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梵悦瑜伽会员问卷表姓名： 性别： 手机号： 出生年月： 工作： 住址： 问卷调查：1、您之前有听说过梵悦瑜伽吗？ A、知道 B、不知道 2、您对瑜伽了解的途径：A、朋友介绍B、电视杂志C、宣传单D、网络E、其他 3、您是家住附近还是工作地点在附近呢？A、家在附近B、工作地点在附近4、您是否习练瑜伽，如果有是多长时间？ A、是 B、否5、通过习练瑜伽，您想要达到哪种效果？A、瘦身、塑性、提升气质B、理疗、康复（肩颈、腰椎、关节）C、放松减压D、备孕、产后修复E、调整亚健康、增强柔韧性F、交际交友H、其他 6、您会选择什么时间段进行瑜伽习练？大概几点？A、早上 B、中午 C、下午 D、晚上 7、您如果加入梵悦瑜伽后，练习瑜伽的时间安排是？A、周一至周五B、周六日C、随时8、如果您来练习瑜伽大约的频次是每周几次？ 9、您平时的业余爱好是： 10、您最希望得到改善的是什么？ 11、您选择练习场所最在意的是什么？ A、环境 B教练水平C、会馆实力 D、地理位置 E、课程时间 F、其他 12、您之前身体是否有过损伤，颈肩腰或关节病患。剧烈运动后是否会该症状更为严重？13、您的父母及兄妹中是否有人曾于60岁前患有心脏病、高血压、糖尿病或心血管疾病？14、您现在或最近是否怀孕？是否服用处方或其它药物？会员签名 经办人签名 日期
