家庭医学作用、原则和能力

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1、The Role, Principles and Competencies of Family Medicine 家庭医学的作用、原则和能力,Chris Jenkins, MD 克里斯.金肯医学博士 April 2011 20011年4月,我 们 是 谁 ? Who are we?,Cheung医生 Dannemiller 医生 Heffron医生 Jenkins医生 Leu医生 Rudd医生 Zhou 周仲华医生,2,Gu Jian谷建医生 Joseph金世红医生,我 们 是 谁 ? Who are we?,Baer医生 Chan医生 Heffron医生 Jenkins医生 Leu医生 Sc

2、hackow医生 Zhou 周仲华医生 Gujian谷建医生 Longan医生,3,Gu Jian谷建医生 Joseph金世红医生,我 们 是 谁 ? Who are we?,Baer医生 Heffron医生 Jenkins医生 Pang Yan医生 Burgos医生,4,Gu Jian谷建医生 Joseph金世红医生,Goals of Talk演讲的目的,Why general practice is an important specialty in a medical system 为什么全科医学是医疗体系里的一个重要专科 What do GPs do 全科医生做什么 Discuss w

3、hy post graduate GP training is important 讨论为何毕业后的全科培训很重要 What are the benefits to the community and individual patients 对社区和病人个体有什么益处,5,What is Family Medicine? It Depends on Who You Ask! 家庭医学是什么?看你问谁!,British 英国 Swedish 瑞典 Australia 澳大利亚 Hong Kong 香港 Canada 加拿大 America 美国,6,Family Medicine in Chin

4、a 中国的家庭医学,New in modern China是当代中国的新生物 Developing a new model 发展一个新模式 The government and entire medical system recognize need for general practice 政府和整个医学界认识到对全科的需要 The Ministry of Health has now provided a model for general practice and training It is being implemented across China 卫生部指出了全科医疗及其培训的模

5、式 -全国都在实施,7,Family Medicine in China 中国的家庭医学,Principles of FM has similarities with some aspects of traditional Chinese medicine 家庭医学的原则与传统中医的某些方面有相似之处 Care for the whole family照顾整个家庭 Young and old 年轻者和年长者 Male and female 男性和女性 All organ systems所有的器官系统 Listen to patients 倾听患者 Take time with the pati

6、ents花时间与病人在一起,8,Family Medicine in China 中国的家庭医学,Some differences between GP and traditional Chinese medicine:全科医学和传统中医的区别 Understanding of causes of disease对病因的理解 GPs emphasize family, social and environmental influences全科强调家庭、社会和环境的影响 GPs rely on science including evidence based medicine全科医学更依赖科学包

7、括循证医学 History and physical exam are done more thoroughly by GPs 全科医生采集病史和体格检查更全面彻底。,9,What is Family Medicine in the USA? 美国的家庭医学是什么?,Medical specialty医 学 专 业 Recognized as specialty in the US since 1969自 从 1969 年 起 在 美 国 被 认 定 为 一 种 医 学 专 业 Over 80,000 family physicians in the US在 美 国 有 超过80,000 多名

8、 全 科 医 生,10,What is Family Medicine in the USA? 美国的家庭医学是什么?,Over 420 training programs(residencies) with over 9,000 residents 超过420 个 住院医师培训项目 , 超过9,000名住 院 医 生 Can treat 85-90% of medical problems 能 够 治 疗 85-90%的医学问题,11,What is Family Practice in the United States?在 美 国 家 庭 医 学 是 什 么 样 的?,12% of al

9、l US doctors are family practice doctors 12% 的 美 国 医 生 是 家 庭 医 生 But 25% of all office visits in the US are to family doctors! 但 是 美 国 25% 的 就 诊 都 是 看 全 科 医 生 !,12,Where Do We Work? 我们在哪里工作?,Clinic 门诊 Hospital 医院 Emergency Department 急诊室 Nursing Homes 养老院 Other 其他,13,Philosophical Focus of Family Me

10、dicine 家庭医学的理念,Continuity of care 照顾的持续性 Management of care 健康照顾管理 Treating patient in context of family 在家庭背景下治疗病人 Preventive care 预防保健 Team approach 团队探讨 EBM 循证医学,14,Continuity of Care 照顾的持续性,Seeing patients over an extended period of time 长时间内照顾病人 Developing the doctor-patient relationship 发展医患关系

11、 Familiarity with patient health status 熟悉病患的健康状态 Developing trust 发展信任关系,15,Management of Care 保健管理,Evaluation of the Patient 病人病情的评估 Diagnostic tests 诊断检查 Involvement of specialists 专科医生参与 Treatment plans 诊疗计划,16,Patient Care in the Context of the Family 以家庭为背景的病人保健,Home environment 家庭环境 Family dy

12、namics 家庭动力学 Family health beliefs and practices 家庭的健康理念和实践 Social, work, and religious settings 社会环境,工作环境和宗教环境,17,Preventive Medicine 预防医学,Patient education 病人教育 Lifestyle modification 生活方式的调整 Age and gender specific disease screening 根据年龄和性别而特异的疾病筛查 Medical intervention 医疗干预,18,Team Approach to He

13、alth Care 健康照顾的团队合作,Involvement of other health care providers 其它医疗保健工作者的参与 Medical and surgical specialists 内外科专家 Behavioral medicine 行为医学 Physical, occupational, home therapists 物理治疗 , 职业理疗师 , 家庭治疗师 Dietitians 营养学家,19,Evidence Based Medicine 循证医学,Knowing the questions to ask 知道要问的问题 Identifying th

14、e best evidence to answer the questions 找出回答问题的最好依据 Assessing the evidence for validity and usefulness 评估证据的有效性和有用性 Applying the results to clinical/hospital practice 将结论应用于门诊或住院医疗 Evaluating the results 评估结果,20,General Practice Competencies 全科医学的能力,There is a wide range of possible skills for GPs 全

15、科医生可掌握的临床技巧很广泛 Different countries choose different skills to meet their own needs 不同的国家根据本国的需要选择不同的临床技巧 The basic role of GP remains the same in each country全科医生的基本任务在每个国家仍然是一致的 This next section will show you some of the skills we train GPs to do in the USA 下一部分将向您介绍美国全科医生被训练的部分技能,21,Whom and what

16、 do we treat? 我们给谁治疗,治疗什么? All ages and Both sexes 所有的年龄和性别,22,Obstetrics 产科学 (Will go into more detail on each area later if desired 如果愿意我们将在后面详细介绍每一方面的内容),23,Ultra sound 超声 Dating 确定预产期 Fetal viability 胎儿变异度 Placenta position 胎位 Abnormalities 畸形 Vacuum extraction 胎头吸引 Episiotomies 侧切,External fetal heart 胎心监护 monitoring Tocomonitor 宫缩监护 Placement of scalp and IUPC 头皮电极放置及胎儿宫内检测 Leopold Maneuver 臀位分娩助产术 Reduction of shoulder dystocia 解除肩难产

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