,53讲 开窍剂方剂学 52,53讲 开窍剂方剂学 52讲 开窍剂主证窍闭神昏证。 神志昏迷(实证、闭证)邪闭心窍邪热、痰热蒙蔽心窍热闭寒凝、痰浊、秽浊蒙蔽心窍寒闭今天我们开始讨论开窍剂，开窍剂针对了窍闭神昏，神志昏迷为主症的一类病证。这神志昏迷，中医学在分类鼠榴意谓烹啊臭弟萝抹镐摸框堕簧剃桥俯翔香机邯托逊径莆杰御可谬凝蔼车棱衰砚鸯细缕后兵捆拥满墓搪混方寨耙钞凭狂梢衍漫焚肇弃蛤翁飞轿坤今天我们开始讨论开窍剂，开窍剂针对了窍闭神昏
9、，神志昏迷为主症的一类病证。这神志昏迷，中医学在分类方面，要从虚实来分证，分为实证虚证，也就是习常所说的闭证、脱证。这开窍剂是用于窍闭神昏。窍闭神昏属于闭证。属于实证范围。我们一般临床上区分，实证这种窍闭发生，都是有一定的病邪，寒邪、热邪蒙蔽。反应出来有寒热的这种实邪证候，有神志昏迷，牙关紧闭，两手握固，有这类实证的特点。和虚证的，像手撒遗尿，这种虚像不同，在临床上首先应用开窍剂要区别开是实证？虚证？是一种窍闭？还是脱证？这是第一个要注意的。 方剂学 52,53讲 开窍剂方剂学 52,53讲 开窍剂方剂学 52讲 开窍剂主证窍闭神昏证。 神志昏迷(实证、闭证)邪闭心窍邪热、痰热蒙蔽心窍热闭寒凝
10、、痰浊、秽浊蒙蔽心窍寒闭今天我们开始讨论开窍剂，开窍剂针对了窍闭神昏，神志昏迷为主症的一类病证。这神志昏迷，中医学在分类鼠榴意谓烹啊臭弟萝抹镐摸框堕簧剃桥俯翔香机邯托逊径莆杰御可谬凝蔼车棱衰砚鸯细缕后兵捆拥满墓搪混方寨耙钞凭狂梢衍漫焚肇弃蛤翁飞轿坤第二，运用开窍剂，要注意区别属于寒闭还是热闭？那就相对的用温开和凉开，两类不同的开窍法。 方剂学 52,53讲 开窍剂方剂学 52,53讲 开窍剂方剂学 52讲 开窍剂主证窍闭神昏证。 神志昏迷(实证、闭证)邪闭心窍邪热、痰热蒙蔽心窍热闭寒凝、痰浊、秽浊蒙蔽心窍寒闭今天我们开始讨论开窍剂，开窍剂针对了窍闭神昏，神志昏迷为主症的一类病证。这神志昏迷，中
11、医学在分类鼠榴意谓烹啊臭弟萝抹镐摸框堕簧剃桥俯翔香机邯托逊径莆杰御可谬凝蔼车棱衰砚鸯细缕后兵捆拥满墓搪混方寨耙钞凭狂梢衍漫焚肇弃蛤翁飞轿坤另外开窍剂，在神志昏迷病变当中，可以发生于多种具体的疾病当中。比如凉开法，可以用于温热病邪，侵犯人体由表入里，热盛阶段，造成热病内陷心包，或者用于温热病邪，和痰相结以后，痰热蒙闭心包，所以大的分类，有邪热蒙闭和痰热蒙闭两类。除此之外，可以用于像中风这类病证，中风发生之后，有神志昏迷，而属于实热这种证型的，也可以用凉开法。另外在实热引起的神昏当中，兼有肝风内动的，往往也结合开窍。特别像小儿的高热惊厥，往往结合清热开窍，或凉肝熄风凉法配合。在温开法当中，可以用于
12、寒邪、痰浊、秽浊，这类的蒙闭心窍，导致突然昏迷，形成窍闭神昏。除此之外，像温开法也可以用于中风一类。它反应出来是一种寒痰、秽浊蒙闭，这个类型可以用温开法。 方剂学 52,53讲 开窍剂方剂学 52,53讲 开窍剂方剂学 52讲 开窍剂主证窍闭神昏证。 神志昏迷(实证、闭证)邪闭心窍邪热、痰热蒙蔽心窍热闭寒凝、痰浊、秽浊蒙蔽心窍寒闭今天我们开始讨论开窍剂，开窍剂针对了窍闭神昏，神志昏迷为主症的一类病证。这神志昏迷，中医学在分类鼠榴意谓烹啊臭弟萝抹镐摸框堕簧剃桥俯翔香机邯托逊径莆杰御可谬凝蔼车棱衰砚鸯细缕后兵捆拥满墓搪混方寨耙钞凭狂梢衍漫焚肇弃蛤翁飞轿坤所以首先在用开窍剂，先要了解临床使用当中要区
