《吉林省2016年重症医学科中级职称第三部分相关知识考试试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《吉林省2016年重症医学科中级职称第三部分相关知识考试试题（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、吉林省2016年重症医学科中级职称第三部分相关知识考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、用于诊断朊蛋白病的临床特征错误的是A2年内发生的进行性痴呆 B肌阵挛 C小脑症状 D无动性缄默 E脑电图示特征性慢波 2、患者男性，62岁，胸闷伴头晕2天，无晕厥。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，可闻及大炮音，双下肢无水肿。心电图示心率42次/分，P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS波时限为0.16秒，急诊正确的处理是A肾上腺素 B麻黄碱 C异丙肾上腺素 D同步直流电复律 E氨茶碱3、女性，57岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消
2、融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120/分钟，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉(+)。患者最可能的诊断是A心脏压塞 B脑出血 C肺栓塞 D心肌梗死 E主动脉夹层 4、导致创伤性休克的原因，不正确的是A大血管损伤 B肝脾破裂 C骨盆出血 D股骨干骨折 E颅脑挫裂伤5、O2与CO2相比较，在体内的扩散系数A较小，因为O2溶解度低 B较大，因为O2与血红蛋白结合 C较小，因为O2的分子量小 D较大，因为O2的分压梯度大 E基本相同 6、气管插管的并发症不包括A误入食管 B声带损伤 C单侧通气 D气胸或纵隔气肿 E一过性心律不齐
3、7、以下哪项为脓毒症(Sepsis)的发病机制A免疫抑制 B促炎细胞因子 C凝血紊乱 D内分泌紊乱 E以上都是 8、在机体体液平衡的调节中，正常渗透压的维持主要是通过A肾素-血管紧张素-醛固酮系统来调节 B肾脏的调节作用 C神经-内分泌系统来调节 D肺的呼出作用来调节 E血液的缓冲系统来调节 9、不会引起食物中毒的细菌是A金黄色葡萄球菌 B破伤风杆菌 C肉毒梭菌 D产气荚膜杆菌 E肠炎沙门菌 10、男性，40岁，经化验及CT检查证实为重症胰腺炎，入住ICU第3天测血糖29.5mmol/L，下列措施中正确的是A立即口服拜糖平50mg B立即皮下注射长效胰岛素20U C胰岛素起始量0.1U/(kg
4、小时)连续静脉泵入 D需在23小时将血糖控制到目标水平 E即使血糖控制到理想水平，也不能静脉输入葡萄糖11、细胞凋亡的形态学特征为A聚集的大片细胞的死亡 B是不耗能的被动过程 C细胞膜及各细胞器膜不完整 D可引起周围组织的炎症反应 E形成凋亡小体 12、细菌对氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药的主要机制是A药物作用靶位的改变 B细菌产生氨基糖苷钝化酶 C主动排外 D细菌产生-内酰胺酶 EDNA螺旋酶的改变 13、男性，72岁，因呼吸衰竭入院，入院后查肌酐为500mol/L，尿量约800ml/天，鉴别该患者是否存在慢性肾衰竭的要点不包括A是否有慢性肾病史 B是否合并贫血 C是否合并糖尿病及高血压等疾病
5、 D是否合并低蛋白血症 EB超提示双肾萎缩，结构紊乱14、改良早期风险评分中的项目不包括A收缩压 B舒张压 C心率 D意识状态 E呼吸 15、脑出血患者治疗中最关键的问题是A止血 B控制血压 C保持呼吸道通畅 D降低颅内压 E防止再出血 16、男性，35岁，创伤后出现急性肾衰竭，血钾高于65mmol/L时，最佳的治疗措施是A限制钾盐的摄入 B口服降钾树脂 C静脉推注10%葡萄糖酸钙 D静脉注射碳酸氢钠 E血液透析或血液滤过 17、患者男性，76岁。高热，咳嗽4天来院。入院后第2天出现呼吸困难，胸片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸40次/分，胸片显示双肺呈“
6、白肺”，血气分析示pH7.35，PaO2 50mmHg，PaCO280mmHg，考虑并发ARDS，行机械通气治疗。患者应用呼吸机其最佳通气模式是A呼气末正压通气 B压力支持通气 C同步间歇指令通气 D控制通气 E持续气道通气 18、高血压危象治疗时通常在多少小时之内使平均动脉压下降约25%A12小时 B68小时 C12小时内 D24小时内 E48小时内 19、缺血-再灌注损伤时可见于A心脏 B肺 C肾 D肝 E各种组织器官 20、心肌梗死行肝素抗凝血治疗时，下列哪项措施错误A每4小时测凝血时间 B出血倾向明显时立即停用肝素 C备好肝素的对抗剂维生素K1 D做好配血工作 E避免肌内注射药物 21
