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1、附着式升降脚手架提升、下降作业前检查验收表工程名称结构形式建筑面积机位布置情况总包单位项目经理租赁单位项目经理安拆单位项目经理序号检查项目标 准检查结果1保证项目支承结构与工程结构连接处混凝土强度达到专项方案计算值，且C102附墙支座设置情况每个竖向主框架所覆盖的每一楼层处应设置一道附墙支座3附墙支座上应设有完整的防坠、防倾、导向装置4升降装置设置情况单跨升降式可采用手动葫芦；整体升降式应采用电动葫芦或液压设备；应启动灵敏，运转可靠，旋转方向正确；控制柜工作正常，功能齐备5防坠落装置设置情况防坠落装设置应设置在竖向主框架处并附着在建筑结构上6每一升降点不得少于一个，在使用和升降工况下都能起作用
2、7防坠落装置与升降设备应分别独立固定在建筑结构上8应具有防尘防污染的措施，并应灵敏可靠和运转自如9设置方法及部位正确，灵敏可靠，不应人为失效和减少10钢吊杆式防坠落装置，钢吊杆规格应由设计确定，且不应小于25mm11防倾覆装置设置情况防倾覆装置中应包括导轨和两个以上与导轨连接的可滑动的导向件12在防倾导向件的范围内应设置防倾覆导轨，且应与竖向主框架可靠连接序号检查项目标准检查结果13保证项目防倾覆装置设置情况在升降和使用两种工况下，最上和最下两个导向件之间的最小距离不得小于2.8M架体高度的1/414建筑物的障碍物清理情况无障碍物阻碍外架的正常滑升15架体构架上的连墙杆应全部拆除16塔吊或施工电梯附墙装置符合专项施工方案的规定17专项施工方案符合专项施工方案的规定18一般项目操作人员经过安全技术交底并持证上岗19运行指挥人员、通讯设备人员已到位，设备正常工作20监督检查人员总包单位和监理单位人员已到场21电缆线路、开关箱符合现行行业标准施工现场临时用电安全技术规范JGJ46中的对线路负荷计算的要求；设置专用的开关箱检查结论检查人签字总包单位分包单位租赁单位安拆单位符合要求，同意使用（ ）不符合要求，不同意使用（ ）总监理工程师（签字）： 年 月 日注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位、安拆单位各存一份。