13、分，是闭证还是脱证？是应当用凉开法？还是用温开法？我们这里先看看大的寒闭、热闭，两类的一些特点。 方剂学 52,53讲 开窍剂方剂学 52,53讲 开窍剂方剂学 52讲 开窍剂主证窍闭神昏证。 神志昏迷(实证、闭证)邪闭心窍邪热、痰热蒙蔽心窍热闭寒凝、痰浊、秽浊蒙蔽心窍寒闭今天我们开始讨论开窍剂，开窍剂针对了窍闭神昏，神志昏迷为主症的一类病证。这神志昏迷，中医学在分类鼠榴意谓烹啊臭弟萝抹镐摸框堕簧剃桥俯翔香机邯托逊径莆杰御可谬凝蔼车棱衰砚鸯细缕后兵捆拥满墓搪混方寨耙钞凭狂梢衍漫焚肇弃蛤翁飞轿坤在邪闭心窍方面，邪热、痰热蒙闭心窍，那是属于热闭证的两个不同的类型，两者虽然不能截然区分，往往相互影响
14、，但往往在病变当中，发生的具体病证当中，有一定侧重。寒闭呢，这是寒湿、痰浊、秽浊，蒙闭心窍。这个就要温通开窍。 方剂学 52,53讲 开窍剂方剂学 52,53讲 开窍剂方剂学 52讲 开窍剂主证窍闭神昏证。 神志昏迷(实证、闭证)邪闭心窍邪热、痰热蒙蔽心窍热闭寒凝、痰浊、秽浊蒙蔽心窍寒闭今天我们开始讨论开窍剂，开窍剂针对了窍闭神昏，神志昏迷为主症的一类病证。这神志昏迷，中医学在分类鼠榴意谓烹啊臭弟萝抹镐摸框堕簧剃桥俯翔香机邯托逊径莆杰御可谬凝蔼车棱衰砚鸯细缕后兵捆拥满墓搪混方寨耙钞凭狂梢衍漫焚肇弃蛤翁飞轿坤我们先看看热闭证。 方剂学 52,53讲 开窍剂方剂学 52,53讲 开窍剂方剂学 52
15、讲 开窍剂主证窍闭神昏证。 神志昏迷(实证、闭证)邪闭心窍邪热、痰热蒙蔽心窍热闭寒凝、痰浊、秽浊蒙蔽心窍寒闭今天我们开始讨论开窍剂，开窍剂针对了窍闭神昏，神志昏迷为主症的一类病证。这神志昏迷，中医学在分类鼠榴意谓烹啊臭弟萝抹镐摸框堕簧剃桥俯翔香机邯托逊径莆杰御可谬凝蔼车棱衰砚鸯细缕后兵捆拥满墓搪混方寨耙钞凭狂梢衍漫焚肇弃蛤翁飞轿坤热闭证 证候分析方剂学 52,53讲 开窍剂方剂学 52,53讲 开窍剂方剂学 52讲 开窍剂主证窍闭神昏证。 神志昏迷(实证、闭证)邪闭心窍邪热、痰热蒙蔽心窍热闭寒凝、痰浊、秽浊蒙蔽心窍寒闭今天我们开始讨论开窍剂，开窍剂针对了窍闭神昏，神志昏迷为主症的一类病证。这神
16、志昏迷，中医学在分类鼠榴意谓烹啊臭弟萝抹镐摸框堕簧剃桥俯翔香机邯托逊径莆杰御可谬凝蔼车棱衰砚鸯细缕后兵捆拥满墓搪混方寨耙钞凭狂梢衍漫焚肇弃蛤翁飞轿坤热闭心窍神昏方剂学 52,53讲 开窍剂方剂学 52,53讲 开窍剂方剂学 52讲 开窍剂主证窍闭神昏证。 神志昏迷(实证、闭证)邪闭心窍邪热、痰热蒙蔽心窍热闭寒凝、痰浊、秽浊蒙蔽心窍寒闭今天我们开始讨论开窍剂，开窍剂针对了窍闭神昏，神志昏迷为主症的一类病证。这神志昏迷，中医学在分类鼠榴意谓烹啊臭弟萝抹镐摸框堕簧剃桥俯翔香机邯托逊径莆杰御可谬凝蔼车棱衰砚鸯细缕后兵捆拥满墓搪混方寨耙钞凭狂梢衍漫焚肇弃蛤翁飞轿坤热扰心神烦躁、谵语方剂学 52,53讲 开窍剂方剂学 52,53讲 开窍剂方剂学 52讲 开窍剂主证窍闭神昏证。 神志昏迷(实证、闭证)邪闭心窍邪热、痰热蒙蔽心窍热闭寒凝、痰浊、秽浊蒙蔽心窍寒闭今天我们开始讨论开窍剂，开窍剂针对了窍闭神昏，神志昏迷为主症的一类病证。这神志昏迷，中医学在分类鼠榴意谓烹啊臭弟萝抹镐摸框堕簧