7、、患者长期用药，需要增加剂量才能发挥疗效的现象，称之为A耐药性 B耐受性 C成瘾性 D快速耐受性 E特异性 22、患者男性，28岁，突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体：神志清醒，面色苍白，血压90/60mmHg，心率88次/分，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是A脑挫裂伤伴脑内血肿 B脑出血伴脑内血肿 C自发性蛛网膜下腔出血 D胸椎骨折伴脊髓损伤 E暂无明确诊断23、患者女性，60岁，因车祸致严重面部创伤1小时入院，半小时前出现反应迟钝，呼吸40次/分，在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH 7.2
8、2，PaCO267mmHg，PaO255mmHg，值班医师决定建立人工气道并使用呼吸机，你认为这种情况下使用哪种方式最佳A纤支镜经鼻插管 B颈圈固定后经口插管 C环甲膜切开术 D经口插管 E紧急气管切开 24、关于CO2潴留对机体的影响，描述不正确的是A脑血管扩张，脑血流量增加，颅内压升高 B轻度的CO2潴留可抑制呼吸中枢，通气量减少 C轻度的CO2潴留可刺激交感神经，心率加快，血压升高 D呼吸性酸中毒 E低氯性碱中毒25、患者女性，32岁，因“发热、咳嗽4天，呼吸费力2天”住院。查体：神志淡漠，血压80/50mmHg(升压药物维持下)，心率126次/分，双肺未闻及干、湿性啰音，腹软，无压痛、
9、反跳痛，留置导尿量少，色黄。血白细胞24109/L，中性粒细胞94%，血肌酐213mol/L。经治疗后患者出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状，下述与患者胃肠功能恶化无关的因素是A抗生素使用 B低血压 C电解质紊乱 D进食 E大量补液二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、类毒素是A抗毒素经甲醛处理后的物质 B内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质 C外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质 D细菌经甲醛处理后的物质 E外毒素经甲醛处理后脱毒并改变了抗原性的物质 2、患者女性，68岁
10、，慢性咳喘20余年。近3年来活动后气促，伴尿少、下肢水肿。近1周受凉后咳嗽、咳痰增多、气促加重来院。查体：神志清，呼吸26次/分，发绀较明显，双肺哮鸣音。未吸氧情况下动脉血气分析示pH 7.30，PaO250mmHg，PaCO265mmHg，该患者是否需要机械通气，下列意见中比较合理的是A不插管 B立即气管插管机械通气 C氧疗无效再考虑插管 D插管与否取决于气道分泌物情况和PaCO2高低 E先试用药物和无创通气，若病情未见改善时再考虑插管行有创通气3、哪些指标用于肾小球滤过功能的评价A肌酐清除率 B血清胱抑素 C肌酐及尿素氮测定 D尿渗透压 E尿比重 4、以下哪些机制可能参与毛细血管渗漏综合征
11、的发牛、发展A全身炎症反应 B免疫功能紊乱 C毛细血管内皮细胞凋亡 D血管自身屏障的破坏 E内分泌功能紊乱5、关于误吸采用的治疗包括A治疗原发病 B采用各种方式减少误吸 C加强气道管理 D必要时使用抗生素 E建立人工气道者最好行口腔吸引 6、下列关于消化性溃疡描述准确的是A十二指肠溃疡以后壁多发 B溃疡边缘不光整，上面覆盖污秽样渗出物 C不会穿破浆膜层，造成穿孔 D胃溃疡以胃角和胃窦大弯多发 E溃疡一般为单个，也可为多个，呈圆形或椭圆形 7、患者男性，65岁，因肝癌行右肝部分切除术，术后出现血压下降、神志障碍，皮下出血斑，最可能是出现A急性心功能不全 B急性呼吸窘迫综合征 C急性肾衰竭 D急性
12、肝功能不全 E弥散性血管内凝血 8、下列不会诱发酮症酸中毒的是A进食过多高糖饮食 B进食过多低脂肪饮食 C饮酒 D精神应激 E突然停用胰岛素 9、患者男性，26岁，因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定，但气急和发绀渐渐加重，诊断急性呼吸窘迫综合征，其低氧血症的产生是由于A通气不足 B换气功能障碍 C氧耗量增加 D骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大 E胸部挫伤致肺气体交换面积减少 10、关于氮平衡描述正确的是A氮代谢物主要以随粪便排出为主 B分解代谢为主时，机体处于正氮平衡 C饮食对氮平衡无影响 D尿液对氮平衡无影响 E留置胃管引流对氮平衡有影响11、下列哪种疾病出现快速性房颤时最容易出
13、现气促的表现A急性酒精中毒 B肥厚型心肌病 C甲状腺功能亢进症 D低钾血症 E开胸手术后 12、不属于深部或中心体温测量方法的是A口腔测温 B中心静脉测温 C直肠测温 D腋窝测温 E鼻咽测温 13、再灌注心律失常包括A三度房室传导阻滞 B心动过缓 C窦性心动过速 D加速的室性自主心律 E室颤14、以下是COPD急性加重可能出现的并发症，但除外的是A呼吸衰竭 B急性肺栓塞 C右心衰竭 D呼吸性酸中毒 E上消化道出血 15、患者女性，40岁，食欲下降、恶心4天，突发高热、神志不清5小时就诊。查体：中度昏迷，甲状腺肿大，体温39.5，心率166次/分，双肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是A肺部感染 B颅内
